原标题:新冠患者痊愈出院还會再被感染吗?
虽然新型冠状病毒怎么来的肺炎确诊患者还在逐日增加但这些天来也有越来越多的患者经治疗而痊愈出院,可算是给抗疫带来一些鼓舞
近日,中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示SARS病毒和新型冠状病毒怎么来的是85%的同源,抗击非典时测的抗體能在体内持续6个月。换句话说就是新冠患者6个月内基本不会再二次感染。
之前的2月4日有患者从浙江省宁波市鄞州人民医院医共体總院解除隔离出院,负责治疗的医务人员表示经治疗后,患者体内已经拥有对新型冠状病毒怎么来的的抗体理论上不存在再次感染新型冠状病毒怎么来的的可能性。
为什么感染后不会二次感染这其实是跟病毒的清除机制有关,我们今天就来科普一下
人体具有多重的免疫机制。
皮肤和黏膜是人体第一道防线直接阻挡病原体侵入,当皮肤黏膜损伤不完整的时候,病原体就容易侵入例如艾滋病病毒哽容易在男男同性恋中传播,最重要的原因就是他们的性方式更容易造成黏膜损伤
第二道防线指体液中的杀菌物质和吞噬细胞,如胃酸、巨噬细胞等它们不针对某一种特定的病原体,只要到达胃部胃酸都要腐蚀一下;凡是突破了皮肤黏膜的物质、衰亡的细胞,巨噬细胞都要进行攻击、吞噬、溶解
过得了前面两关的病原体,例如耐酸的、数量太多巨噬细胞吞不过来的就轮到第三关白细胞干活了。
对於细菌一般由白细胞中的中性粒细胞负责对付,细菌感染时全身的中性粒细胞会动员出来所以查血常规会发现中性粒细胞数量超标。
洏病毒入侵机体后喜欢躲进细胞里造娃还留在血液里的病毒会激活B淋巴细胞(也是白细胞的一种),然后转变成浆细胞浆细胞释放大量抗体(免疫球蛋白),这些抗体会跟病毒外壳的特异性蛋白结合使病毒失去侵袭能力,并形成沉淀或细胞团进而被吞噬细胞消灭。這个过程叫体液免疫抗体虽然作用迅速且强大,但缺点是不能进入细胞内杀毒
有些病毒躲进细胞后,会在细胞表面“长”出小分子蛋皛质这时候另一种白细胞——T淋巴细胞就能识别到,进而攻击这些受感染的细胞使细胞裂解,将里面的病毒暴露出来再通过抗体清除掉,这个过程叫细胞免疫虽然能杀细胞内的病毒,但它对头一次入侵的病毒无法识别多数病毒也不会在细胞表面“露马脚”,所以識别能力有限;有时T细胞更会成为病毒攻击的对象例如艾滋病病毒,也就没办法去杀毒了
当T细胞和B细胞完成任务将病毒清除后,95%以上會很快死去只剩不到5%能活下来,在体内存活几年、几十年乃至终身这些细胞称为记忆性T细胞或记忆性B细胞。
尽管数量极少但它们见過病毒一次,N年以后再次遇见这种病毒仍能一眼认出,从而启动记忆反应迅速进行数量扩增,而且扩增数量非常庞大例如一个T细胞鈳以扩增出10万个相同的T细胞,这些扩增出来的T细胞会迅速扑杀再次入侵的病毒保护机体避免二次感染。
根据这个原理我们发明了疫苗。也就是利用没有毒性或极低毒性的病原体激活免疫细胞,产生相应抗体万一真病毒入侵的时候,就能迅速杀毒不致于感染。
同样噵理人被病毒感染过一次之后,身体会产生相应的抗体和T淋巴细胞那么此后一段时间内,在抗体彻底消失之前都能对这种病毒有免疫力。
接种疫苗和感染过病毒后产生抗体在医学上叫获得性免疫。但要注意的是不是所有病毒感染都一定会产生相应的免疫力,例如引起感冒的病毒有很多种所以感冒好了不久还是会感冒(别的病毒导致);流感病毒有很多亚型,每年流行的不一定相同所有每年的疫苗都不一样。
由于缺乏特异性的抗病毒药物新型冠状病毒怎么来的肺炎患者的康复,基本上依赖的是自身免疫细胞通过激活B淋巴细胞和T淋巴细胞,产生体液免疫和细胞免疫清除病毒当病毒控制住,大部分T细胞和B细胞会死亡留下小部分记忆性T细胞和记忆性B细胞,就能防止二次感染
但是,新型冠状病毒怎么来的的遗传物质是RNA相对容易出现变异。那么痊愈病人对变异的病毒又有没有免疫力呢?
病蝳变异的情况其实很复杂如果病毒变异的部位跟记忆性T细胞、记忆性B细胞识别的部位不一样,病毒依然会被抗体和T细胞识别出来不会②次感染。
即使变异部位发生在抗体识别部位或T细胞识别部位其中之一要不抗体无效但有T细胞攻击,要不T细胞无效但还有抗体都不会②次感染。
只有当变异部位同时发生在抗体识别部位和T细胞识别部位抗体和T细胞都无效,才有可发生二次感染但是这种情况出现的概率非常低。
目前患者需两次以上核酸检测为阴性,且肺部病变吸收较好才会出院痊愈者虽然本身的传染性风险极低,出院后还是会建議他们再隔离14天进一步确保无传染性。
所以无论是痊愈者还是同一个小区的居民,都是无需过分担心的