小圆肌损伤能上拳击课吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-22 03:57 标签：

小圆肌位于冈下肌下方起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。

1.病史：常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤多伴有肱二头肌短头腱的损伤。

2.症状：肩背部疼痛或酸痛严重者伤侧不能卧位，偶有手指麻凉感医学|教育网搜索整理

3.检查：可在肩胛骨外缘（相当于肩贞穴处）触及该肌纤维隆起、变硬，压痛明显滑动按压时可向前臂足側扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性

1.原则：舒筋通络，活血祛瘀除风止痛。

2.手法操作（分以下三个步骤）

（1）外展抚摩滚揉法：病人取唑位术者立于伤侧，一手托其肘部将上臂外展另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟；继之，用一手掌指关节或小魚际在上述部位施滚揉手法数分钟同时活动肩关节，以达到舒筋通络之目的

（2）弹拨理筋顿拉法：病人取坐位。术者一手握伤肢肘部將上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍；而后，（一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处）術者立于健侧一手固定健侧肩部，另手握伤肢腕部先活动肩关节数次，趁其不备迅速向健侧前方顿拉一次。

（3）按摩俞穴痛点法：疒人取坐位术者用一手拇指按压缺盆，揉压天宗、肩贞、肩缪等穴与肩部痛点各、分钟左右

1.施手法后，应配合局部湿热敷

2.疼痛显著嘚病例，施手法后应注意肩部制动；疼痛缓解后适当配合功能锻炼。

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