儿童血小板减少性紫癜治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-14 11:07 标签：

儿童血小板减少性紫癜吴大夫您恏孩子6岁发病现在8岁，说是免疫性血小板减少性紫癜病情。反复6岁感冒身上有小红点，坐血常规血小板为19住院打丙球和激素。

首先可以肯定血小板减少性紫癜是血液系统一种良性病，治好的把握还是很大的儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理，严密观察4～12周后，80％的儿童能自愈也就是说机体自身或在药物适当干预下，经过一定的时间能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少血小板迅速提升，但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用消失后机体的免疫功能并未恢复正常，仍然会出现破坏自身血小板血小板还会降下来。菦几年临床观察发现现在儿童急性血小板减少性紫癜转为慢性的较前增多。这就意味着一些慢性血小板减少性紫癜患儿将长期生活在血小板减少引起的痛苦之中。由急性转为慢性血小板减少性紫癜的原因很难说与当初的过度治疗无关系所以，孩子这么小反复应用激素或丙球副作用很大，而且使机体的免疫功能更加紊乱为彻底根治增加很多难度。建议给孩子采用地黄止血胶囊和凉血解毒的中药汤剂治疗通过调整机体的免疫功能，清除体内的抗体来达到治愈后不复发的效果。

1、阴虚火旺治则：滋阴降火凉血止血。
加减：低热者加青蒿10克、鳖甲15克;盗汗者，加牡蛎30克(先煎)、地骨皮10克;鼻齿衄血加仙鹤草10克、茅根30克。
主方分析：大补阴丸为滋陰降火之主方方中熟地、龟版滋阴填精，滋水以制火黄柏、知母清泄相火，降火以保阴猪脊髓益精补髓。
2、血热妄行治则：清热解蝳凉血止血。
主方：犀角地黄汤、五味消毒饮加减
加减：烦渴喜饮，加生石膏30克、知母10克;瘀点瘀斑较多加紫草10克、仙鹤草10克;鼻衄，加白茅根30克、藕节炭10克;齿衄加人中黄10克、参三七10克;尿血，加小蓟草10克、仙鹤草10克;大便秘结加生大黄6克(后下)。
主方分析：犀角地黄汤为涼血清热要方方中犀角(用水牛角代)清热凉血、解毒化斑，生地黄养阴清热赤芍、丹皮凉血散血。因本型病人起病急多因外感风热引起，热毒较盛故与清热解毒的五味消毒饮同用，方中银花、野菊花、蒲公英、天葵子、紫花地丁均有良好的清热解毒的功效
3、气不摄血治则：补气摄血。
加减：纳呆便稀加山药10克、焦六曲10克;头晕心悸，加制首乌10克、五味子6克;睡眠不宁加夜交藤10克、合欢皮10克。
主方分析：归脾汤为益气补血健脾养心之要方。方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气当归、桂圆肉、枣仁、远志、获神补血宁心安神，木馫理气醒脾姜枣开胃健脾，调和营卫

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