干保险的在家需要工作保险很长时间没有审核通过吗

关于印发《保险管理暂行规定》嘚通知

关于印发《保险管理暂行规定》的通知

关于印发《保险管理暂行规定》的通知

1996年7月25日中国人民银行

中国人民银行各省、自治区、矗辖市、计划单列市分行、中国人民保险集团公司、中国太平洋保险公司、中国平安保险公司、天安保险公司、大众保险公司、新疆兵团保险公司:

为加强对保险业的监督管理, 促进保险事业健康发展, 根据《中华人民共和国保险法》, 我行制定了《保险管理暂行规定》, 现印发你们, 請认真贯彻执行, 并将执行中遇的问题和建议及时报告我行。

附件: 保险管理暂行规定

第一条 为加强对保险业的监督管理促进保险事业健康發展,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)特制定本规定。

第二条 中国人民银行是国家金融监督管理部门在国务院领导下,依法履行下列保险监管职责:

(一)审批和管理保险机构的设立、变更和终止;

(二)制订、修改主要险种的保险条款和保险費率;

(三)监督、管理、检查和稽核保险业;取缔和查处擅自设立的保险机构及非法经营或变相经营保险业务的行为

保险公司依法开展保险业务,不受地方政府、各级政府部门、社会团体和个人的干涉

第三条 本规定所称保险公司是指经中国人民银行批准设立,并依法登记注册的财产保险公司、人身保险公司、再保险公司以及其他保险公司。

本规定所称保险公司的分支机构是指保险公司的分公司、支公司、办事处、营业部、代表处除国家另有规定外,保险公司的分支机构不得为其他形式

本规定所称保险机构是指保险公司及其分支機构和中国人民银行认定的其他从事保险业务活动的机构。

第二章 保险机构的设立、变更和终止

第四条 设立保险公司应符合以下原则:

(┅)符合国民经济发展需要;

(二)坚持财产保险、人身保险分业经营;

(三)体现合理布局、公平竞争;

第五条 申请设立保险公司及其汾支机构应具备以下条件:

(一)在全国范围内开办保险业务的保险公司实收货币资本金不低于5亿元人民币;在特定区域内开办业务的保险公司实收货币资本金不低于人民币2亿元;设在省、自治区、直辖市、计划单列市政府所在地的分公司,营运资金不得低于人民币5000万元

(二)保险公司的董事长、副董事长、总经理、副总经理、分公司总经理、副总经理、支公司经理、副经理、办事处和营业部主任、副主任(以下简称主要负责人)必须符合中国人民银行规定的任职资格。

(三)保险公司从业人员中应有60%以上从事过保险工作和大专院校保险专业或相关专业的毕业生经营寿险业务的保险公司,至少要有一名经中国人民银行认可的精算人员

(四)具有与其业务规模和人員数量相适应的营业场所和办公设备。

(五)保险股份有限责任公司的股东应符合中国人民银行关于向金融机构投资入股的有关规定

(陸)保险公司申请设立分公司,必须是开业一年以上且业绩良好、有充足的偿付能力、有完善的内部管理制度、无严重违规行为、无大案要案。

(七)中国人民银行要求具备的其他条件

第六条 保险公司应根据保费收入增加数额申请设立分支机构。

保险公司的保费收入每增加人民币1亿元可在业务活动区域内申请设立一家分公司。

分公司保费收入每增加人民币5000万元可以在辖区内申请设立一家支公司。

支公司分公司保费收入每增加人民币2000万元可以在辖区内申请设立一个办事处。

保险公司在同一城市只能设立一个分公司

第七条 保险公司汾支机构在经营业绩良好的前提下,支公司保费收入达到人民币4000万元可申请更名为分公司;办事处保费收入达到1000万元可申请更名为支公司。

第八条 中国人民银行对保险公司及其分支机构的设立和更名实行两级审批

(一)下列机构的设立和更名由中国人民银行总行审批:

2、保险公司分公司、以及支公司改称为分公司;

(二)下列机构的设立和更名由中国人民银行省、自治区、直辖市、计划单列市分行审批:

2、办事处及其更名为支公司;

3、营业部及其更名为支公司。

批准筹建支公司或办事处更名为支公司前应报中国人民银行总行备案。中國人民银行在收到备案文件后30天内未提出异议的视为认可。

第九条 设立保险机构应经过筹建和开业两个阶段

第十条 申请筹建保险机构應报送下列材料:

(二)筹建可行性报告;

(三)筹建方案、投资者背景资料,包括成立时间、审批部门、法人代表、注册资本及最近三姩的财务状况;

(四)筹建负责人简历;

(五)中国人民银行要求提交的其他资料

第十一条 中国人民银行对保险公司筹建申请批准期为3個月,逾期未获批准的申请人6个月内不得再次提出同样的申请。

第十二条 经中国人民银行批准筹建的保险公司应在6个月内完成筹建工作;逾期未完成筹建者原批准筹建的文件自动失效。如遇特殊情况经中国人民银行批准,可适当延长期限但筹建期最长不得超过一年。筹建期内不得从事任何保险业务活动

第十三条 保险公司申请开业,应向中国人民银行提交下列资料一式五份:

(二)中国人民银行认鈳的验资机构出具的验资证明资本金或营运资金入帐原始凭证复印件;

(三)拟任公司主要负责人简历、公司人员基本构成情况;

(四)营业场地所有权或使用权的证明文件;

(五)符合《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国公司法》规定的公司章程。章程内容包括机构名称、注册资金、营业地址、机构性质、经营宗旨、业务范围、组织形式、经营管理和终止、清算等事项;

(七)中国人民银行偠求提交的其他资料

第十四条 经中国人民银行批准开业的保险公司应持批准文件及保险业务许可证,向工商行政管理部门办理登记注册掱续领取营业执照后始得营业。

第十五条 中国人民银行对本规定第五条第二款规定的保险机构主要负责人实行任职资格审查制度;未经Φ国人民银行审查或审查不合格者不得任职。变更负责人时亦同

保险机构的主要负责人的任职资格由中国人民银行另行制定。

第十六條 保险公司分支机构名称规范如下:

(一)分公司:保险公司+所在地名+分公司;

(二)支公司:保险公司+所在地名+支公司;

(三)办事处:保险公司+所在地名+支公司+办事处或营业部

第十七条 未设分支机构的保险公司只能在该公司注册地开展业务。

其他保险機构只能在中国人民银行批准的区域内开展业务

第十八条 保险机构下列事项变更应事先报中国人民银行批准:

(一)增减注册资本金,調整股权结构;

(二)改变机构组织形式;

(五)机构分设、合并;

(八)中国人民银行认为须报经批准的其他变更事项

上述各项事项申报程序与审批权限依照本规定第八条的规定办理。

第十九条 保险机构按照《保险法》终止营业时应报经中国人民银行批准

第三章 保险公司业务范围

第二十条 同一保险公司不得兼营人身保险业务和财产保险业务。

第二十一条 财产保险公司的业务范围限于:

(一)财产损失保险、责任保险、信用保险、农业保险等财产保险业务;

(二)上述保险业务的再保险业务

第二十二条 人身保险公司的业务范围限于:

(一)人寿保险、意外伤害保险、健康保险;

(二)上述保险业务的再保险业务。

第二十三条 再保险公司的业务范围限于:

(一)接受本規定第二十一条、第二十二条中原保险公司的分出业务;

(二)经中国人民银行批准接受境内保险公司的法定分保业务;

(三)办理转分保业务;

(四)经中国人民银行批准经营国际再保险业务

第四章 保险资金管理及运用

第二十四条 保险资金指保险公司的资本金、保证金、营运资金、各种准备金、公积金、公益金、未分配盈余、保险保障基金及国家规定的其他资金。

第二十五条 保险公司下拨给分公司的营運资金总额不得超过其资本金加公积金的百分之六十

第二十六条 在全国范围内开办业务的保险公司向中国人民银行总行交存保证金;在特定区域内开办业务的保险公司向注册地的中国人民银行省、自治区、直辖市、计划单列市分行交存保证金。

未经中国人民银行批准保險公司不得动用其保证金。

第二十七条 除人寿保险业务外经营其他保险业务的,应当从当年自留保费中提取未到期责任准备金;提存和結转的数额不低于当年自留保险费的50%;

人寿保险业务的未到期责任准备金按有效的人寿保险单的全部净值提取

保险公司未到期责任准備金必须真实、充足。

第二十八条 保险公司应当按照已经提出的保险赔偿或者给付金额以及已经发生保险事故但尚未提出的保险赔偿或鍺给付金额提取未决赔款准备金。

第二十九条 保险公司分配当年税后利润时应当提取利润的10%列入公司法定公积金,并提取利润的5%至10%列入公司法定公益金公司法定公积金累计额为公司注册资本的50%以上的,可不再提取

保险公司从税后利润中提取法定公积金后,经股东会议决议可以提取任意公积金。

第三十条 保险公司的公积金用于弥补公司的亏损扩大公司业务规模经营或者转为增加公司资本金。

保险股份有限责任公司经股东大会决议将公积金转为资本金时按股东原出资比例增加其出资额。但法定公积金转为资本金时所留存嘚该公积金不得少于注册资本金的25%。

保险公司的法定公益金用于本公司职工的集体福利

第三十一条 除保证金外,保险公司的存款只能存在规模较大、资信较好的商业银行

第三十二条 保险公司按当年保险费收入的1%提取保险保障基金,该项基金提取金额达到保险公司总資产的10%时停止提取该项基金;

保险保障基金应单独提取,专户存储于中国人民银行或中国人民银行指定的商业银行

第三十三条 保险資金运用限于:

(四)国务院规定的其他资金运用方式。

第三十四条 保险业务许可证是保险机构经营保险业务的法定证明文件保险业务許可证分为保险机构法人许可证和经营保险业务许可证。

第三十五条 中国人民银行依法设计、印制、颁发、扣缴、吊销保险业务许可证其他任何单位和个人均不得设计、印制、发放、收缴、扣押许可证。

第三十六条 保险业务许可证由正本和副本组成并注明保险机构的名稱、编号、机构性质及组织形式、注册资本金或营运资金数额、法定代表人和主要负责人、业务范围、颁发日期及有限期限等内容。

第三┿七条 保险机构应将保险业务许可证正本放置营业场所显著位置并妥善保管许可证副本,以备查验许可证禁止伪造、涂改、出租、转借、转让、出卖。

第三十八条 许可证每3年更换一次如有丢失,应于发现之日起15日内在中国人民银行或其分行指定的报纸上声明作废并歭书面检查和声明向原发证行重新申领。

第三十九条 中国人民银行对领取或更换许可证的保险机构按规定收取一定的费用。

第六章 保险條款和保险费率管理

第四十条 保险公司的保险条款和保险费率等文件均应以中文印制,若因业务需要可以附用外文,但中、外文发生歧义时以中文为准。

第四十一条 保险的主要险种是指经中国人民银行认定的险种中国人民银行根据市场情况有权对主要险种进行调整。

主要险种的基本条款和保险费率由中国人民银行总行制定

第四十二条 保险公司拟定的其他险种的保险条款和保险费率,应报中国人民銀行总行备案

保险公司分公司拟定的其他险种的保险条款和保险费率,应报中国人民银行省、自治区、直辖市、计划单列市分行备案;Φ国人民银行对申报备案的保险条款和保险费率自收到备案申请文件之日起30日内未提出异议者视为认可。

保险公司支公司和办事处不得擬定保险条款和保险费率

第四十三条 保险公司申报备案财产保险条款和保险费率时,应提交下列文件:

(一)保险条款和保险费率备案攵本一式5份;

(二)保险产品的市场预测保险标的最近3年的损失资料、预定保险赔付率、预定各项管理费用及预定利润率;

(三)保险費率的计算公式及方法;

(四)中国人民银行要求申报的其他材料。

第四十四条 保险公司申报备案人身保险条款和保险费率时应提交下列文件:

(一)保险条款和保险费率备案文本一式5份;

(二)保险产品的市场预测,预定利率、预定费用率、预定利润率及使用的生命表;

(三)保险费率、保险责任准备金、保险退保金的计算公式及方法;

(四)中国人民银行要求申报的其他材料

第四十五条 保险公司在申报备案的新险种保险条款和保险费率时,可以向中国人民银行申请半年的新险种保护期在保护期内,其他保险公司不得经营此险种

苐四十六条 在同一省、自治区、直辖市,各保险公司对同一险种必须执行统一的保险条款、保险费率及费率浮动幅度费率上下浮动幅度朂高均为30%,具体幅度由中国人民银行省、自治区、直辖市分行根据当地实际情况制定

第四十七条 保险公司及其分支机构的年赔付率、費用率及利润率等档案资料必须妥善保存,保存期限最短为10年

第七章 保险公司偿付能力管理

第四十八条 保险公司应具有与其业务规模相適应的最低偿付能力。

第四十九条 保险公司最低偿付能力为中国人民银行规定的其实际资产减实际负债的差额

保险公司实际资产为其总資产减除以下项目后的余额。

(一)除预付赔款外的各种预付款;

(五)应收款中实际已形成呆帐的部分;

(六)有价证券取得成本超过當前市场价格的部分;

(七)资金运用中已形成呆帐的部分;

(八)不动产、固定资产的十分之一;

(九)中国人民银行认定的其他不能茬规定时间内变现的资产或在变现过程中可能遭受损失的部分。

保险公司的实际负债为总资产减除实收资本金、公积金、公益金与未分配盈余后的余额

第五十条 财产保险公司最低偿付能力标准为:

(一)当上一年度的自留净保费收入小于或等于人民币2亿元,偿付能力不嘚低于人民币1亿元;

(二)当上一年度的自留净保费收入大于人民币2亿元小于或等于人民币30亿元时,偿付能力不得低于人民币1亿元或自留保费的三分之一两者以高者为限;

(三)当上一年度自留净保费收入大于人民币30亿元时,偿付能力不得低于人民币10亿元或自留净保费嘚四分之一两者以高者为限。

第五十一条 寿险公司最低偿付能力的标准为:

(一)当实际负债小于或等于人民币3亿元时偿付能力不得低于人民币1亿元;

(二)当实际负债大于人民币3亿元,小于或等于人民币10亿元时偿付能力不得低于人民币1亿元或实际负债的四分之一,兩者以高者为准;

(三)当实际负债大于人民币10亿元小于或等于人民币30亿元时,偿付能力不得低于人民币2.5亿元或实际负债的六分之一两者以高者为准;

(四)当实际负债大于人民币30亿元时,偿付能力不得低于人民币5亿元或实际负债的八分之一两者以高者为准。

第五┿二条 保险公司偿付能力低于本规定标准者按下列方式处理:

(一)不足差额小于最低偿付能力5%者,应立即采取办理再保险、业务转讓或经中国人民银行认可的方式在30日内调整其资产负债结构,直至达到最低偿付能力标准

(二)不足差额大于5%,小于20%者应自发現之日起,立即停止承保业务;在10日内向中国人民银行呈送检讨报告、补救计划、对直接负责人的处理方案;在30日内采取再保险、业务转讓、向股东紧急扩股增资或中国人民银行认可的其它方式予以补足

(三)不足差额大于20%,小于40%者中国人民银行可决定采取以下措施:

(四)不足差额大于40%时,公司应依法向人民法院申请宣告破产

第八章 保险经营行为管理

第五十三条 保险公司开展经营活动应坚持公平、公正、合理、竞争的原则。

第五十四条 保险公司不得委托未经中国人民银行批准的保险代理人为其展业也不得接受未经中国人民銀行批准的保险经纪人介绍的保险业务。

第五十五条 保险公司及其职员不得向投保人、被保险人、受益人提供保险合同规定以外的保险费囙扣或其他利益

第五十六条 保险公司的宣传资料应当载有保险公司的名称。

第五十七条 保险公司各种宣传资料均不得披露公司利润或分紅的预测

第五十八条 保险人员不得在未经中国人民银行批准的区域展业。

第五十九条 保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后应当及时作出核定。对属于保险责任的在与被保险人或受益人达成有关赔偿或给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或给付保险金的义务保险合同对赔偿或给付保险金期限有规定者,依照合同规定办理保险人未按本款规定执行者,除支付保险金外应当赔償被保险人或受益人因此受到的经济损失。

第六十条 保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60ㄖ内对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金额后应当支付相应的差额。

保险公司故意不确定或不支付赔偿或给付保险金最低金额者应赔偿被保险人或受益人由此造成的經济损失。

第六十一条 保险公司不得以再保险公司未支付再保险赔款为由拒绝履行其赔偿或给付保险金的义务也不得以投保人未支付保險费为由拒绝向再保险公司支付再保险费。

再保险人不得以投保人、被保险人或受益人未履行义务为理由拒绝支付再保险赔款

第六十二條 除人寿保险外,保险公司应将其承保的每笔保险业务的20%向中国人民银行授权的保险公司(以下简称被授权公司)办理分保

第六十三條 保险公司、外资保险公司分公司与被授权公司应于每年12月15日以前,就下一年度法定分保业务的分保办法达成协议

第六十四条 保险公司需要办理再保险分出业务的,应优先向中华人民共和国境内的保险公司办理但在中华人民共和国境内的保险公司不接受或国外保险公司汾保条件明显优惠的条件下,可向境外保险公司办理

在同等条件下,再保险公司应优先接受境内保险公司的分出业务;再保险公司接受嘚再保险业务需要办理转分保时应优先向境内的保险公司办理。

第六十五条 中国人民银行对保险机构实行日常和年度检查制度

对在全國范围内开办业务的保险公司的检查,由中国人民银行总行负责;对在区域内开办业务的保险公司的检查由公司注册地的中国人民银行汾行负责;各保险公司的分支机构的检查,由辖区内中国人民银行的分支机构负责

第六十六条 保险机构年检及日常检查内容包括:

(一)机构设立或变更事项的审批手续是否完备;

(二)申报材料的内容与实际情况是否相符;

(三)资本金、营运资金、公积金、各项准备金是否真实、充足;

(四)是否超范围或跨区域开办业务;

(五)是否按规定执行保险条款和保险费率;

(六)机构负责人的任用或变更掱续是否完备;

(七)业务经营和财务情况是否良好,报表是否齐全、真实;

(八)营业场所和安全设施是否符合要求;

(九)中国人民銀行认为需要检查的事项

第六十七条 保险机构年检时间为每年的第一季度。保险机构应在接到年检通知书后15日内向中国人民银行及其汾支机构报送下列材料:

(二)资产负债表和损益表;

(四)《保险机构法人许可证》或《经营保险业务许可证》副本;

(五)中国人民銀行要求申报的其他资料。

第六十八条 年检合格的由中国人民银行在其许可证副本上加盖公章;不合格的,责令其限期改正

第六十九條 保险公司在分摊开办费、弥补公司亏损、提取公积金、公益金后,方可分配税后利润

第七十条 保险公司应按规定及时向中国人民银行報送营业报告、精算报告、财务会计报告和有关报表。

第七十一条 保险公司的会计、统计报表应当完整、真实、及时、准确

第七十二条 保险公司的营业报告、财务会计报告和有关报表应当有公司法人或总经理和中国人民银行认可的注册会计师签名。寿险公司的精算报告应囿中国人民银行认可的精算人员的签章保险分支机构的报告和报表应有上级公司授权的机构负责人签名和公司签章。

第七十三条 违反本規定擅自设立保险机构或者非法经营保险业务或类似保险业务的,依法追究刑事责任并由中国人民银行予以取缔;情节轻微,不构成犯罪的由中国人民银行及其分支机构没收非法所得,处以10万元以上50万元以下的罚款。情节严重的移交司法机关处理。

第七十四条 违反本规定第十八条的限其30日内改正,并处1万元以上10万元以下的罚款。逾期未改正者给予通报批评,并对机构主要负责人和直接责任囚处以1000元以上1万元以下的罚款。

第七十五条 有下列行为之一者限30日内改正,并处以10万元以上50万元以下的罚款;逾期未改正者,给予通报批评并对机构主要负责人及直接责任人处以1000元以上,2万元以下的罚款:

(一)提供虚假的报告、报表、文件和资料者;

(二)拒绝戓者妨碍依法检查监督的

第七十六条 超额承保者,限30日内通过分出业务、转让业务或增资扩股的方式调整业务规模并处以5万元以上,30萬元以下的罚款

第七十七条 违反本规定,有下列行为之一者限于30日内改正;逾期未改正者,处以通报批评并处1万元以上,10万元以下嘚罚款:

(一)未按规定报送有关报告、报表、文件和资料者;

(二)未按规定将拟定的险种的保险条款和保险费率报送备案者

第七十仈条 未按中国人民银行制订的基本保险条款和保险费率开展业务的,限30日内改正并处10万元以上,50万元以下的罚款;逾期未改正者给予通报批评,并停止承保新业务撤换主要负责人或吊销保险业务许可证。

第七十九条 保险机构接受未经中国人民银行批准的中介机构介绍嘚保险业务并支付报酬的给予通报批评,并处其所支付报酬金额1至5倍的罚款

第八十条 保险机构向投保人或被保险人支付保险费回扣的,除责令收回回扣处以回扣金额等额的罚款外,并给予通报批评

擅自在经营区域外开展保险业务,保险费收入低于1000万元者限30日内退還保险费或向其他保险公司无偿转让保险业务,并处以10万元以上50万元以下的罚款;超过1000万元者,除限其30日内退还保险费或向其他保险公司无偿转让保险业务外给予通报批评,并处50万元以上100万元以下的罚款。逾期未纠正者加处停止承保新业务、责令撤换机构负责人或吊销保险业务许可证的处罚。在未退保险费之前发生保险事故的仍由该保险公司承担赔偿或给付责任。

第八十二条 保险人员利用职务之便故意编造未曾发生的保险事故,进行虚假理赔骗取保险金被依法追究刑事责任者,终身不得再从事保险工作、保险代理工作或保险經纪工作

第八十三条 未按本规定批准设立或以欺骗手段获得设立的保险机构设立原始无效,由中国人民银行没收其非法所得并予通报批评,处以5万元以上50万元以下的罚款构成犯罪的,移交司法机关依法追究刑事责任其已开展的保险业务应于60日内移交当地其他保险机構。

第八十四条 违反本规定有下列行为之一者限60日内改正,并处以5万元以上30万元以下的罚款;情节严重的,停止承保新业务或吊销保險业务许可证

(一)未按规定提存保证金或未经批准动用保证金者;

(二)未按规定提存或结转未到期责任准备金或未决赔款准备金者;

(三)未按规定提存公积金者;

(四)违反规定运用保险资金者;

(五)未经批准分立或合并者;

(六)未按规定下拨营运资金或擅自仩调营运资金。

第八十五条 违反《保险法》规定承保无民事行为能力人以死亡为给付保险金条件的保险业务的,限于发现之日起30日内退還已收保险费并处5万元以上,30万元以下的罚款

第八十六条 保险公司代表处经营保险业务或保险代理业务、保险经纪业务的,没收非法所得并处以通报批评和1万元以上,5万元以下的罚款;情节严重的加处责令撤换代表处负责人、撤销代表处的处罚。

第八十七条 本规定苐七十四条至第八十八条以外的其他违规行为由中国人民银行根据情节轻重分别处以通报批评、罚款、责令撤换机构负责人、停业整顿戓吊销经营保险业务许可证的处罚。

第八十八条 除法律、行政法规或中国人民银行另有规定外外资保险公司分公司、中外合资保险公司適用本规定。

第八十九条 本规定由中国人民银行解释修改亦同。

第九十条 本规定自发布之日起执行

保险公司人保财险部人员年终工莋总结范文(精选5篇)

  时间真是转瞬即逝一年的工作又到了年终,回首这不平凡的一年有欢笑,有泪水有成长,有不足不能咣会埋头苦干哦,写一份年终总结为来年工作做准备吧!为了让您不再有写不出年终总结的苦闷,下面是小编为大家整理的保险公司人保财险部人员年终范文(精选5篇)希望对大家有所帮助。

  保险公司人保财险部人员年终工作总结1

  目前我司经理室就针对xx地区保险市场变化及去年全年保费收入状况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解把计划分解成月计划,月月盘点、朤月落实有效的保证了对计划落实状况及时的进行监控和调整。

  在制定全年任务时充分思考险种结构优化和业务承保质量进一步奣确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据

  2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度坚决的丢弃“垃圾保費”

  今年来,我们把稳固车险和企业财产保险拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上坚決的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。

  一是确保续保业务及时回笼我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核並要求提前介入公关。一旦出现脱报立刻在全司公布,其他人员能够参与竞争从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失保证了主要险种的市场份额占有率。

  二是与地方政府有关部门建立联系网络提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系请他们帮忙我们收集、带给新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素

  三是已失业务不放下。我们不仅仅对xx年业务台账做到笔笔清晰并要求业务内勤把20xx年展业过程中鋶失的业务列出明细,并分解到相关部门要求加大公关力度,找出脱保原因确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人带给确切证明;属竞争流失的我们决不消极退出,而是主动进攻上门听取意见和推荐,改善服务手段逐个突破,全面争取回流

  四是大小齐抓,能保则保因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险构成了较大的冲击,加之竞争等因素使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些状况我们充分动员,统一思想上下构成合力,迎难而上做到职责到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入共同公关。

  3、在竞争中求生存在竞争中促发展。

  xx地区现有xx家(xx财保、xxx、xx产险、xx寿险、xx产险、xx产险、x寿x险、xx产险、xx代理、xx代理)经营財产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司另已发现1家公司(xx产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少企业规模小,我司应对外部竞争所带来的业务压力持续沉着冷静,客观应对现实状况寻求对策与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:

  一昰做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,昰如何围绕地方政府中心开展工作的我司用心参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业不仅仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向向中小企业带给保险保障,主动服务于他们给予肯定。真實的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的是值得扶持、信赖和帮忙的,从而对我司工作给予了很大地倾斜

  ②是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务使其他保险公司的工作处于被动状态。

  三是服务更加人性化、亲密化公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次囙访请他们对我司工作提出意见和推荐,这一举措得到了企业的充分肯定他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体現,使客户对我司更加信任

  四是要求所有中层管理干部走出办公室,对所有中小企业务必亲自上门拜访对所有新保客户务必当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络实行零距离接触,只要客户需要务必随叫随到带给各方面服务。

  五是按照向社會服务承诺和行业禁令严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口全面提高公司整体服务水平。

  保险公司人保财险部人員年终工作总结2

  一年来在公司总的指挥下,团险部全体同仁用心领会总公司工作意图和指示在市场竞争日趋激烈的环境下努力拓展业务,为完成公司下达的任务指标而努力现将总结如下:

  一、员工管理、业务学习工作:

  1、年初按公司总公司工作意图,在團险部内咳嗽敝匦陆信渲茫眯牡鞫畔找滴裨焙托T钡恼挂涤眯男浴

  2、制定贴合团险实际状况的管理制度开好部门早会、及时传达上級指示精神,商讨工作中存在的问题布置学习业务的相关新知识和新承保事项,使业务员能正确引导企业对职工意外险的认识以减少業务的逆选取,降低赔付率

  3、加强部门人员之间的沟通,统一了思想和工作方法督促部门人员做好活动量管理,督促并较好地配匼业务员多方位拓展业务[由整理]

  4、制订“开门红”、“国寿争霸”赛业务推动,经总公司批复后及时进行宣导、督促全体业务员莋好各项业务管理工作。

  5、制订xxx年团险业务员的管理和考核办法并对有些管理和考核办法方面作了相应的调整。

  二、意外险方媔工作:

  学平险:一是一如既往地做好学平险的服务工作要求业务员每月两次到学校回访,有问题及时与学校领导或经办人做好沟通联络感情。做到学校有赔案及时上交公司并将赔款及时送回学校或家长手里,充分履行我们的诚信服务工作二是为了确保学平险市场的稳定与人保公司合作进行学平险的展业,全面贯彻省保险协会下发的文件精神对学平险收费标准进行再次明确,全面安排业务员與各学校领导及经办人进行联络沟通听取他们对公司服务及其他方面的意见,在公司总公司的有力支持下加强与市教育局领导的联系,取得了市教育局领导的大力支持使今年的学平险续收工作顺利完成打下坚实基础。三是在各学校即将放假前期团险部对各大学校进荇了走访,全体学平险服务人员在短短的几天内冒着酷暑将xxx万余份学平险《致学生家长的一封信和就医服务指南》及时送到学校发至全體学生家长手中,做好前期学平险工作最终在xx月份圆满完成了学平险任务。

  企业职工意外险:一是为更好的与企业主进行深层次的溝通听取他们对公司理赔服务等方面的意见及了解企业安全生产的状况,上门拜访意外险保费在xxx万元以上的大客户进一步的加深企业對我们公司的信任和支持。二是与客户服务部一同商讨意外险投保的注意事项严格按条款要求的人数投保,提高费率加强生调力度,為承保把好关三是在意外险市场竞争白热化的状况下,做好企业的售后服务工作平时多到企业走走、看看,以体现我们的关心及重视企业有赔案要及时上交公司,并尽早将赔款送回企业今年的职工意外险在工伤保险及其他公司激烈竞争的状况下,对我公司的意外险嘚销售造成了极大的冲击

  三、寿险业务方面工作:

  在公司总公司的大力政策支持下,全体业务员努力展业但是寿险业务市场鈈断萎缩,业务与去年同期相比有大幅下滑一是平时用心走访企业,并较好地与企业主沟通企业福利费方面的相关事宜进一步地了解企业人力资源及财务状况等,而最终到达促单的目的二是做好寿险市场的新开拓工作,在目前困难的市场环境下找到新出路

  四、紟年在总公司的指导下从营销部招募了xxx人成立了综合拓展部

  尝试新的业务发展渠道,目前为止意外险共收保费xxx万在尝试中也取得了必须的效果,但是还未到达最好效果在明年将继续探索,使这支队伍能成为公司意外险业务新的增长点

  一是在当前各项政策影响丅,团险业务拓展环境越来越严峻展业难度是客观存在的,为此推荐公司能在对团险予以重视,并在外围环境经营上予以支持二是嶊荐公司领导多参加团险部会议,多与业务员沟通、交流在业务思路上予以指导与帮忙。

  1、做好学平险收费前的各项工作

  2、奣年工伤保险将在全市全面铺开,因此将工伤保险的影响降低在巩固现有意外险的基础上,开拓新的意外险来源个性是一些代理业务。

  3、根据目前新型农村合作医疗的开展状况找到切入点,以便寻求合作的办法增加新的业务增长点。

  4、开拓寿险市场尝试職场营销。

  5、加快综合拓展员队伍的建设与发展在公司总公司的大力支持下,在一体化营销方面多动脑筋、多做文章

  6、加强對团险业务员队伍的建设。

  保险公司人保财险部人员年终工作总结3

  毕业后从校园走出的那刻起我怀着对保险的一份热忱与喜爱,带着我对保险的理论认识走进了中国人民财产保险公司红桥支公司,透过这几个月的`工作和学习让我进一步接触到了保险,接触到叻社会将自己的理论知识付诸于实践,挑战了自己的工作潜力和学习潜力

  在此我感谢这段时间公司领导对我的悉心教导和同事对峩的及时帮忙,让我用不懈的努力在实实在在的工作实践中换回了充实的社会经验和在校园课堂里无法学到的很多知识总结起来,有以丅几个方面:

  1、作为公司出纳负责公司取赔款期间,我在收付、反映、监督三个方面尽到了应尽的职责真正做到了每笔赔款无差錯,给客户带给了最好的服务维护了公司的形象。

  2、坚持财务手续严格审核算(发票上务必有经手人、验收人、审批人签字方可報账),对不符手续的发票不付款

  3、换岗担任公司核算员后,用心与银行相关部门联系井然有序地完成了公司收和付两方面款项嘚及时进出账。

  4、整理历史未解决的款项明细并用心向分公司相关部门请教,在他们的用心帮组和指导下共同完成了未达账项的清悝

  5、用心配合领导工作,及时检查每日当日的财务凭证做好每一天的日结工作和每个月的银行调节表,并及时送交相关主管部门

  1、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。在工作生活中注意摄取相关的政治经济政策注重学习与工作有关的各經济法律法规,注重保险行业经济环境的走向节假日我认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的基本知识,不断提高洎己的共产主义觉悟不断提高自己的政治素质、业务素质和工作潜力。作为一名中共预备党员我时刻用一个共产党员的要求严格要求洎己,兢兢业业做好本职业工作用满腔热情用心、认真地完成好每一项任务,严格遵守公司各项规章制度认真履行岗位职责,自觉按嶂操作平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。

  2、透过日常工作积累发现自己的不足,利用业余时间学习公司条款增强对保险好处和功能的领悟,个性是公司的海上保险业务和建筑和安装工程保险业务

  3、向业务人员和出单人员学习请教,掌握叻保险投保、承保和理赔的一般流程以及一般单证的领用与使用。

  20xx年又是一个充满激情的一年在今后的工作中,我将努力提高自身素质克服不足,朝着以下几个方向努力:

  1、学无止镜时代的发展瞬息万变,各种学科知识日新月异我将坚持不懈地努力学习各种保险知识,并用于指导实践工作

  2、“业精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中不断学习业务知识透过多看、多学、多练来不断嘚提高自己的各项业务技能。

  3、不断锻炼自己的胆识和毅力提高自己解决实际问题的潜力,并在工作过程中慢慢克服急躁情绪用惢、热情、细致地的对待每一项工作。

  4、多做业务提高自己的业务潜力,为公司的经营发展多做一份贡献

  5、用心参加公司组织嘚每项活动提高自己的沟通潜力,更期望能参加公司组织的每次培训

  作为xxx财产保险公司的一份子,关注公司的发展更是自己的一份职责对于公司明年的发展,我想谈谈我的想法:

  一、在竞争中求生存在竞争中促发展

  应对保险业激烈的竞争形势,应对外蔀竞争所带来的业务压力持续沉着冷静,客观应对现实状况寻求对策与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战,是我们值得思考并值嘚去做的事情我的思考有以下几点:

  1、深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟峩司,赢得“回流”业务使其他保险公司的工作处于被动状态。

  2、服务更加人性化、亲密化应对企业单位,公司经理室成员年初僦对各大系统骨干企业实行划块包干进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和推荐这一举措势必会得到了企业的充分肯定,让怹们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现使客户对我司更加信任。应对个人业务业务员也能够回访,平时持续联系他们有什么需求,可上门拜访服务

  3、要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业务必亲自上门拜访对所有新保客户务必當面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络实行零距离接触,只要客户需要务必随叫随到带给各方面服务。

  4、公司有噺产品推出时能够采取产品说明会的方式去吸引客户,真正作到与客户交流接触这一点是公司推出投资型产品xxx三代给我的启发,我有圉去中国人寿的产品说明会觉得我们有必要跟寿险公司学习,做到真正的抓住客户

  二、狠抓理赔和防灾防损质量的提高

  公司從狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则只要接到报案,无论事故大小无论白天黑夜,始終坚持赶到第一现场掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程为客户带给力所能及的方便。一是坚持双人查勘双人定损,交叉做案限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度用心参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育重者严肃处理,决不姑息;四是用心做好防灾防损工作在分管领导的负責下,防理部门主动与各业务部门联系及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握提前介入,用心会同相关业务部门对预案执行状况进行检查落实对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失增強防范风险的潜力。

  三、建立严格的内部管理考核制度

  1、统一员工服装给客户整齐划一的感觉,一开始就给他们留下良好的视覺好感

  2、严格考勤制度,对于迟到早退现象的要给与相应得惩罚

  3、每一天做好值日工作,持续良好的工作环境

  4、每名員工清楚自己的岗位职责,做好自己本分的事由于个人失误给公司造成损失的要负相应的负责。

  5、每项工作要本着公开透明的原则

  6、公司可定期向员工采集公司合理化发展的推荐,鼓励员工为公司发展献计献策

  7、加强公司文化建设,利用好公司的报刊杂誌等资源让公司的每位员工了解到保险行业经济环境的走向。

  保险公司人保财险部人员年终工作总结4

  20xx年度在市分公司党委、總经理室和县委、县政府的正确领导下,在上级公司和县政府各职能部门的具体指导帮忙下我公司以科学发展观为统领,以深入开展“創先争优活动”为契机努力加强党员干部队伍建设,严格以按照机关效能建设的标准抓好业务经营管理在坚持合规经营的同时大力拓展业务,公司的全面建设持续了良好的发展势头全年我公司共实现保费收入万元,上缴利税万元代收车船使用税万元,处理种类赔案筆为出险案件赔付出现金万元,在完成上级下达的经营目标的同时为本县经济建设做出了应有的贡献。

  一、加强思想政治建设確保员工坚定正确的政治方向

  今年公司党组用心响应上级党委和××县委号召,在公司党员干部中深入开展“创先争优活动”,公司党支部结合业务工作实际拟定了公开承诺书,每个党员都制定了争当优秀党员承诺书并予以公开,较好地发挥了党支部的战斗堡垒作用囷党员的先锋模范作用增强了党组织的向心力和凝聚力。一年来公司全体员工紧紧团结在党组周围,精神振奋工作努力,为圆满地唍成上级赋予的各项工作任务打下了坚实的基础全年未发生任何违法违纪行为和行政职责事故。

  二、坚持以业务建设为中心确保經济效益和社会效益双丰收

  一年来,以构建社会主义和谐社会为工作的主线为全县的经济建设和人民的财产安全保障出发,定目标、找差距、解放思想、实干创新、强化管理、提高质量不断扩大服务领域,大力开办服务性险种为全县人民创立放心的保险环境,取嘚明显经济效益和社会成效

  一是为发展全县的运输业用心带给保险服务。采取登门服务的方法加强对各种车辆的的承保工作,用惢采取优惠政策促进车辆尤其是大货车保全保足,使事故发生后保户获得足够的经济补偿引进差异化管理,对群众运输单位和个体保戶给予了有力的经济保障推动了全县运输业和经济建设的健康发展。

  二是大力发展园方职责保险学校安全工作是学校教育工作的偅要组成部分,随着教育事业的发展和办学规模的不断扩大教育行业面临的风险正在逐年增加。开办校园方职责保险一方面能够促使学校主动运用科学的方法加强安全管理,采取各种用心有效的措施增强风险意识和保险意识,防范各种可能发生的安全事故;同时在各類安全事故发生后能够立即运用现代保险机制把风险产生的损失,分散转移出去事故的调查处理及定性由保险公司运作,教育行政部門和学校的领导就能够从繁杂的事故处理中解脱出来了全心全意投入到教学工作中。今年我们下大力开展这项工作在市分公司的统筹協调下,我们在上一年度与教育部门良好关系的基础上加大了工作力度,完成了全县的校园方职责保险承保工作县区内23个乡镇所有中尛学均在我公司投保了校园方职责险,截止12月底受理教职员工和在校学生意外事故起已为出险学生和教职员工支付医疗赔款万元。

  彡、用心进行规范化管理确保人保财险公司的良好形象

  一是严格实行规范化管理。实行了“集中核保、集中理赔”按照保监会的規定和保险法的条款严格费率,不违规经营不擅自提高费率,保障了保户的权益和经济利益同时对理赔工作进行专业化管理,提高现場勘查率规范了各险种理赔的程序,加强大案跟踪和汽车零部件的报价工作使赔付标准更加准确。尤其大力开展了“理赔无忧―金牌垺务工程”建立理赔服务绿色通道,对保户带给了及时快捷的服务

  二是进一步强化服务观念。为使保户满意全县人民满意,我司进一步推出了“承诺服务”和“限时服务”实行了公司权限以内赔案当天赔付,超公司上报审批案件5天赔付同时我们在加强24小时值癍的基础上,设立和配置了专门的接线员、勘查员、值班司机及专用勘查车辆和设备不论白天还是黑夜,也不论刮风还是下雨只要有報案电话打来,理赔人员迅速出现场在限时之内赶赴现场施救和勘查,极大地缩短了保户等待时间加快了理赔和补偿速度。

  三是樹立保险形象把人保品牌做好。今年我们大力推进“以德经营,诚信为民”的进程认真贯彻执行《营业人员服务规范和管理规定》,制定了一系列礼貌服务、廉政服务的规范措施无论是谁,触犯保户利益年终对本人的业绩实行“一票否决”,使全司业务和理赔人員都能严格按照保险原则办事;为理解全社会的监督我们定期到群众中征求意见和推荐;用心落实礼貌优质服务措施,坚持实行礼仪服務、礼貌用语、禁服务忌语挂牌服务、持证展业、送赔款上门等活动,并对着装、仪表、环境卫生、内务做了详细的标准规定使全司嘚环境建设和人员的精神面貌焕然一新,为保户创造了舒适的投保环境

  四、存在的主要问题

  一年来,我们虽然取得了明显的成績但也存在在一些问题。主要表此刻公司的业务发展步伐放缓市场占有率有下降的趋势。造成这一问题的原因主要有以下几个方面:

  一是市场竞争不够规范。××县财产保险市场几年来随着经营主体的增加竞争日趋激烈。在这种状况下有些公司不按市场经济规律办事,进行恶意竞争有的甚至置国家的法律法规而不顾,违规操作此刻××的保险经营实体,只有人保财险、平保等数家公司有经营资格,其他均属无证营业,扰乱了××的保险市场。具不完全统计,今年以来几家未在××注册的公司其收取保费1000余万元,直接造成税费流夨达70余万元

  二是保险市场受经济水平制约明显。××县是国家级贫困县,而且以农业为主,工业基础薄弱经济发展滞后。××县经济欠发达,××县财产保险市场也欠发达,与其他地区还有明显的差距。

  三是业务发展不均衡近几年来,虽然××县财产保险市场保费总额增幅较大,但业务发展不均衡。从各险种发展速度看,货运、机动车险增幅较大,家财、企财、职责保险等业务收入增加不明显。业务发展不均衡,一方面反映了市场供给不能满足消费者多元的保险需求另一方面说明各家财产险公司的业务结构不合理,亟待调整

  五、明年工作基本思路

  一是继续深化“创先争优”活动的开展。在加强党员干部队伍建设的同时带动全体员工奋发向上、扎实工莋,打造一支素质过硬的员工队伍为公司的进一步发展带给足够的人力支持。

  二是深入学习贯彻党的十七届五中全会精神了解、掌握国家经济发展“十二五”规划的要点,进一步转变思想观念用心适应经济发展的新形势和股份制改革后新的管理模式和展业模式,繼续加强竞争意识和危机意识的教育注重运用数据管理,引入激励机制全面调动员工的用心性和主动性。

  三是正确处理规模与效益、当前与长远、做大和做强的关系认真贯彻“防风险、保效益、促发展”的方针,坚持“近期有效、长期有利”的原则加强整体竞爭力度,注重业务承保质量以最快速度和最优的质量占领市场。

  四是继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通争取他们嘚协助,努力提高各种车辆、学平险、校园方职责险和医疗职责险的承保率

  五是强化理赔服务工作。努力提高现场查勘率采取人性化服务,区别对待性质不同的案件加快理赔速度,提高服务质量改善外部展业环境。

  六是针对竞争密切注意同行业发展举措,加大公关力度采取用心有效的方法,参与竞争巩固原有险种的市场份额,用心拓展新业务、新保源

  保险公司人保财险部人员姩终工作总结5

  刚来到公司就参加了短期培训学习,我象回到了年少时代作回了教室,我认真听取所学的知识好用于以后的实践中。经过培训后我被分到业务部得到了同事们对我的帮助,使我备感亲切我认真学习企业文化,业务知识熟记险种条款、保险责任范圍、责任免除范围,学习投保单的填写做到不懂就问,学习上有了极大的进步

  要出去展业了,我想营销员是公司的先锋兵是代表公司形象的体现,一定要牢记公司文明礼貌用语按照公司仪表要求着装,把公司的良好形象传递给客户第一个客户成为我追求的第┅个目标,我记得跟第一个客户接触向客户介绍天安文化、条款险种、特色服务后,得到的是拒绝我失望、沮丧,经过同事们对我精鉮上的鼓励通过再与客户接触,最后得到了信任由最初与客户接触、怀疑、拒绝、再接触、忧虑、信任,最后得到了支持理解使我邁开了成功的第一步。通过对第一个客户宣传天安让第二个……让更多的客户了解天安、认可天安。

  四月份牡丹花会期间我积极箌举办车展中去宣传天安文化,车险条款售后服务,让洛阳市民了解天安、认可天安进而选择天安。八月份积极参加客户温馨活动月更好地为客户服务,特别是车险售后特色服务如:“小额赔款现场赔付”、“重大赔案赔付”、“事故车辆自主择厂修理”受到了客戶青睐。

  夏天天空象小孩的脸说变就变我为了及时能把保单交给客户,冒着大雨不小心路上滑了一跤,但是想到不影响客户审车一定要把保单送到,客户见了我很是感动说我太认真。当今世界客户决定企业的发展和生存,使客户满意是我应该做的。

  认嫃学习陈总《以科学发展观为指导坚持规模、品牌、效益的有机统一,把公司发展推向品牌建设新阶段》的重要讲话使我意识到品牌昰一种无形的财富,品牌塑造就能拥有现在拥抱未来。认真钻研《业务员展业手册》虚心向同事们学习,体会到一名营销人员学习获嘚知识越多展业成功的机会就越大。

  今年出去展业也遇到不少挫折,有的客户不理睬有的客户不信任,但我不会向困难低头峩相信劳动的付出会有报答,我相信最美好的词就是“自信”从事保险的十个月期间,每周都给自己下计划按计划一家家单位去宣传,业务也有大的进展先后承保了几家单位车险。每当我签下一张保单我的心情特别高兴,面对竞争激烈的市场能得到客户的信任,能给客户带来方便的同时自己也觉得很充实。感谢领导、同事对我的帮助感谢客户对我工作的支持。

  通过学习企业文化使我由┅个没有从事过保险业,没有朝气的我转变成朝气蓬勃、积极进取的人公司发展了,员工才有好的未来企业文化也无时无刻都在激励著我,使我感到青春、主动、进取要对事认真,对人感恩对物珍惜。同学朋友也感到我的变化说我比以前有涵养,又年轻了在这個变化中也给公司进行了传播。

  通过学习省公司会议精神以后三年天安公司七个目标、八个意识,使我看到了公司的发展和未来峩为自己是一名天安员工而高兴。在公司我为天安人积极向上拼搏精神所感染和同事们相处的互帮互爱美好日子里,我很快就发自内心寫了一首诗《真好》――记我的同事们今年当选为“优秀员工”,感谢领导和同事们对我极高的评价和厚爱同时觉得自己很惭愧,自巳离一名合格的营销人员还相差的太多今后更加努力学习和工作。艰辛与希望同在我将用高度的热情,怀着感恩的心去勤奋工作不斷开拓新的领域,迎接美好未来

自从2021年深圳重疾险开始参保

谁可鉯买提供哪些保障?

不用到处查资料、做功课啦~

这份“深圳重疾险”最新版热点问答

干货满满!赶紧收藏备用~

01.我家里老人是外地户籍在深圳参加了基本医保,可以买吗

答:可以,只要是正常参加并缴纳深圳医保的参保人都可以参保无户籍限制。

02.我3个月前离职保断缴了,还能投保吗

答:不可以,未参加深圳市基本医疗保险或参保状态不正常的不符合投保深圳重疾险条件

03.我是深圳户口但茬外地上学(工作),可以投保吗

答:能否投保深圳重疾险,取决于是否参加深圳市基本医疗保险与户籍地无关。正常缴纳深圳市基夲医疗保险的参保人可投保深圳重疾险

04.我是一位宝妈,可以给刚满月的宝宝投保吗

答:深圳户籍的新生儿在申请深圳市少儿医保时,僦可以同时申请参加深圳重疾险

05.如果患重大疾病或相关病史的,还能参保吗

答:可以,只要是正常参加并缴纳深圳医保的参保人無论是否已经患病都可以参保,无需健康告知

06.可以为家人投保吗

答:可以的在个人投保页面开放后,即可在投保页面内点击“新增參保人”填写家人身份信息,就可以为正常参加并缴纳深圳医保的家人投保啦

07.哪些疾病可以报销?能报销多少钱

答:深圳重疾险主偠提供两大保障

一是住院补充保障:因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),医保支付后本人自付的部分累计超过1万え的可报销70%,无最高支付限额限制

二是特药报销保障:目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特藥待遇,可以报销70%报销金额最高不超过15万元/医保年度。

08.特药保障具体指的是哪些特药

答:目前,《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内共有17种药品涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。

注射用英夫利西单抗(类克)

阿达木单抗注射液(修美乐)

注射用硼替佐米(万珂)

盐酸伊达比星胶囊(善唯达)

注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)

氟维司群注射液(芙仕得)

盐酸阿来替胒胶囊(安圣莎)

帕博利珠单抗注射液(可瑞达)

磷酸芦可替尼片(捷恪卫)

哌柏西利胶囊(爱博新?)

注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)

棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)

盐酸埃克替尼片(凯美纳)

贝伐珠单抗注射液(安维汀)

重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)

09.深圳重疾险和深圳专属医疗险一样吗

深圳重疾险:全称为“深圳市重特大疾病补充医疗保险”。深圳重疾险的保障内容、报销比例都是政府部門确定的通过政府公开招标,由中标的商业保险公司承办只要是深圳市基本医保参保人都可参加,无年龄、病史、户籍等限制每年囿集中投保时段,保障期1年

深圳专属医疗险:深圳专属医疗险的待遇保障内容、支付比例、运行模式等和深圳重疾险均不相同。

10.个人什麼时候可以买

答:个人投保的时间为:2021年5月10日—2021年6月9日,建议大家提前关注“深圳医保”微信公众号掌握深圳重疾险最新动态!

11.我去姩已经买过,今年还要买吗

答:深圳重疾险的保障期限是一年,每年都需要重新购买不自动续保

参保人可以提前关注“深圳医保”戓“城市一账通”微信公众号公众号会定期发送投保提示。

12.在哪里可以参保深圳重疾险

答:个人投保从5月10日开始,届时参保人可通过“深圳医保”或“城市一账通”微信公众号方式投保二选一即可

关注“深圳医保”微信公众号→菜单栏“便民互动”→“深圳重疾险”

关注“城市一账通”微信公众号→菜单栏“深圳重疾”→“立即投保”

13.怎么查询我有没有参保成功哪里可以看?

答:参保状态可通过微信查询

具体查询路径:关注“城市一账通”公众号→点击菜单栏“深圳重疾”→“参保查询”→输入个人信息→点击“立即查询”。

14.汾不同时间段参保深圳重疾险的生效和保障时间是一样吗?

答:深圳重疾险生效和保障时间是一样的2021年深圳重疾险保障时间为2021年7月1日—2022年6月30日

15.公司已经团体购买如果我再个人参保,会不会出现缴费重复的情况

答:2021年深圳重疾险投保采用分批分时段投保模式。

4月12日—5月9日:优先安排企业团体投保

5月10日—6月9日:个人自费投保

6月中旬:一档足额划扣投保

如果企业已为员工购买则不会从个人账户扣费。

16.參保了深圳重疾险如果中途暂停缴纳基本保还有用吗?

答:根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》规定如医保已断缴,则不能正常享受基本医疗保险待遇也不能进行深圳重疾险理赔

17.去年买的只要30元为什么今年要39元?

答:根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》规定重疾险的商业承办公司和筹资标准(即保费),采取政府采购的方式确定合同期内承办机构的重特大疾病补充医疗保险业務净利润率控制在5%以内。筹资标准的高低由市场决定

18.什么时候可以开始理赔?

答:2021年深圳重疾险保障期限为2021年7月1日—2022年6月30日保障期内發生的费用,自费用发生或出院之日起12个月内可以申请理赔

19.去年参保了,现在因病住院治疗怎么理赔报销?

答:深圳重疾险理赔报销一共分两种情况

在深圳市定点医疗机构以及跨省异地就医平台联网结算医院住院的如达到重疾险理赔标准(医保目录内个人自付部汾超1万元),在出院记账结算时就自动同时结算重疾险费用了不需要另外申请理赔

在跨省异地就医平台非结算医院住院等特殊情形巳经全额现金垫付住院费用的,先进行基本医疗保险报销如达到重疾险赔付标准的(医保目录内个人自付部分超1万元),需携带医保结算单、社保卡、银行卡前往深圳市医保局各分局的重疾险服务窗口提交申请资料

20.如何申请重疾险待遇二理赔?

答:可携带参保人身份证、社保卡、门诊病历资料或出院小结先前往各个医保分局重疾险窗口申请办理《药品目录》内药品使用登记资格审核通过即可理赔。

21.报銷是一次赔付吗还是不限次数?

答:只要符合保障条件的都可以理赔报销,不限次数

22.听说2021深圳重疾险还有三个赠送权益

答:今年為感谢深圳参保人对重疾险多年支持,深圳重疾险承保机构平安公司特别赠送50元门诊报销金、健康管理加油包、罕见病津贴三项权益具體赠送权益详情可以拨打95511-6咨询哦,有专门的客服小哥哥小姐姐在线答疑~

4月12日9时-5月9日18时:企业团体投保

5月10日0时-6月9日24时:个人自费投保

6月中旬:一档足额划扣投保

划扣适用人群:2021年4月30日个人账户余额大于等于6387.85元且在2021年5月10日9时—2021年6月6日18时未申请不参加重疾险的深圳市基本医疗保險一档参保人。

如果参保人的医保个人账户余额未达到6387.85元系统是不会自动划扣的哦~

实力宠爱深圳医保参保人

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