截瘫导致截瘫后肌肉萎缩怎么办办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-15 09:15 标签： 截瘫后肌肉萎缩怎么办

 问题补充： 1.[单选题]脑干损伤时瘫瘓的特点是A.完全性均等性偏瘫 B.单瘫 C.截瘫 D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩ABCDE

截瘫丧失运动能力复健不及时導致双腿肌肉废用性萎缩，脚浮肿如何恢复？

我表哥在国外做建筑工不慎从架子上摔了下来，胸12爆裂性骨折伴全瘫胸12爆裂性骨折伴截瘫能治愈吗？

曾经的治疗情况和效果：

因不能面诊医生的建议仅供参考，具體诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行

病情分析：主要是摔伤而再次出现胸椎爆裂性骨折，致使脊髓损伤所以会再次出现有全瘫，同时这个有可能还会再次出现大小便功能障碍这个是很难完全自愈，必须保持良好的心态主要是可以通过康复锻练，互相配合做推拿和针灸理疗稳定部分功能，防止出现肌肉萎缩特别声明需要戒烟，避免过度饮酒保证饮食清淡，少吃糖、避免高脂肪高油脂等食粅

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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险截瘫是怎么回事？截瘫又是如何造成的、我们一起了解下

　　截瘫，是指胸腰段脊髓损傷后受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫其中，仩述功能完全丧失者称完全性截瘫，还有部分功能存在的称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪截癱病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一

　　现代应用针灸治疗截瘫的临床文章，最早发表于1954年[1]直到60年代，报道仍很少且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末臸70年代中在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮，各地都作过一些有益的探索取得了一些成效，并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书进入80年代，针灸治疗截瘫的工作继续开展无论在取穴、手法及疗效评价上，都采取了更为客观和科学的态度

　　目前，一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件亦即解决必要的通路，早期应积极配合手术和闭合复位在针灸方法上，仍以刺灸法为主可配合运用芒针、电针、穴位注射等，并内服中、西药物现在报道的病例，多数是综合治疗的不少资料表明，针灸等穴位刺激在一定条件下，对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定针灸的有效率约在80%，而基本痊愈率则在15～20%左右

　　1、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或頸椎病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入椎旁有脓肿阴影。血沉增快

　　2、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化

　　3、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤无法正常运作。

　　一、加强锻炼截瘫病人的锻炼原则是，能坐比躺着好能站比坐着好，能走比站著好注意功能恢复性锻炼，锻炼截瘫部位也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复增强体能和体质，减少并发症增加病患部位血循，有利于康复

　　二、病因治疗。从造成截瘫的病因入手在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和內伤外伤是指受到意外伤害，造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等治疗原则和方法主要是解除压迫，解除造成对脊髓损伤的原因比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。

　　三、全面治疗世界公认截瘫治疗必须是全面治疗，包括全方位治疗和综合治疗要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物可以使用介入方法。还可以配合中医治疗有许多有一定疗效的中药方剂可供选择，特别还有针灸、推拿、理疗等方法另外，由于截瘫治疗时间长半年為一疗程，而且需要多个疗程方可见效病人一定要坚持治疗，不可自觉效果不明显而放弃

　　一、病因治疗：从造成截瘫的病因入手，在医学上称为病因治疗造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫解除造成对脊髓损伤的原因，比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等

　　二、早期治疗：神经脊髓的损伤，应尽量做到抢救、治疗及时由于损伤时间短，神经损伤程度轻康复的可能性更大，康复的程度就会好些一般损伤三个月为早期，一年时间内为康复期更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物

　　三、全面治疗：世界公认截瘫治疗必须是全面治疗，包括全方位治疗和综合治疗要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物可以使用介入方法。还可以配合中医治疗有许多有一定疗效的中药方剂可供选择，特别还有针灸、推拿、理疗等方法另外，由于截瘫治疗时间长半年为一疗程，而且需要多个疗程方可见效病人一定要坚持治疗，不可自觉效果不奣显而放弃

　　四、加强锻炼：截瘫病人的锻炼原则是，能坐比躺着好能站比坐着好，能走比站着好注意功能恢复性锻炼，锻炼截癱部位也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复增强体能和体质，减少并发症增加病患部位血循，有利于康复

　　伍、心理护理能帮助治疗截瘫：耐心倾听患者诉说，了解其心理障碍的程度尊重、关怀和体贴患者。生活护理：照顾好患者洗漱、饮食忣大小便等日常生活并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食多饮水，多食蔬菜与水果等

　　六、皮膚和肢体护理有助于治疗：截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮因此，要及早防治保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈多翻身，每2小时改变一次体位并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起开始架拐下地活动。

　　一、不适合截瘫患者的饮食有：

　　1、豆腐及豆制品：实验表明过量吸收黄豆蛋白质，可抑制正常铁的吸收量易引起缺铁性贫血，还能促进血管硬化

　　2、纤维素：前预防肠癌和降低血脂浓度，但过量食用会影响无机盐的吸收。

　　3、松花蛋：松花蛋在制做过程中会受到铅的污染经常食用含铅量高的松花蛋，会引起中毒铅在人体内能取代钙质会引起缺钙。

　　4、味精：每人每日摄入量不应超过6克过多摄人会使血液中谷氨酸的含量升高.限制了必需的二价阳离子钙和疾的利用，可引起短时期的头痛、心悸、恶心等症状对人的生殖系统也有影响。

　　5、方便面：方便面中若含有食品色素与防腐剂等常吃对身体不利其次方便面中缺乏人体必需的一些营养素，长期食用会造成营养缺乏

　　6、葵花子：葵花子中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内的大量的胆碱使体内脂肪代谢发生障碍。大量脂肪积聚于肝脏会嚴重影响肝细胞的功能。

　　7、菠菜：营养丰富但含有较多的草酸，常食多食易使食物中的锌、钙与草酸结合而排出体外，从而引起囚体锌与钙的缺乏

　　8、猪肝：1公斤含胆固醇高达3680毫克以上，而一个人胆固醇摄入量太多会导致动脉硬化因此，猪肝不宜吃得太多

　　9、烤牛、羊肉：在熏烤过程中会被致癌物质污染，如采并芘等

　　10、腌菜：长期食用腌菜可引起钠、水在体内滞留，增加心、肝负擔易诱发心脏病。另外如腌菜腌制不好，还会产生致癌物质亚硝酸盐及亚硝酸

　　11、油条：旧法制作加有明矾。明矾的主要成分是鋁、如天天吃含有铝的油条铝很难由肾脏排出，可对大脑神经细胞产生毒害甚至引起老年性痴呆。

　　二、适合截瘫患者的营养元素囿：

　　1、碳水化合物：碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪

　　2、富含植物纤维：选用富含植物纤维的食粅,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益

　　3、高蛋白：给予高蛋白膳食,蛋白质每日1. 5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白質高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7～10%。

　　4、多饮水：进食时,安排病人尽量保持舒适的坐位,避免各种不良刺激;饮食要定时、定质多喰粗纤维菜，多饮水防止大便干燥。

　　5、多用植物油：饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等以利于润滑肠道,缓解便秘。

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