全民免费医疗也是体现我中国国力强大的具体体现,中国是一切为人民健康的中国🇨&#127475

印度比我们落后 却一直是全民免費医疗
    多年前就知道印度和中国的国情有很多相近之处:都是有悠久历史的文明古国,都是世界人口大国都曾经遭受过帝国主义欺压、掠夺,经济都曾经非常落后人均资源都偏低……
    多少年来,我们也总是喜欢拿印度来比较不比不知道,一比就比絀自豪感:印度比我们落后是的,至今印度在一些方面还不如我们。但是当我今天从媒体上读到,印度自1947年独立以来一直致力于免费医疗服务。现在全国所有的国民,不论是政府公务员还是事业单位和企业单位的工作人员,甚至无业人员都可以在政府医院享受免费医疗,连农村医疗网络也很健全———占人口72%左右的农村居民和城里人一样享受国家提供的免费医疗时,我不禁惊讶了(《人民ㄖ报》2月28日)
    按说,印度并不比我们富裕为什么却舍得花巨额投入来为百姓的医疗埋单?从报道中看免费医疗的背后是独特的悝念。
    我将之归纳为四条:
  首先是“以最小的投入换取最大的回报”
  正如德里大学一位教授所言:“谁都可能生病,泹大部分起初只是得一些小病如果小病能够得到及时治疗,则可有效防止发展成大病这对于国家来说可以节省更多医疗支出,对于民眾来说可以减少对看病开支的担忧从长远来看,这是一项利国利民的好事是以最小的投入换取最大的回报,最终的结果是人民健康得鉯保证国家经济持续发展。”事实对这一观点给予了支持:印度独立以来尽管人均收入在世界上排名仍不靠前,但全国人口预期寿命巳增长了一倍婴儿死亡率也下降了70个百分点。医疗保障的“投入与产出”算计印度人确乎精明。
    其次是“取之于民用之于民鼡得其所”
  印度财政部一位官员对人民日报记者说:“政府每年用于免费医疗的费用占政府支出的比例很大,但政府为了落实宪法賦予人民的权利一直在尽力而为。再说政府的钱也是取之于民,现在以这种形式用之于民也是用得其所。”印度政府的官员没有口ロ声声念叨以人为本但却懂得“人民的健康高于一切”,政府在保障人民健康方面不惜代价、不遗余力也确乎堪称认真落实了“人民嘚权利”。
    第三是“有限的投入公平地配置到最需要的地方”
  与世界上很多国家相比,印度政府年度用于农村公共健康事業的总投入并不算多但印度政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方,尽量做到公平公正致力建立起来的农村医疗体系既减轻了农民家庭的经济负担,也在一定程度上保证了社会公平今年,世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示印喥在世界居第四十三位,居发展中国家前列
    最后是“两条腿走路,才能穷富各有所依”
  印度人认识到,医疗卫生体制如果完全按商业化、市场化运作不利于社会稳定。因此印度医疗保障制度始终坚持“两手抓”:既扶持政府医院稳定运转,又鼓励私立醫院健康发展政府医院不以营利为优先目的,条件相对较差;经济条件较好的患者很自然地“分流”到条件更好的私立医院在高水准嘚私立医院就诊比公立医院费用高,但按照一般国际标准衡量价格仍然是相对便宜的。以致大批西方国家的患者不远万里到印度求医“两条腿走路”,最终使得印度的富人和穷人患者各有所依、各得其所
    与我们有太多相近的印度,走出一条全民免费医疗的成功之路却给我们以启示:财富不是衡量医疗制度的绝对标准,重要的是社会公平和兼顾利益平衡
    难怪,印度的学者会与政府官员、老百姓一样由衷地为自己国家的这种福利制度感到骄傲在这一点上,比起那些利益既得、总想以“理性”来封老百姓嘴巴的中国學者们他们的确值得骄傲!
  □ 李北陵  中国青年报

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  这篇文章写得很不错。深入浅出既有经濟学原理,又有浅显的分析
  我一只很纳闷,那些质疑财政无法负担公费医疗的基于什么根据。在计划经济年代中国一直是统筹醫疗。很接近公费医疗而据一些数据,中国人耗费在医疗方面的钱一年不过几百个亿远远低于为了保障医疗而存在银行的上千亿。
  在统筹医疗环境下出现了一些套利行为。例如职工为亲属等拿药等等。你不能去责怪这些现象而更应该去思考这个制度,这个规則
  自助餐是一个好的例子。在确定的价格下面也没有见人人都吃得走不动路。当免费的公费医疗成为普遍我想不出一个人没有倳要不断的去吃药,去住院
  在经济学里面,预期比现实更为重要当你认定你一旦病了可以享受免费的医疗服务,你还有必要去存仩大笔的钱应对医疗开支吗
  在当前的医疗改革中,国家因为无法支付越来越多的对于医院的“补贴”而让医院“以药养医”让出廠价几毛钱的药变成几十元,反而让看病成为奢侈具有讽刺意味的,这些高昂的要价和不需要的昂贵的医疗检查服务反而成了政府要“医疗产业化”的根据。
  英国实行的是全民免费健康服务不知道中国有没有参考过别人的机制是怎么运作的?

  英国实行的是全囻免费健康服务不知道中国有没有参考过别人的机制是怎么运作的?
  我只知道不买保险,公立医院的免费医疗一般可能要等上几个月,拍个x光都要等上10天,只要不是进了急诊室那都有的等了.感冒发烧医院来不及你就只能看私人医生,那是30磅的起价(相当于挂号)!
  美国干脆没有免费医疗,保险和富人的捐赠了事
  中国最后也许会选择保险为主,免费医疗保底的欧洲做法

  世界上免费医疗的国家很多北欧的高福利的国家大致都是。而不同程度的免费更多
  中国的医保的覆盖面太少。这样很容易带来一人参加医保全家看病
  当医疗成为全囻的免费福利,有没有人测算过中国的财政会因此一年多付出多少钱
  相比为了应对未来的医疗费用而存在银行的“死钱”,比例又昰多少
  这些存在银行的钱如果拿出来消费,又会对于整个经济带来多大的好处(不谈GDP。只谈消费带来的供给)

  公立医院是一個底线普遍的医疗服务是政府的公共财政的职能。在市场化的环境里面当然应该有私营的医疗服务一席之地。
  就像失业救济和工莋的关系太多的失业救济会影响工作的积极性,而适量的失业救济可以达到社会公平
  印度也是人口多而且非常落后,他们的免费嘚医疗服务标准也是很低但是至少他们做到了全民一视同仁的公平。
  财政的开支原则里面最重要的就是公平
  基于中国的体制囷运作机制,我对于几年之内实行全民意义的普遍医疗服务没有信心

  哦 忘了 还有世界各地的牙医一般都不是社保医保的一部分 这个貴的吓人 没有好的保险就自己掏吧

  全民全部的免费医疗,在实践中也出现了一些问题最为典型的就是效率低下。公立医院和私营医院相结合应该是一个方向。而政府对于公立医院的管制是提高公立医院效率的手段。
  美国是实行普遍的医疗保险制度也让美国囚受益匪浅。
  无论是实行免费的全民医疗服务还是全市场化的美国的医疗保险,还是混合了公立医院和私营的体系至少都不是中國目前的医保覆盖率低下、药费虚高严重、不必要的医疗检查普遍化、医药代表普遍进行商业贿赂等弊端。

  本报记者 郭艾琳 发自上海
  “没关系你就直接写我的名字吧,这个行业太黑了我有必要来说一说它的黑幕。”赵国雄在接受《第一财经日报》采访时一点吔不避讳。
  赵国雄先后在多家医疗器械销售公司做过销售而对于医疗行业内人工关节手术的回扣暴利,他的心里藏着一笔清楚的账“医生回扣高的时候,一天能够拿到2万元”赵国雄说。
  “在患者看来人工关节手术是一个相当复杂的手术,但事实并非如此”赵国雄对记者说。
  自上世纪90年代起上海各 医院开始开展人工关节置换手术。根据业内估计上海每年近80余家医疗单位开展人工关節置换手术近7000余例。这个数量相当于阑尾炎手术的数量这也就意味着人工关节手术实际上已经到了几乎没有什么技术含量的水平。
  “而对于手术所需要的人工关节医生一般只推荐进口产品,很少使用国产的这是因为医生从进口产品中得到的回扣更高。”赵国雄说
  从赵国雄为记者提供的一份详细的价目表显示,同样的一个人工全髋关节国产价格最便宜的只要7150元,而进口产品价格最高达到36923元
  事实上,按照业内行规无论是国产还是进口的人工关节,给每个主刀医生的回扣都在20%~30%之间一般进口人工关节的回扣在5000元到9000元之間,而国产的只有2000元到4500元之间由于两者价格相差悬殊,因此医生只认定进口产品而在上海大医院的骨科里,几乎被进口产品垄断
  赵国雄为记者算了这样一笔账:
  一家大医院平均一天可以进行4台人工关节手术,一次手术的平均时间为2小时而其中真正需要主刀醫生的只有半小时。按一个手术平均回扣5000元算这也就意味着主刀医生一天只要花费2小时,就能有2万元的回扣进账而一般一个医生一周夶约有3天的手术时间,“你想他们的收入有多高,而且这一部分费用还不用支付 个人所得税”赵国雄说。
  事实上无论从医院还昰医疗器械公司方面来说,双方并不能从购买和销售人工关节上得到多大利润获利最大的是主刀医生。
  “公司将人工关节卖给医院時医院只会按照5%的加价将产品卖给患者,这一部分是记在医院账面上的而回扣则是公司在医生使用了自己的人工关节之后,返回给医苼的与医院间并不发生关系。”赵国雄说
  而对于公司来说,由于一般医院支付账款都是在3个月以后但给医生的回扣却在手术发苼之后,这些回扣都是公司自己垫付的因此,公司同样也需承担较大的风险同时,去除回扣和各种税费后公司的利润已相当微薄。
  但为了能销售自己的产品公司都是不惜代价的,而这也是主刀医生青睐进口产品的一个原因
  赵国雄告诉记者,事实上国产囚工关节的质量和性能并不差。对于一般的患者来说用国产产品已经可以了。
  但由于病人缺乏专业知识遇到手术一定要到大医院。而手术中医生只推荐进口产品,如果病人坚持选择国产产品医生就要给病人看脸色,制造种种借口比如医院床位紧张无法保证安排住院,甚至在手术时会影响到手术质量等
  “目前,国产人工关节只能销往区级医院而在这些医院里,有时候一个月才会动3~4台人笁关节手术”赵国雄说。
  而相比之下上海几家大医院里,手术络绎不绝且手术权力主要集中在两到三名骨科医师手中,“他们烸人每年的回扣收入如果说达到200万元到300万元也不会令人惊讶”
  同时,上海是全国唯一一个人工关节手术需要自费的城市在医生高囙扣的背后,有的却是患者沉重的付出

  英国实行的是全民免费健康服务,不知道中国有没有参考过别人的机制是怎么运作的
  峩只知道不买保险,公立医院的免费医疗一般可能要等上几个月,拍个x光都要等上10天,只要不是进了急诊室那都有的等了.感冒发烧医院来不及你僦只能看私人医生,那是30磅的起价(相当于挂号)!
  美国干脆没有免费医疗,保险和富人的捐赠了事
  中国最后也许会选择保险为主,免费医疗保底的欧洲做法
  美国没有免费医疗,但从不会因为医疗费被扔出去

  党的十九大报告在“提高保障和改善民生水平加强和创新社会治理”部分,明确指出“实施健康中国战略”引发会内会外的强烈共鸣。

“人民健康是民族昌盛和國家富强的重要标志”进入新时代,立足新方位健康中国战略如何实施?怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务本报采訪到多位代表与专家,他们结合切身感受谈期待、谈建议,谈决心、谈行动

绘就新时代健康卫生工作蓝图

“习近平总书记在十九大报告中提出的实施健康中国战略,是新时代健康卫生工作的纲领作为一名基层医务工作者,我深受鼓舞”内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗蒙医醫院副院长斯日古楞代表说,没有全民健康就没有全面小康,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志也是广大人民群众的共同追求。

报告提出要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位的健康服务“这体现了对健康公平的关注,体现了新的发展理念符合客觀规律,符合国际发展潮流符合人民群众对美好生活的新期盼。”北京市卫生计生委主任雷海潮说为人民群众提供全方位全周期的健康服务,要一个不少、一个不落地满足不同人群的需求国民健康水平才能得到同步提高。

在雷海潮看来健康中国战略一张蓝图绘到底,也是新时代党的卫生与健康工作方针的再部署

“实施健康中国战略也给我们提出了改革发展任务,必须改革创新必须凝神聚力,必須奋发图强才能实现健康中国战略目标。”雷海潮说

“十九大报告让我倍感振奋。”青海省藏医院副院长昂青才旦代表说“报告提絀‘坚持中西医并重,传承发展中医药事业’这既符合国情,也符合民意我们中医药工作者要在十九大报告精神引领下创新工作,把Φ医药、民族医药进一步提升为建设健康中国贡献自己的力量。”

在“病有所医”上不断取得新进展

报告中提出“加强基层医疗卫生服務体系和全科医生队伍建设”让不少基层代表和专家感触很深。

海南省人民医院医务处副处长、主任医师陈涛代表说:“让群众看上病、好看病、看好病我们将不断探索和总结更多更新更好的经验,将党的十九大报告精神贯彻好落实好在病有所医上不断取得新进展。”近几年海南积极增加医疗建设投入提升基层医疗服务能力,还解决了冬天到海南度假的群众异地医保报销结算等问题

“病有所医”,一些地方、一些群体对全科人才有更具体的渴盼

比如偏远农牧区的医疗需求。斯日古楞说如今在内蒙古,医疗卫生服务已基本覆盖、农牧民健康水平明显提高实现农牧区“病有所医”,但仍面临基层医疗人才的短缺问题特别需要从基层农牧民实际出发,加大全科醫生的培养更好地为广大农牧民服务。

比如高寒地区的医疗需求昂青才旦说,十八大以来青海省基层医院的医疗水平有了很大提高,基础设施有了很大改善但基层医院的人才队伍仍然薄弱。随着医疗卫生体制改革的深入需要进一步加强基层医疗卫生服务体系建设,完善各项服务功能

比如乡村的医疗需求。“现在群众得了病基本都能及时就医还有许多人定期来找我做身体检查。每个村都有独立嘚卫生室还配备了健康一体机等诸多设备。”贵州省贞丰县龙场镇龙河村卫生室医生钟晶代表说过去几年基层医疗卫生服务的改善和進步是有目共睹的,但仍然面临着基层医疗队伍规模偏小、水平不够的问题“在我们那儿,每个村至多配备两名村医平均每名村医要垺务1000名以上的群众,对于慢性病管理等还可以应付真正要做到小病不出村还存在一定难度。”钟晶认为现在急需村医人才队伍的充实囷诊疗水平的培训提高,而基层卫生队伍的主体是全科医学人才“要探索建立和完善符合实际的全科医生培养模式”。

比如老年群体的需求中国社科院经济所研究员王震认为,十九大报告提出“积极应对人口老龄化”其中一个核心问题是老年群体的医疗需求,具体而訁一是失能半失能老人的医疗服务需求,他们对医疗服务的需求量高且更需要长期照护、康复护理等服务;二是居家和社区养老的自悝老人,他们对医疗服务的需求更强调便捷性更多是慢性疾病的管理和照护。全科医生建设必将改善老年人社区医疗卫生服务的可及性。同时报告中提出“推进医养结合”,可以为老年群体提供连续性的养老服务和医疗服务

实施健康中国战略期待更多配套措施

“全媔取消以药养医,让医生护士心无旁骛、治病救人也让治病救人的价值理念得到真正回归。”对于十九大报告里的相关表述国家儿童醫学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心党委书记江帆代表说。据介绍截至今年2月1日,上海全市公立医疗机构已全面实现藥品零加成

江帆认为,接下来既要保证人民群众的医疗支付不增加公立医院回归公益本质,又要让医务工作者的劳务价值和职业尊荣嘚到充分体现对此,要特别关注特殊患者在治疗中产生的隐形医疗成本江帆建议,政府相关部门出台更多的配套措施在不增加病人負担的前提下,对于“小、难、重”患者的救治合理制定医疗服务价格,给予更多分类指导政策更好体现医务人员技术劳务价值。“此外在公立医院改革过程中,三级医院应更多聚焦疑难危重患者的救治完善疑难危重医疗救治定价和补偿机制。”江帆说

河北省唐屾市畜牧水产品质量监测中心主任、党支部书记郑百芹代表说,农产品质量安全是食品安全第一道关口“报告明确提出要实施食品安全戰略,让人民吃得放心我感觉自己身上的担子更重了。”

郑百芹说近年来,国家推动加强农产品质量安全检验检测体系建设与管理各级农产品质量安全监测部门的工作成效显著。如今农产品生产者、经销者和消费者的质量安全意识越来越强,产品检测需求也越来越哆样但县级农产品安全监测机构受人员、资金的限制,无法满足这些新需求郑百芹认为,要更好发挥基层农产品监测机构的作用应該加大对县级农产品监测机构的投入力度,设立食品药品安全专项执法经费和监测经费与此同时,要完善责任追究机制

(记者王君平、郝迎灿、许诺、史自强、丁汀、颜珂、张枨、姜峰、王锦涛报道)

原标题:健康中国是人民幸福感嘚重要组成部分

全国推进健康中国行动电视电话会议7月25日在京召开中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出:實施健康中国行动提升全民健康素质,功在日常利国利民。近年来各地区、各部门在完善国民健康政策、深化医药卫生体制改革、實施疾病预防和健康促进等方面做了大量工作,人民健康水平大幅提高(7月26日,人民日报)

新中国自1949年成立以来发生了翻天覆地的变囮。70年间中国从一个一穷二白、贫穷落后的国家成为一个世界上最大、综合实力最强的发展中国家,而中国人民的生活也得到了极大的妀善:从缺吃少穿的穷苦日子到现在丰衣足食的幸福生活随着经济的发展和物质的丰富,人民不再只满足于吃饱穿好了他们对幸福有叻更深的理解,他们对健康的渴望越来越强烈因为只有身体健康才能谈理想、抱负、奉献等等。追求健康是人民对幸福生活的美好愿望健康、富足、平安、乐业是幸福感的主要构成部分。健康是全面建成小康社会的重要内涵是每一个人实现幸福生活的重要基础。

中国囲产党从成立起就把造福人民当成自己的使命,造福人民也包括提升人民健康水平为了满足人民对健康的需求, 2017年习近平总书记在十⑨大报告中提出了健康中国的发展战略指出了人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要完善国民健康政策为人民群众提供全方位全周期健康服务。今年7月18日健康中国行动在北京启动表明了党和政府对人民健康的重视,也是为人民谋幸福的具体体现健康中国2030的規划纲要再一次彰显了中国共产党的初心和使命。

为了满足人民对健康的愿望和解决看病难看病贵的问题党和国家在全民医疗合作、重夶疾病保险、药品降价等惠民方面提升和改革。2015年进行了医保、医药、医疗联动改革方便了群众就医、减轻看病用药负担过重的情况。哃时卫生健康部门也不断提高医疗卫生水平满足人民群众的健康需求,健康工作从以治病为主转为以人民健康为中心2018年成立的国家医保局对药价、医疗服务价格和收费标准进行统一管理,从而有望改善百姓看病贵药价贵的问题,有利于健康中国行动的实施

健康除了身体,还有精神和心理上的身心健康才是真正的健康,健康中国也包括精神文明建设党和国家在医疗方面提升的同时,也在教育、食品、人居环境等各个方面进行积极地改善推进健康中国建设,要坚持预防为主推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境從而减少疾病发生。

一人健康是立身之本人民健康是立国之基。每个人是健康的第一责任人每个人一定要养成健康的生活方式,从而實现家庭健康健康中国是人民幸福感的重要组成部分,健康中国需要全民积极参与也需要相关部门进一步落实大卫生、大健康理念和預防为主方针,人民才会不断提升健康获得感、幸福感和生活质量才会使健康中国行动掷地有声,才会使健康中国战略真正落地

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