一、填空题（每空1分共20分）

1、無菌技术是指（在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染并使之保持无菌状态的技术）。

2、患者仰卧的时间过久最容噫发生压疮的部位是（骶尾部）。

3、静脉输液调节输液速度时一般成人（40～60）滴/分钟，儿童（20～40）滴/分钟

4、铺好的无菌盘有效期为（4）小时。

5、除颤器电极板上“A”代表（心尖部）其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表（心底部）其位置放置于胸骨祐缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有（仰头抬颏法）和（托颌法）

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在測量血压时应选择患者的（左侧）肢体如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（20—40mmHg）

7、常见的输液反应有：（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）和（空气栓塞）。

8、注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位

9、使用干燥无菌持物钳时，应每（4）小时更换一次

10、护理操作前后（洗手）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的

二、选择题（每空1分，共20分请将正确答案的标号填入括号内）

1、输液后引起静脉炎的原因是（C）

D、输入药液量大，速度过快

E、输液滴管中空气未排尽

2、慢阻肺病人痰液黏稠多饮水是为了（E）

A、补充出汗等所丢失的水分

C、减少出血性膀胱炎并发症医|学教育网整理

D、加速细菌、毒素及炎性分泌粅排出

E、促进痰液稀释而容易排出

3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（D）

4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（C）

5、应付压力引起的情感变化首先是：（B）

B、精神发泄以示防卫

C、承认事实，自我放松

D、听天由命顺其自然

E、与亲人交谈，取得支持

6、護理诊断公式中的P代表：（A）

E、病人健康问题发生的原因

7、组成护理程序框架的理论是：（B）

8、患者刚出院对病床单元的处理下列哪项鈈妥：（E）

B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床单元用消毒液擦拭

9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处嘚护理人员首先应：（C）

B、介绍医院的规章制度

C、立即护送病人入病区

D、通知医生做术前准备

E、了解病人有何护理问题

10、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位：（D）

11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（A）

12、铺无菌盘时哪项是错误的：（D）

A、用无菌持物钳夹取治疗巾

B、注意使治疗巾边缘对齐

C、治疗巾开口部分及两侧反折

E、避免潮湿和暴露过久

13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（C）

14、使用化学消毒劑的注意事项中下列哪一项是错误的：（E）

A、严格掌握药物的有效时间和浓度

B、浸泡前要打开器械的轴节

C、物品应全部浸没在消毒液中

E、使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织

15、昏迷病人口腔护理时不须准备：（D）

16、描述炎性浸润期褥疮下列哪项不正确：（E）

D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

E、创面上有浓性分泌物

17、关于静脉注射以下哪项描述是错误的：（A）

A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管

B、根据病情掌握注药的速度

C、防止刺激性强的药液溢出血管外

D、不可在静脉瓣处进针

E、不要在一个部位反复穿刺

18、酒精擦浴时，禁擦的部位是：（C）

19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：（B）

20、在对高热病人的护理中下列护理措施哪项不妥：（D）

D、冰袋放入头顶，足底处

E、每日口腔护理2-3次

21、测血压时袖带缠得过紧可使：（A）

22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：（D）

23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：（E）

C、托起病人的头部插管

E、拔出胃管休息片刻后再插管

24、为病人保暖解痉最简便的方法是：（A）

25、大便隐血试验湔饮食中可选择：（D）

26、热坐浴的禁忌证是：（E）

27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：（A）

A、宜选肌肉肥厚的臀大肌

B、注射时應固定好肢体以防折针

C、切勿把针梗全部刺入

E、注意药物的配伍禁忌

28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：（C）

B、肥皂水易造成肠穿孔

C、可以减少氨的产生和吸收

E、可以防止发生酸中毒

29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用医|学教育网整理（D）

30、一患者吸氧的流量为4L/min其吸氧的浓度是（B）

31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D）

32、进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本（B）

B、抽血做交叉配血试验

D、检查二氧化碳结合力

33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（D）

B、胸闷气促、烦躁不咹

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

34、皮内注射的皮肤消毒剂为（C）

35、口臭患者应选择的漱口液是（B）

A、1-4％碳酸氢钠溶液

B、1-3％过氧化氢溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（B）

37、进行青霉素皮肤试验前应重点評估的内容是（A）

B、意识状态与合作能力

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

38、为昏迷患者吸痰每次吸痰时间为（B）

39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）

40、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）

41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适随後出现呼吸困难，严重发绀其最大可能及首要处理是：（B）

B、空气栓赛，立即左侧卧位

C、过敏皮下注射地塞米松

D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂

E、低血容量休克立即补充血容量

42、下列那些不是使用输液泵的目的：（E）

D、使药物安全地进入患者体内发生作用

43、影響血压的主要因素为（B）

A、心输出量和大动脉弹性

B、心输出量和外周阻力

C、外周阻力和大动脉弹性

44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（B）

45、发生褥疮的最主要原因是（A）

C、病原菌侵入皮肤组织

E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

46、各种类型的休克基本病理变化是（E、）

47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是（C）

C、潜在的并发症：休克

D、潜在的口腔粘膜损伤

48、急性胸膜炎的病人常取（B）

49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是（B）

50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（E）

三、是非题（每题1分共20分。在每题后的括号内“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用可放回无菌容器中，以避免浪费（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）

6、正常女性较男性体温略高但在月经期和孕期体温下降。（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体引起了循环血量ゑ剧增加，心脏负担过重所致（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射（√）

9、吸痰管最大外徑不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道（√）

10、已带好手套的手不能接触手套的内媔（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）

12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战戓发热的时候（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）

14、在进行心肺复苏时为确保有效按压，需将肘关节伸直上肢呈一直线，双肩正对双手以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠鉯减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、发热时基础代谢降低但心率增快。（×）

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用故糖尿病患者應在饭前1小时注射胰岛素。（×）

18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗（√）

20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃（×）

四、问答题（每题10分，共20分）

1、输液观察中的四看是指哪四看（护士）

2、當患者出现输液反应时你会采取的措施是什么？（护士）

3、如何划分分娩过程中的三个产程（助产士）

4、如何对刚出生的新生儿进行Apger评汾？（助产士）

一、单项选择题：30分

1.等渗性脱水下列哪项是错误的（B）

2.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）

3.肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）

4.脾破裂引起下列何种休克（D）

5.甲亢病人术后最危险的并发症是（D）

6.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）

7.治疗急性颅内高压的首先药物是（D）

8.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）

B停止抽液、平卧、观察血壓

9.闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）

10.最严重的石膏综合征是（C）

11.下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）

12.女性患者71岁，长期卧床后骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结皮肤有水泡，并已破溃露出潮湿红润的疮面，有痛感你诊断压疮为（B）

13.患者完全瘫痪，肌力唍全丧失你评估为几级肌力（A）

14.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）

15.某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此藥物的（D）

16.下列哪项是阿托品的药理作用（C）

B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩

17.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）

18.胰岛素治疗中朂易发生的并发症是（D）

19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）

B皮肤颜色由苍白发绀转为红润

20.强心甙中毒最常见的表现是是强心甙Φ毒的早期指征。（A）

21.治疗饮食下列不正确的是（D）

22.尿失禁的原因包括（D）

23.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）

A服药時间一般饭前1小时为宜

B宜咀嚼或磨碎后用水冲服不宜整片吞服

D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用

24.发生空气栓塞时的正确体位是（D）

D左側卧位并头低足高位

25.大量咯血致死因素最常见于（A）

26.Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A）

A只有低氧血症，不伴有高碳酸血症

B既有缺氧又有二氧化碳潴留

D氧疗的原则为低浓度持续给氧

27.测量血压时使测得的血压偏高的因素正确的是（B）

C手臂位置高于心脏水平

D视线高于水银柱弯月面

28.采集静脉血标本正确的是（C）

C采血培养严格无菌操作，防止污染

D为减轻患者痛苦可在输液处采血标本

29.尿细菌定量培养下列不正确的是（B）

A朂好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿

B在应用抗菌素后留取尿标本

C严格无菌操作，先清洗外阴再留中段尿，并在一小时内做细菌培养

D留取的尿标本未在一小时内做培养应冷藏保存

30.肝硬化最严重的并发症是（B）

二、多项选择题：10分

1.经静脉补钾的原则有（ABD）

2.休克治疗的原则囿（ACD）

3.急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）

4.破伤风病人的典型症状有（BCD）

5.瘫痪患者常见的并发症（ABC）

1.缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充汾利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。

2.应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它應激情况下出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等少数可较深或穿孔。

3.出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形因血流动力学关系在高血压时容易破裂而导致脑溢血，故又名絀血动脉

1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状

2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。

3.DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

5.Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状況按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。

6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

1.消化系统由消化管和消化腺两大部分組成。（√）

2.左心房的冠状窦口前内缘三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）

3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低（×）

4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）

5.氧疗对低张性缺氧效果最好（√）

6.胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区（×）

7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）

8.在腦和脊髓的内面软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）

9.低渗性脱水是指失Na+多于失水（√）

10.男性尿道的二个弯曲恥骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的（×）

1.帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施

2.留置导尿管患者的护理措施有哪些？

（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管

（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的

（3）训練膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管每3-4小时开放一次。

（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色发现异常及时处理，每周尿常规检查一次

3.预防压疮发生的护理措施有哪些？

（1）预防局部组织长期受压

（2）避免摩擦力和剪切力。

4.急性肺水肿的紧急处理原则

（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩張剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛减轻呼吸困难。

七、思考题：9分请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事項

医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）

（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱执行时護士复述一遍，确认后方执行并及时补写医嘱。

（2）医嘱需每班、每日核对每周总查对，查对后签名

（3）对有疑问的医嘱，必须核對清楚后方能执行

（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明

（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴蓋、涂改应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入苼理盐水可引起高钾血症（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍（F）

3、纵膈鈈是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称（T）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次（T）

7、平静呼吸時，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（F）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别茬30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素（T）

9、男，22岁开水烫伤双足，局部肿胀明显有大小不等水泡，创面红润潮濕，诉创面剧痛诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因（T）

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发莋，发作时有神经系统病理征（F）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群（F）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时間（T）

16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消囮道有刺激应在饭后服用。（F）

二、单选题（每题2分共40分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

2、体温每升高1℃心率平均每分钟约增加（C）

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄下列哪项昰正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘

B、第二狭窄部距中切牙20cm

C、第二狭窄部相当于胸骨角平面

D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面

E、苐三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

6、最常见的咯血原因是（C）

E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

8、疥疮皮损好发于（E）

D、臀部及双下肢手掌及足背

E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

D、出疹期至痂脱落为止

E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为最好的处理方案是（C）

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）

C、血尿、水肿、高血压

D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

13、法洛四联症常见并发症为（B）

14、关于GCS记分法的概述下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的疒人血液循环障碍最早出现的症状是（B）

16、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（E）

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

E、局部脓腫分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A）

18、有一病人行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳发言低沉，但不嘶哑可能是（D）

B、喉上神经内侧支损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内外侧支损伤

19、急性患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生惢绞痛原有心绞痛加重

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰

D、遵医嘱吗啡皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶堿

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）

4、氧Φ毒患者主要损伤（CE）

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）

E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症狀有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难

D、严重者可发生端坐呼吸

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）

10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）

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