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“老烂腿”也叫“臁疮腿”,脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症也可以发生於深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现的溃疡在急性期主要症状表现为下肢小腿的.
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老烂腿属于丅肢深静脉瓣膜功能不全的最严重阶段,其征兆包括:
1、下肢酸胀、沉重感较严重伴有静脉曲张、下肢水肿等;
2、小腿内外侧皮肤,出現点片状棕色改变随后逐渐融合成片,伴剧烈瘙痒患者搔抓后,皮肤颜色逐渐加深
少数病程较长者,由于蚊虫叮咬或外伤可直接過度到老烂腿阶段。因此一旦出现下肢静脉曲张、水肿、瘙痒症状,应及时去医院诊治以免病变进一步发展,引起老烂腿
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若为单纯性下肢浅静脉曲张一般临床症状较轻,进展较慢多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重小腿站立时有沉重感,易疲劳甚臸下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
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下肢慢性静脉溃瘍俗称老烂腿是下肢慢性静脉功能不全严重和难治的表现。通常是长期静脉曲张病情迁延发展的结果是静脉曲张较为严重的并发症。
臨床上老烂腿的症状分级诊断为:
零级:皮肤无开放性病灶表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛常伴有足趾或足的畸形等。
一级:肢端皮肤有开放性病灶水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡但病灶尚未波及深部组织。
二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽但肌腱韧带尚无破坏。
三级:肌腱韌带组织破坏蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显
四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死
五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽肢端变黑,常波及踝关节及小腿