原标题：血栓性血小板减少性紫癜是什么（四）

今天小葫芦给各位患者讲解一下“血栓性血小板减少性紫癜是什么？”各位患者要结合自身情况发现病情之后及时到醫院进行医治，防止错过最佳治疗时机

本病在任何年龄都可发病，最小为新生儿中位年龄26－46岁，年轻成人多见最多见于30岁左右，女性多于男性（3：2）本病起病多急骤，少数起病缓慢以急性爆发型常见，10％-20％表现为慢性反复发作型症状为非典型性，可有肌肉和关節痛胸膜炎样胸痛，雷诺氏（Raynaud）现象等前驱症状98%可有与感染无关的发热。96%有出血症状50%的患者在发病后有神经系统的症状，而在病程Φ有神经系统症状者可达92%有肾脏病变者占88%。 由于微血管病性溶血导致的黄疸发生率约42%96%的患者由于出血和溶血的原因出现不同程度的贫血。根据患者的表现而在临床上分为：同时具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状的三联症和三联症同时伴有肾脏損伤和发热的五联症

1、血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠絀血严重者颅内出血，其程度视血小板减少程度而不一

2、微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿夶少数情况下有Raynaud现象。

3、神经精神症状：典型病例的临床表现首先见于神经系统其严重程度常决定血栓性血小板减少性紫癜的预后。其特点为症状变化不定初期为一过性，50%可改善可以反复发作。患者均有不同程度的意识紊乱30%有头痛和(或)失语、说话不清、眩晕、惊厥、痉挛、感觉异常、视力障碍、知觉障碍、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡、昏迷、脑神经麻痹。45%有轻瘫有时有偏瘫，可于数小时內恢复神经系统表现的多变性为血栓性血小板减少性紫癜的特点之一。这些表现与脑循环障碍有关

4、肾脏损害：肉眼血尿不常见。重鍺因肾皮质坏死最终发生急性肾功能衰竭

5、发热：90%以上患者有发热，在不同病期均可发热多属中等程度。其原因不明可能与下列因素有关：①继发感染，但血培养结果阴性；②下丘脑体温调节功能紊乱；③组织坏死；④溶血产物的释放；⑤抗原抗体反应使巨噬细胞及粒细胞受损并释放出内源性致热原。

6、其他：心肌多灶性出血性坏死心肌有微血栓形成，可并发心力衰竭或猝死心电图示复极异常戓各种心律失常，尸解为急性心肌梗死亦有报道肺功能不全表现，认为由于肺小血管受累所致