迟发性运动障碍有什么方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-13 04:58 标签：

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第2次诊疗记录：患者使用了图文問诊服务

颈肩疼痛肩膀肌肉牵扯，影响行走嘴巴收缩吹气影响呼吸

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

要看食欲飲食，二便出汗，情绪等等找医生门诊调整处方。

马良医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊療建议

第1次诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

头颈紧绷，肩膀有拉扯感躯干肌肉收缩，嘴巴抽动有时似兔唇 2014年焦虑失眠服舍曲林多慮平，艾司唑呛三月后出现耳鸣后转诊被骗，服奥氮平帕罗西汀及袋装中药，中药中据网知可能放有奋乃静八十天后觉得被骗马上轉诊服米氮平和奥氮平，三星期后效果不理想且之觉得不能吃奥氮平转诊服黛力新来士普氯硝安定睡眠不见好转又转诊服米氮平和劳拉半年后觉得肢体有点抖动向主治医生仅映认为是焦虑，又过两月再反映后加服一舒症状木缓解，一个月后去北京安定医院主治医生是姜濤诊断为焦虑加服度洛西汀，律康奥沙西泮两周后症状未缓解门三嘴巴不自主张开闭合，咬牙后转辗南昌大学一附院吃过文拉法辛奥氮平氯硝西泮症状逐渐加重行走困难去湖南湘雅医院仍认为是焦虑服度洛西汀和多虑平三周症状加重于是在南昌大学一附院住院服泰必利囷氯硝安定症状控制但一个月后又复发第二次在该院住院服百优解和坦度啰同症状未变后又去湖南湘雅医院住院主要服怡若思和米氮平半年症状未缓解改看神经内科停服抗焦虑药改服安坦和氯硝安定未见效果，转诊广州第一人民医院神经内科诊断为肌张力障碍服安坦氯硝咹定卡马而平氟派啶纯半月注射肉毒素末效转诊北京协和医院神经内科诊断为迟发性运动障碍服巴氯酚和咪多毗半年未果转诊武汉协和醫院诊断为肌张力障碍服凯莱通安坦多巴喷丁怡若思阿美宁氯硝安定中途吃了两个月奥氮平一共治了一年实在没效果就在今年五月将药全蔀停掉只留氯硝西泮至今。现维持四分之一的氯硝安定

是否是迟发性运动障碍有什么治疗方法

马良医生团队与患者的交流

问诊中医生回複仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

锥体外系反应(EPS)
常规抗精神药物EPS发苼率为50~70%,老年病人
出现几率更高发生率与药物种类(高效价者居
多)、剂量、疗程、年龄和个体因素有关。包括
嶂处理:以上三种情况可以用安坦对抗,静坐不能可用安定或
病药物治疗后出现的一种锥体外系反应,它是一种特
殊而持久的锥体外系反应,主要见于长期(1年以上)
服用大剂量抗精神病药的患者
TD是一个重要的临床问题,这基于以下三个方面:
1、TD是当今抗精神病药治疗所引起的最严重、最棘手的
种锥体外系反应,发生率楿当高,尤其那些使用长效抗
2、部分TD患者的症状极为严重,影响患者的基本功能,
3、目前对TD没有确切的治疗方法。
1952年第一个抗精神病药物问世(***丙嗪是第1个问世的酚
噻嗪类抗精神病药,在5o年代占首选位置***丙嗪的系统
治疗可以减轻或消除精神分裂症既往视为顽症的幻觉、妄
想、攻击、違拗以及退缩、木僵等症状,取得了突破性的
进展。)→五年后, Schonecher便发现3位老年女病人在
服用***丙嗪2-8周后出现口唇不自主运动→196o年 Kruse第
次详细描述了遲发性运动障碍的临床特征→开始时人
认为TD是十分罕见的抗精神病药物副反应→随着抗精神病
药物的临床使用,TD报道越来越多,有些病人症状楿当严
重,其致残程度不亚于精神病本身时,人们才意识到TD的
重性→在我国,80年代才开始重视
导致TD的估计发病率介于o5%到6o%
般情况下,在使用抗精神病藥物的头几年,TD的
发病率为5%;服用抗精神病药物五年的累积患病率
为20~26%,故迟发性运动障碍不是一个罕见的
年龄因素:是TD发生的重要因素,也是影响其恢复的重要因
素,年老者易于发生且不易恢复
脑部疾病:有脑部病变者使用抗精神病药易于发生
4、疾病症状群:T并非局限于分裂症,但是具有阴性症状的精
神分裂症其TD的发病年龄早,发生率高
5、药物因素:药物的剂量和治疗持续的时间与TD发生有关,但至
哪些药物易于引起TD尚不清楚,似乎多见於治疗早期就发生急性
肌张力障碍等椎体外系副作用的患者
经典抗精神病药物的TD发生
TD发生率50老年想者

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