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提升思维层次导读印度让人糟心的根源—— 穷游。【高能预警：本文中的部分图片可能会引起不适，请选择性阅读】不少人从我的字里行间发现我不喜欢德里，于是好奇为什么。因为我曾得过“德里恐惧症”，现在还有后遗症。 2012年是我第一次来印度，当时我还没离开印度的时候就对印度众神发了个誓：老子这辈子再也不会来印度了！虽然我半年后就经不起诱惑又来了，并且之后一次又一次地来，但是每次当我降落在德里机场，还是会勾起我对德里的恐惧感。 话说上海飞德里的航班时刻表，除了冬季的几个月，都是红眼航班。每当凌晨一二点抵达深夜的德里，一走下飞机廊桥，德里机场那股潮湿长霉又夹杂着怪异香水味的气息扑面而来，这种独有的气息立刻会勾起我对德里的糟糕回忆，令我涌起一股紧张的情绪。我的理性随即会提醒我：啊哈，我并不需要在德里停留，我只是来这里中转的，我甚至连机场都不用出——身体才会脱离这种紧张状态。 你肯定要问：天啊！德里对你做了什么让你有这么大的心理阴影？ 德里不是对我做了什么，而是对我们做了什么。像我这种德里恐惧症患者，是可以组成一个互助小组的。“我恨德里人，我甚至都不会在那边转机。（I hate Delhi people. Even I would not take connecting flight in Delhi.）”——我的南印度好基友“我那时候去德里出差，坐上突突车之后，就把一支笔紧紧攥在手里，并且故意放在司机能看到的地方，保持着攻击姿态，让他知道我随时可以攻击他，这样他就不敢搞鬼了。”——我的南印度好邻居“我第二次去印度因为工作，无法跟大部队一起去。所以我就晚到几天，他们先去瓦拉纳西，我在德里等他们。 他们到了德里想先买好后面的火车票，知道有外国人购票窗口。但他们到了地方却碰到个骗子，说那个外国人购票处已经关掉了，你们要买的火车票我可以带你们去买。他们也不知道就跟着那个骗子走了很长一段路，来到一条小马路上一个地方，被告知这个火车票卖完了，只有飞机票。同行的人立马感到不对劲，想办法脱了身。 我到了德里，有了他们的经验，又去了火车站帮大家买票，碰到同样的事情。我连续问了好几个人，最后一个穿制服的保安帮我顺利找到了那个地方。” ——印度真爱粉强哥“有一次我坐突突车去国家博物馆。司机很严肃地跟我说，国家博物馆遭到了恐怖袭击，已经被炸平了。我先是惊呆了，然后想了下，他要是说博物馆今天休息关门，我还是会信的；但是说恐怖袭击这个事，实在没法信。司机说，别担心，我带你去另一个更有意思的博物馆。最后我用谷歌地图走路去的。” “另一次朋友先到德里等我，他们想去体验火车站附近的小旅馆，给了我一个旅馆名字。我从机场打车，到了月光市场附近，司机说路窄车不好开，让我坐人力三轮车。谈好价格，并出示地图后，我带着一堆的徒步装备和行李爬上三轮，旅馆名字我忘了，姑且叫“泰姬旅馆”吧。一路上三轮车夫都说旅馆很远很难找，走着走着就随便指着街上的一家旅馆说：到了就是这家。我说地图显示还没到，他说就是这家，我说这家名字完全不是“泰姬旅馆”，你继续往前走。没走多远，他又指着一家旅馆说是这家，我说不是。指了三四家以后，他说：泰姬旅馆很远，又不好，你别去了，我给你推荐一家。我说：就是我们现在停下来这里的这家吗？他说是。我说不行，必须去“泰姬旅馆”。很费周折到了旅馆，我也不是很高兴，给了车夫钱，没给小费，他也没要。我和朋友会合后就出去吃晚饭了，很晚回来，结果发现车夫就在旅馆门口的三轮车里睡着了。可能是我走了以后他也没拉到客，好像也没有住的地方，就是睡在三轮车里的，当时心里又有些不忍。总之吧，德里很多小商小贩就是这样，其实自己也挺惨的，但是干活也不好好干，有机会就坑蒙拐骗。”——印度真爱粉林姐以上案例都比较有印度特色，至于那些被偷被抢、欠钱不还、被骗订金之类可能发生在任何国家的事情，我这里就略过不谈了。大家看完以后应该能够想象了吧，早年在德里，每次出门都是一场大冒险，使我当时单纯幼小的心灵蒙上了巨大的阴影。光是当地车夫的套路就五花八门：到了目的地以后多要钱属于基本套餐，比如出租车会跟你说行李要另收费，突突车谈好的明明是总价，到了地方变成人头价，或者就索性耍赖敲竹杠；升级套餐会把你往各种黑店带；至于享受了豪华套餐的朋友，大概已经没有办法活着告诉我们他的故事了。如今打车、订票app的普及，才终于把我从被“德里恐惧症”的支配中解救了出来，可以免去很多跟当地人斗智斗勇的麻烦。但我现在还是有些“德里恐惧症”的后遗症，使得我很不喜欢德里。当然也有些在德里的中国人表示从来没吃过德里的亏，这种一般都有客户或朋友接待，对德里毫不了解的孤胆英雄若想不用APP赤手空拳独闯龙潭那十有八九要铩羽而归。所有的地方都有好人和坏人，遇到好人不应彻底否定当地的恶，遇到坏人也不应彻底否定当地的好，但德里的人心险恶绝非我危言耸听，而是印度全国上下的共识。令印度闻名于世的强奸案，亦多发于德里，特别是当年黑公交轮奸案，触发了一场女性维权的革命，让德里一战成名，成为全印度的耻辱。深入剖析德里的乱象，可以挖出很多印度的社会问题。首先就是地域歧视。印度的地域歧视现象很严重，从大块上讲，可以分为德里、北方邦、比哈尔邦、东北诸邦、北部印地语区、南部达罗毗荼语系地区。1.印度南北相互鄙视，北方人管南方人叫“Madrasi”，这是一个非常有歧视性的词，相当于英文语境下的Negro；2.德里土著相当于帝都人，有着一种帝都的优越感，而北印度的印地语区，除了德里就是农村，所以德里人藐视一切外来的北印度人；3.印度东北诸邦的人由于长得像中国人，会被北印度一些地方的人称为“Chinky”，这个词是英语里对中国人蔑称，相当于Negro；4.北印度的比哈尔邦（Bihar）和北方邦（Uttar Pradesh），是印度最穷的几个地区，印度人认为那边的人又穷又坏。尤其比哈尔人，堪称印度公敌。几乎全印度所有其他地方的人都讨厌比哈尔人，他们总说“比哈尔人可以为了钱做任何事”，从他们的语气中就好像全印度的坏事都是比哈尔人做的。印地语区主要包含德里、北方邦、比哈尔邦、拉贾斯坦邦、哈里亚纳邦、中央邦等等达罗毗荼语系分布图，这帮人一直都跟印地语区死杠，抵制学印地语“穷山恶水出刁民”在北方邦和比哈尔邦得到应验，这两个地方由于贫穷，受教育程度低，传统陋习特别根深蒂固，相当于中国的一些贫困落后山区吧，完全不尊重女性。印度报道的强奸案、荣誉谋杀之类的，大都就发生在北方邦、比哈尔邦以及德里。2014年有个日本女生在西孟加拉邦被囚禁性侵，后来又被转移到了比哈尔邦轮奸了好几个星期，犯案的正是比哈尔人。印度人对比哈尔人的不待见到了什么样的地步呢？前些天在中印边境冲突中挂掉的那些士兵是比哈尔军团的，印度人民一听是比哈尔人，瞬间就没那么义愤填膺了。德里声名狼藉落得万人嫌，很大程度是因为这里有太多比哈尔邦、北方邦的外来务工人员，在德里为非作歹的也主要是这些人。为什么他们专门去德里呢？德里是印度六大城市里唯一一个主要讲印地语的大城市，另外五大城市加尔各答（孟加拉语）、孟买（马拉地语）、海得拉巴（泰卢固语）、金奈（泰米尔语）、班加罗尔（卡纳达语）因为语言壁垒而逃过一劫，当地人大都还算友好淳朴。这些外来务工人员到了德里，也干不了什么体面的工作，通常都是最下等的体力劳动，且大都居无定所，于是滋生了许多偷盗抢劫吸毒强奸拐骗行乞的现象。德里的贫民窟和孟买的贫民窟是有本质区别的：孟买贫民窟更像城中村，是外来务工人员在孟买打拼的一个过渡空间，为他们提供了最基本的栖身之所，里面的人都是正常体面的城市居民；德里有城中村式的贫民窟，但也有一些贫民窟完全由流浪汉组成，乃是滋生罪恶的温床。这些外来务工人员大都是光棍，自然需要解决性欲问题，但又没钱去做大保健，因此在德里的强奸案确实比其他地方多。德里三轮车夫贫民窟 印度强奸案多发的问题，我觉得跟印度整体的保守有关。荷兰是世界上最开放的国家，同时也是世界上性犯罪率最低的国家；沙特是世界上最保守的国家之一，却是爱情动作片下载量最高的国家。印度比较奇葩，一方面是爱经（Kama Sutra）和神油的故乡，另一方面印度社会又特别保守，在街上男男手拉手很多，男女手拉手却很少。有压迫的地方就有反抗，有压抑的地方自然也就有爆发，因此不少印度男人就特别急色，容易精虫上脑，女生跟他稍微走近一点，就要你做他女朋友。外国女生通常不清楚在印度男女交往的界线，有些很平常的举动，在印度男人看来就成了性暗示。而且北印度社会又非常传统保守，如果一个女生抽烟、喝酒、夜间外出，他们就会觉得这个女生很不自爱。既然她不自爱，那我就来“爱她”一下好了。再加上社会文化不尊重女性，导致了强奸案的多发。前段时间网上有人写了个帖子说印度神油是谣传，印度神油是香港制造的。这个帖子自己才是谣传，我有图为证——如假包换的印度神油！经常有人让我从印度带，每个人都说是帮朋友买的。印度男人们常常手牵手，男女情侣在公共场合倒是往往要保持距离德里的坏人主要集中在火车站、老德里等人员密集区域，而游客特别容易与这些地方产生交集，就形成了对德里的恶劣印象。很多人都问过我，新德里和德里一样吗？在维基百科上，德里（Delhi）、新德里（New Delhi）、老德里（Old Delhi）分属三个不同的词条，虽然口头上德里和新德里都可以指称德里国家首都特区（National Capital Territory of Delhi, NCT)，但新德里确切地说只是德里很小的一块地方，是过去由英国人规划的新城区。德里一些开发区、卫星城、富人区、大学区治安还都算不错。德里老城，现在城墙没了，城门还在新德里只是德里的一个区新德里火车站（德里有四个主要火车站，特指新德里站）是整个德里最危险的地方（中国城市以前也一样），这里小白游客众多，在坏人眼里就好像待宰羔羊，因此是偷盗抢劫坑蒙拐骗多发地，特别容易中招。老德里有其“迷人”的历史韵味，但也是个藏污纳垢的地方。《小萝莉的猴神大叔》取景的地方就在老德里，把小女孩卖去的妓院就在老德里的月光市场。我老婆是德里大学念的本科，学校的区域非常安全，大名鼎鼎但也鱼龙混杂的月光市场连她都只去过一次。想当年我无知者无畏，还专门住在老城区里，所幸没遇到什么坏人。经常在印度电影中出现的月光市场（Chandni Chowk）听我这样描述完，估计很多人已瑟瑟发抖，其实只要遵循以下几点，在德里基本可保平安无事：1.女性不要暴露着装，免得引人非分之想；2.警惕任何主动过来跟你来说话的人，最好就是不理不睬；3.出行使用打车软件，如Ola、Uber，且不要绑定信用卡，用现金支付；4.用App网上订票，或者加点钱让淘宝代购印度火车票；5.不要在大街上边走边看手机，户外使用手机的时候要找个相对安全的地方，以防飞车党；6.财不露白，各种贵重物品务必藏好；7.最保险的当然就是有当地人接应。评价印度时很容易犯的一个错误就是盲人摸象，德里的乱象丛生在印度并不具有典型性。德里属于重灾区，德里-斋普尔-阿格拉组成的旅游金三角也需要谨慎小心。但只要离开了这几个旅游热门城市，印度大部分地区并不会比别的国家更危险。甚至我可以很确定地说，印度整体的安全性要远远高于美国、法国、意大利。说完了我的“德里恐惧症”，我来讲讲中国人民普遍存在的“印度恐惧症”。 不少人消息我留言我：通过博主了解了真实的印度，我对印度这个国家很好奇，但我听说很危险不敢去啊！由于过去在摄影圈子的背景，我这些年也兼职带一些国内的朋友来印度玩，赚点外快。一部分是摄影爱好者，一部分是历史文化爱好者，都是朋友圈组织起来的小团，回头率很高，很多人都跟我二刷三刷甚至四刷印度。印度之大之丰富，一次两次是看不完的。每次都会有从未来过印度的新人，出发前尤为诚惶诚恐，对治安、饮食、卫生各种担心，甚至五十多岁的阿姨都担心自己被强奸。中国人对印度普遍的恐惧，跟中印两国媒体、自媒体不遗余力地相互抹黑有关。中国人一谈起印度，就是强奸、喝恒河水、在浮尸边上洗澡、随地大小便、左手抠屎右手吃饭、满大街的牛；印度人一谈起中国，那就是假冒伪劣产品、什么动物都吃，早几年还觉得中国很穷很落后就跟朝鲜一样。但是呢，去过印度的中国人，以及来过中国的印度人，大都会颠覆掉这些刻板印象，两国对彼此妖魔化的根源是无知。印度人来过中国之后，除了对中国的经济建设会有全新认识之外，他们还会发现在印度国内铺天盖地价低质劣的“中国制造”在中国本土根本难觅踪迹，印度的无良商人为贪便宜进口的都是最劣质的中国产品，甚至专门定制淘汰的劣质产品，才让印度对中国制造的印象不佳。恒河 水
“干了这杯恒河水，来世还做印度人”——我真喝过无过滤无添加的纯正恒河水，而且就距离烧尸地方不远处，喝完回去等拉肚子，结果屁事没有。当然，我的肠胃天赋异禀，早就习惯了印度的水土，绝不鼓励大家模仿（估计也没人会模仿，是我多虑）。首先，恒河水这几年经过治理，真的已经大为改观。网上流传的那些印度巨脏无比的河流照片，要么就是早年拍的，要么就是死水而非河流，就连孟买达拉维贫民窟那条飘满垃圾看不见水面的小河，如今也干净了许多。过去我还说，如果掉到那条河里会摔死，而不是淹死。2014年在孟买Sion贫民窟拍的。如果一个孟买人跟你说他们家门口有条小河，你千万别太当真2020年去孟买达拉维贫民窟，河道治理比过去有所改善【前方图片高能预警！！！】 预警 我2012年秋天去瓦拉纳西的时候，恒河上真的有浮尸。大部分的浮尸都用布包裹着，但我也近距离看到了一具裸露的婴儿尸体。那时候待在恒河边上，差不多每五分钟就能看到一具浮尸飘过，又魔幻又惊悚。然而2013年春天我第二次去的时候，以及我后来N次去瓦拉纳西，都再也没见到过浮尸，印度政府确实下了大力整治。那么网上流传的恒河水大肠杆菌数量超标100倍的数据是哪一年的呢？——2008年。我在网上找到的绝大多数关于恒河的污染报告都是2010年之前，以现在情况来讲已不足为信。我们当时看到这个景象时，一开始还在争论，这应该只是个被丢掉的娃娃而且，春天瓦拉纳西的恒河水体居然是蓝绿色的，接近于江南古镇小河道里的水色，完全不同于秋季的奔涌浑浊——我后来知道，印度这边不叫春季秋季，而是旱季雨季。九月份是雨季的尾巴，汛期水位又高又急；三月乃是旱季，恒河既缓且清。今年四月份有个新闻说由于疫情封锁的缘故，恒河上游部分流域水质达到饮用级别。这个新闻其实是在蹭热度：旱季的恒河水本来就很清，尤其上游那段都在山里，没什么机会被污染。11月的瓦拉纳西恒河3月的瓦拉纳西恒河 总之就我所到过的恒河流域段，目前的污染状况远远没有网上流传的那么可怕，除了汛期泥沙较多，综合清洁程度要高于中国的黄河、长江，你们啥时候在长江黄河中下游河段看见过蓝绿色的水体颜色？中国人真没有资格去嘲笑恒河，人家恒河好歹还有三千多头恒河江豚，并且有着350多种鱼类；而我们的白鱀豚已经功能性灭绝了，长江也几乎到了“无鱼”级别。另外我顺便再澄清一个事实：恒河的源头并不在中国境内，发源于阿里普兰的孔雀河是恒河的一条支流，并非正源。恒河源头有四个印度教圣地，正源在Gangotri的，我专门去过那几个地方。黄色为恒河流域，紫色为雅鲁藏布流域。恒河在孟加拉境内叫莲花河（Padma是梵语莲花的意思），雅鲁藏布在印度境内叫布拉玛普特河，最后会汇入莲花河，注入孟加拉湾。恒河上游的小镇Devprayag，两条恒河上源支流Bhagrathi（左）和Alaknanda（上）在这里交汇，这里通常被视为“恒河”的起点，从这里开始恒河被称为恒河这是恒河的正源Gaumukh冰川，后面是Kailas雪山（有个户外品牌叫凯乐石，正是这座山），雪山的北面就是中国。这个地方看一眼少一眼，随着全球暖化冰川就快没了恒河源头另一个圣地Kadarnath，跟上面的冰川一样都要徒步进来，所以也很少有游客会来，都是朝圣的印度教徒作为北印度恒河平原地区的母亲河，恒河对于印度教的意义重大，许多印度教神话都是围绕恒河展开的，关于恒河的来源就有好几个不同版本的传说，概括来说恒河本质上象征着毁灭之神湿婆（Shiva）在凡间所显现的持续流动的巨大能量。恒河女神从天上降临的神话想象在印度教的文化中，流动的水被认为是纯净且具有净化力，因为它既吸收杂质也将杂质带走。恒河水的净化力量在印度教看来是天下第一的，尤其是恒河上游湍急的水流，净化力更是强劲，每年都有人在“净化”的时候被水冲走淹死。印度教很多仪式里都需要用到恒河水进行净化，很多信徒就会千里迢迢跑到某个圣地朝圣取水，然后灌装回家当宝贝一样每天用来清洗家里的神像神龛，喝几口恒河水当然就是由内而外的净化。只不过进入了工业化社会之后，恒河“自净”的速度跟不上污染的速度，才让这些传统文化看起来与现代文明格格不入。关于印度的“恒河文化”，以后找机会单独写。Haridwar是恒河出山之后水流最急之处，被认为清洁力十分强大，每年有人被冲走Haridwar河边卖罐子是个好买卖食品 卫生 对于印度的食品卫生问题，我觉得我是比较有发言权的，因为我带过很多朋友在印度旅行，有足够多的参考样本量。拉肚子的情况有吗？肯定有，有过四五个，严重到影响活动的有两个。但是因为某家餐厅食品卫生问题而集体拉肚子的情况有吗？暂时还没有碰到过。有个跟我三刷印度的大姐，第一次到印度被那些网络传言所困扰，啥都不敢吃，回去觉得亏大了。第二、第三次来印度时，把心一横——管他呢！该吃吃！尝遍各种印度街头小吃，结果也没事儿。而上一次有个大哥，跟我一起冬天去的喜马拉雅山区的大吉岭，当时的天气冷得得穿羽绒服，在一个很高档的西餐厅吃完饭，照道理完全不符合引起腹泻的条件，结果其他人都没事，他却拉到虚脱。拉肚子这个事情本身就有偶然性，但在印度拉肚子就会掺杂心理因素在里面。其实去任何地方玩都可能拉肚子，叫做“水土不服”。如果一个人去其他地方拉了肚子，他多半会觉得是自己的原因，或许肠胃不适应，然后很快就忘了这事儿。我以前有段时间，每次进藏区一喝酥油茶就拉肚子，但我绝不会说是因为酥油茶太脏，只会认为自己的肠胃不适应那个酥油。但如果去了印度拉肚子，那他多半会觉得“印度”乃是罪魁祸首，回来跟别人添油加醋宣传一番——你们看，去印度果然会让人拉肚子吧！先有结论再找证据总是找得到的。 当然，有些人确实到了印度就腹泻不止，但大家有没有想过，难道去别的国家就没人拉肚子了吗？难道别的国家就没有强奸案了吗？但为什么一提到拉肚子、强奸案，首先想到的就是印度呢？为什么从来不会有人跟别人说自己在泰国、印尼、土耳其拉肚子的故事呢？ 归根结底四个字——“过度关注”，于是造成了归因上的偏差，印度或许对某些人来说确实会提高拉肚子的概率，但拉肚子和印度并没有必然联系。对印度的强奸问题也是出于同样的过度关注，中国不也有坐网约车被奸杀的事情吗？上海不也有外国留学生在酒吧被迷奸的事情吗？就我个人经验，在印度便秘的概率反而更高一些，因为印度饮食中缺乏膳食纤维，你很难找到绿叶蔬菜。 客观来讲，印度街头的食物肯定不卫生，但你们觉得有多少地方的街头小吃会很卫生呢？印度街头小吃，相当一部分是油炸食品，经过高温消毒过。印度甜品能甜得齁死你，高渗透环境对细菌繁殖也是个大挑战。我们知道天气热的地方容易吃坏肚子，印度人自己也知道的呀！大家或许看过一个很火的印度视频系列，一个湖南人尝试各种印度的街头黑暗料理，利用大家对印度“过度关注”的心态，专门找那些看起来最恐怖的小吃摊儿，完了还喊一句口号：“在印度旅行每天都是超越自己”，他的解说都是胡编乱造哗众取宠，但视频里面的一些现象确实存在，有一些东西我也吃过。问题是，任何一个正常游客，应该都不会主动去吃那些东西吧？ 对中国人来讲最受不了的其实是印度人喜欢用手抓食物，我一开始对此也很抓狂。印度街边有卖一片片切好的西瓜，我们中国人肯定是拿起来用嘴啃的，印度人可不是，他们会用手把瓜瓤抓下来吃。印度人好像忘了点“嘴啃”这个技能树，把“手抓”的技术树倒是点得很高。 但印度的文化习惯便是如此，我老婆吃饭时候会跟我秀恩爱，手抓好饭就送到我嘴里，她说她们小时候妈妈就是这样喂饭的。正常中国人绝对接受不了这样喂饭——无论是我把手伸别人嘴里，还是别人把手伸我嘴里。她要吃个什么排骨、鸡腿儿，也都是把肉用手抓下来，我教她啃，她死活不习惯。其实用手吃饭，让印度人会更注重双手的清洁，餐前洗手是基本规范。虽然也存在他们不洗手就抓东西吃的情况，但大多数小吃摊主还是会注意卫生的。加上印度人辣椒、大蒜、洋葱吃得多，也起到了一定的杀菌消毒作用——当然，我相信绝大多数中国人光是看到他们用手抓食材，就已经胃口全无了。 另外，尽管已经提过好几次，我还是要在这里再辟一次谣，重要的事说三遍： 印度人大便后用左手抠菊花这种事是完全不存在的！印度人大便后用左手抠菊花这种事是完全不存在的！印度人大便后用左手抠菊花这种事是完全不存在的！ 强力水流冲屁屁喷头如今在印度普及度很高，用水瓢洗屁股的地方都越来越少了。用手抠菊花再洗手这种谣言的流传让我感受到中国网民的愚昧无知，以及对印度满满的恶意。印度95%以上的旅馆里，都有冲屁屁的喷头我在网上找个示范如何正确使用印度厕所的视频，免得老是有人让我一遍又一遍解释总之不管去哪里旅行，自己都要对饮水、食品安全多长个心，出门在外拉肚子很常见也很麻烦。到印度来的话，如果对自己的肠胃没有信心，那么就只喝矿泉水，只吃包装食品，只在酒店用餐。环境 卫生 客观地讲，印度的公共卫生，确实是我到过的国家里最差的，有洁癖的人肯定来不了，怕狗怕牛的人最好也保持距离。很多地方公共厕所很难找，街边随地小便很常见，女生在外面经常都只能憋着，等回到酒店再解决。印度街上的大便也确实很多，基本上是牛粪和狗屎，碰到人屎的概率不高（老实说我也分不清人屎狗屎，中型犬拉起屎来老大一坨，只是觉得就算印度人应该也不会在大街上拉屎吧）。像我这种走路老爱东张西望的，在印度踩屎也不是一次两次了。而且印度最脏的地方就是热门旅游目的地拉贾斯坦，那边的人比较保守传统，对万物生灵一视同仁，大街上的动物就特别多，整个城市就好像开放式动物园似的。比方说蓝城Jodhpur，老城里面的街道本来就狭窄，难免就跟牛啊狗啊的狭路相逢，当地人还特别喜欢把剩菜剩饭倒在路边喂动物，大家应该知道印度饭菜那副尊容，我常常都分不清地上那些究竟是食物还是排泄物。【前方图片高能预警！！！但既然你连浮尸都过了，应该不用担心】 我这个人神经很大条，一般的脏都可以视而不见，不然也不会如此迷恋印度，但在拉贾斯坦有两次还是把我恶心坏了。一次是在那个著名的老鼠庙，我本来想无非就是老鼠多一点，反正牠们也不咬人，来都来了，走过路过不错过。结果进这个庙必须光脚——大家可以想象下满地的老鼠屎，整个庙里臭气熏天，最后我仓皇而逃。还有一次在圣城普希卡（Pushkar），那里有个圣湖，不让穿鞋到湖边。不穿鞋本来没啥，但那个湖边上牛啊狗啊多得没人管，有头牛拉稀在地上，一条狗开心地吃着那些不可描述之物，而我则光着脚走在边上……后来再到普希卡，我对那个圣湖就敬而远之了。我本来以为老鼠庙里的老鼠应该跟实验室里的白鼠差不多……是我太天真了这样的地方，必须光脚，好在大多数外国游客并不会来 拉贾斯坦的脏冠绝印度，同时也是游客到访最多的地方，成就了印度的“脏”名。印度别的地方比拉贾斯坦好一些，但也好得有限，就连孟买大街上都有牛粪，你还能指望啥？不过印度的这种脏吧，某种意义上算是人与自然和谐共处。印度之所以脏，一个是尘土多，二是动物粪便多，三是垃圾多，前两者都属于自然界的元素，从好的方面想，印度的生态环境无与伦比。比方说我住的泰米尔纳德邦这边，算得上印度比较先进的省份了，然而每次出门走一圈，回来都能从鞋子里倒出很多沙土。我家附近大街小巷牛羊鸡狗啥都有，还有孔雀、鹦鹉、鹰以及其它我叫不上名字的各种鸟。一群孔雀就住在我家隔壁的一片空地里，每天听到牠们鸣叫，有时候还会飞到居民家屋顶上——我是住在这儿之后才知道孔雀是会飞的，因为个头大又拖着长尾巴，飞起来感觉好像凤凰，但似乎续航能力不强。我们在山脚下搞瑜伽学校的地方，甚至会有野象、花豹、野猪出没，我们根据当地法律法规安装了保护性的电网，可以起到阻吓作用，而不会对野生动物造成实质伤害。我在孟买街上拍的搞怪照片我家屋顶拍的，孔雀就在隔壁一只飞到邻居家屋顶上的孔雀山城西姆拉满地的狗 既没有狗又没有牛的地方在印度虽有，但非常少，仅限于东北几个邦的一些大城市如西隆，游客通常都不会去。我两次从泰米尔纳德飞斯里兰卡，出了机场一是觉得热，二是觉得好干净，干净得好像少了啥似的——后来一想，哦！这里没动物。这里顺便再辟个谣，印度不存在所谓的“白牛指数”，白牛在印度不是所有地方都有的，大城市的牛也近几年已经越来越少了。满大街晃悠的以黄牛为主，有些混了白牛的血。卖相好的纯种白色瘤牛地位相当尊崇，在印度某些地方投胎做女人不如做牛是真的。拉贾斯坦小城本迪（Bundi），牛狗相依普希卡骆驼节上，一头背上长脚的畸形牛。先天畸形在印度会被当做神迹崇拜。这才是正儿八经的纯种神牛——白色、有瘤、短犄角。印度人对动物是真爱，这跟他们的泛灵论的宗教有关，关于这一点以后有机会单独再写。有些游客又怕脏但又想来印度，就会选个好酒店作为避风港。大多数印度酒店设施和服务其实达不到他们所标的星级，通常要往下减一颗星才名副其实，所以大家在印度住酒店的时候最好调整一下期望值。酒店的卫生状况基本上要到四星以上才有保证，二三星的酒店偷懒不换洗床单之类的事情经常会有，介意的话最好检查一下，问客房直接要一套干净床单。不过这种事情也并非印度专有，想省钱住便宜旅馆，当然就要有对付那些糟心事儿的准备。印度让人糟心的根源—— 穷游 印度是一个贫富差距特别大的国家，穷人靠一天几块钱的收入过活，富人嫁女儿办个婚礼就是千万上亿。你在印度很容易就能找到每晚不超过五十块的小旅馆，也有不少一晚超过五千的奢华型酒店。所以来印度旅行的预算可以相差非常大，日均花费低于一百块钱你也能在印度玩，一天花一万块的预算，也有办法帮你花出去。如果你到日本、新西兰、欧洲国家，人家的消费水平摆在那里，你根本就没有低预算的选项，当然也就不会有太差的体验。但印度不一样，预算高有高的玩法，预算低有低的玩法。假如老张来印度玩了一趟，日均一百块；老王日均花一千块，你觉得他们俩回来跟你描述出来的印度能一样吗？我有次在路上碰到一个中国男生，跟我疯狂吐槽印度，说印度是他到过最烂的国家，旅馆居然在房门外面有一个总开关，你一出门，旅馆就会把你房间的电源切断，害得他充电也充不了，在任何国家都没见过这种事巴拉巴拉……我就想，那是因为你自己住那种几十块的小旅馆，你要住好一点酒店就没有这种事了。还有一次，有个女生为了省钱，坐最便宜的硬卧火车，而且还是去德里的火车。整个背包被人顺走了，所有的现金、护照、贵重物品都在里面，损失惨重。如果她买的是闲杂人等进不来的全封闭空调车厢，那么这样的事情大概率是不会发生的。前年冬天，我带我老婆周游印度，去桑奇大佛塔。从博帕尔包车半天过去也就一百多块钱，为了省钱，我们选择坐城际火车过去，结果在火车站跑来跑去的过程中丢了手机。假如当时包车，省力又省心，而我的手机大概率也是不会丢的。即便是我前半篇里讲的“德里恐惧症”，假如我从一开始就全程找地接、包车、坐飞机，根本没有机会接触到那些乱七八糟的事儿，怎么可能还会恐惧这个城市？当然，这样的话肯定会少很多旅行体验。印度是一个阶层分离的复杂社会，这里有专为穷人打造的空间，也有专为富人打造的空间。在印度，钱差不多就是万能的，可以给你大开方便之门，让你拥有许多特权，帮你规避掉各种各样的风险。在印度遇到的一切糟心事儿，基本上都可以追溯到同一个根源——想省钱。印度的省钱选项并不是为外国游客设计的，而是为经验丰富的印度当地劳苦大众们而存在的！身为人生地不熟的小白，非要去体验印度劳苦大众的生活，回了国抱怨印度不好，难免就会不客观。印度这个国家本身也不适合所有人来玩，爱的人爱死，恨的人恨死，像这个国家一样两极分化。我觉得来印度的意义，绝不是享受美食美景，而是体验发现另一个文明、另一种文化，看看这个国家的巨大包容性，印度人民的巨大脑洞常常让人叹为观止。你可以住在贫民窟一样的破旅馆，也可以体验数百年历史宫殿改建的奢华酒店；你可能遇到恶意的欺诈，也可能被友好善良所感动；这里可以是天堂，也可以是地狱……一切都是不确定的。这个国家的惊艳、迷人之处，足以让人忘怀它的种种不好。恐惧这件事情，很多时候根源在于无知。为什么有人会怕黑？——黑暗本身没什么可怕的，可怕的是你不知道黑暗里面藏匿着什么。很多人一听我去克什米尔、黎巴嫩、巴基斯坦，他们第一反应就觉得这么危险的地方怎么也敢去？这种感受基于对这些地方的不了解。其实真正有危险的地方并不是你想去就能去的，你以为你能随便去叙利亚或巴勒斯坦或印巴交火地带吗？而另外一些危险的地方你往往完全意识不到危险——每年在非洲杀死最多人的动物不是狮子，而是河马，因为人们看到憨态笨重的河马容易掉以轻心。所以才会有中国人在法国被抢劫，在美国被杀害。德里恐惧症也好，印度恐惧症也好，当真正了解了当地、了解如何应对之后，自然不治而愈。整个德里大区有将近三千万人口，整个印度有将近十四亿人口，难道这些人还得每天生活在恐惧中不成？印度恐惧症本身就跟某些外国人的“中国恐惧症”一样荒谬。前段时间拉达克中印边境冲突，就有人来问我，现在拉达克人生活怎么样啊？他们笼罩在爆发战争的阴影下是不是很恐慌啊？我来告诉大家拉达克人民的真实感受：他们觉得这事儿从头到尾就是一场闹剧，边境摩擦时常都有，当地人早就习以为常，这次完全是媒体小题大做，把情况渲染得很严重，转移国内矛盾，他们觉得根本就没什么，每天照常生活。很多印度媒体到了拉达克，不负责任地胡乱报道，一些新闻里的地名人名都是错的，简直就是笑话。距离产生美，距离也产生不必要的恐惧。始终记得，你眼中的洪水猛兽，此时此刻，正是别人赖以庇护的家园。随水究竟是个印吹还是印黑？
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随水文存背景简介：本文作者随水，草根公众号博主，野生纪实摄影师，历史、哲学、宗教爱好者，专注于南亚文化、喜马拉雅文化、宗教文化等主题，常年深入藏区、南亚、中东、中亚等地考察。目前定居南印度。文章2020年7月10日发表于微信公众号 随水文存（从“德里恐惧症”到“印度恐惧症”），风云之声获授权转载。责任编辑：祝阳

自闭症的孩子是不是就是弱智？由于现在整个社2113会对自闭症的5261认识不足，导致很多家长将自4102闭症儿童当作了“弱智”。1653患有自闭症的儿童一般会在两岁至三岁的时候显现出症状，表现为语言交际困难，喜欢独处，没有与别人的目光接触等，很多家长通常会认为孩子是聋子或“弱智”，将其锁在家里或者送往农村亲戚家抚养，结果导致自闭症儿童终生饱受痛苦。自闭症儿童和智障儿童在有些方面有相似的地方，例如与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等，但两者还是有很大差别的。自闭症儿童虽然经常伴有全面 的发育迟缓现象，但各个方面的发育并不平衡。例如，有的自闭症儿童连生活都不能自理，但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力，有的儿童几乎没有语言能 力，但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓，但各方面发育比较均衡，在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。心理专家表示，部分自闭症儿童的智力发育是要迟缓一些，但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学，而不像智障儿童愿意学，却学不会。而且自闭症儿童社会性极弱，在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。自闭症的特征不在于智商水平的低下，而在于社会核心能力的缺失。不是。弱智又称精神发育迟缓2113，主要表现为在发育期内5261智力明显低于平均4102水平，并伴有适应行为的缺损。1653自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿期，核心障碍是：社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为、感知觉异常。根据国内外研究表明，对自闭症儿童进行智力测验，发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。所以自闭症孩子就是弱智这种说法是错误的。自闭症2113儿童和智障儿童在有些方面有相5261似的地方,例如与他人的言4102语交际障碍、对言语的理解1653障碍、学习障碍等,但两者还是有很大差别的例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。史主任说：部分自闭症儿童的智力发育是要迟缓一些,但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学,而不像智障儿童愿意学,却学不会而且自闭症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。不是。自闭2113症儿童和智障儿童在有些方面有相似5261的地方,例如与他人的言语交际障碍、4102对言语的1653理解障碍、学习障碍等,但两者还是有很大差别的例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。自闭症也称为孤独症、广泛性发育障碍。它主要包括三大表现——人际交往障碍、语言表达障碍，以及一些怪异的行为动作。他们在低年龄的时候，会出现不看、不应、不指、不说、不笑五大症状。他们总是生活在自己的世界里，不懂得用自己的言语表达自己，甚至无法与他人进行非言语性交流。当然不是2113你好，如果孩子有轻微的自5261闭症，平时带孩子去4102户外活动一下，让孩子锻炼一下身体，多陪1653陪孩子，多关心孩子的陪孩子做一些简单的益智游戏,可以参考孩必康自闭症训练册里面的内容,实操和可用性很强，让孩子有自信心，多说话。适合自闭症孩子的绕口令捉兔小2113猪白石塔一位爷爷他姓顾，上街打醋又买5261布。买了布，打了醋，4102回头看见鹰抓兔1653。放下布，搁下醋，上前去追鹰和兔，飞了鹰，跑了兔。打翻醋，醋湿布。小猪扛锄头，吭哧吭哧走。小鸟唱枝头，小猪扭头瞅，锄头撞石头，石头砸猪头。小猪怨锄头，锄头怨猪头。白石白又滑，搬来白石搭白塔。白石塔，白石塔，白石搭石塔，白塔白石搭。搭好白石塔，白塔白又滑。.花鸭与彩霞四和十鹅过河水中映着彩霞，水面游着花鸭。霞是五彩霞，鸭是麻花鸭。麻花鸭游进五彩霞，五彩霞网住麻花鸭。乐坏了鸭，拍碎了霞，分不清是鸭还是霞。四和十，十和四，十四和四十，四十和十四。说好四和十得*舌头和牙齿谁说四十是“细席”，他的舌头没用力；谁说十四是“适时”，他的舌头没伸直。认真学，常练习，十四、四十、四十四。哥哥弟弟坡前坐，坡上卧着一只鹅，坡下流着一条河，哥哥说：宽宽的河，弟弟说：白白的鹅。鹅要过河，河要渡鹅。不知是鹅过河，还是河渡鹅。.颠倒歌兜装豆狗与猴咬牛奶，喝面包，夹着火车上皮包。东西街，南北走，出门看见人咬狗。拿起狗来打砖头，又怕砖头咬我手。兜里装豆，豆装满兜，兜破漏豆。倒出豆，补破兜，补好兜，又装豆，装满兜，不漏豆。树上卧只猴，树下蹲条狗。猴跳下来撞了狗，狗翻起来咬住猴，不知是猴咬狗，还是狗咬猴。.河里有只船汤烫塔蚕和蝉河里有只船，船上挂白帆，风吹帆张船向前，无风帆落停下船。老唐端蛋汤，踏凳登宝塔，只因凳太滑，汤洒汤烫塔。这是蚕，那是蝉，蚕常在叶里藏，蝉常在林里唱。自闭症孩子喜欢尖叫怎么办？前期要找出孩子尖2113叫和发脾气的5261原因，是因为获得实物？引起关注？自我刺激？4102逃避任务？解决1653办法：为了获得实物出现问题行为不满足，等情绪平稳时做让孩子做件事再满足他。引起关注的话彻底忽视，逃避任务强行辅助完成任务再放手，自我刺激的话打断转移注意力。生活中2113有一些孩子是自闭症，这些5261孩子活在自己的世界里，听不懂大4102人的话，也就不能按照大1653人的指示去做。有时会突然尖叫或者是发脾气，严重者甚至会伤到自己。所以自闭症孩子尖叫怎么办？需要做一些分析！自闭症的孩子存在着严重的交往问题，就包括最亲近的家长都无法进入他们的心中。当孩子发生尖叫的情况，家长注意不要对其打骂，也不要进行惩罚，需要给予正常行为的奖励，慢慢地改掉不良的行为。而且孩子出现强迫的行为时，家长不可能让他马上停止，应该依据具体的事情，慢慢地消除孩子内心的压力与紧张。若是自闭症的孩子有自伤的情况，家长要了解到孩子为什么会出现这种情况，弄清楚具体的原因，看看他想引起别人的注意还是在逃避什么之后再采取正确的措施进行引导。同时家长注意给孩子做好保护工作，让孩子戴上手套。孩子出现尖叫的情况，家长可以用他感兴趣的事情代替这些不好的行为。对于自己感兴趣的事情，他会沉浸其中，许多自闭症的孩子取得了非凡的成就。所以自闭症的孩子家长不要太忧心，帮助孩子健康成长。祝您生活愉快！希望我的回答能帮助到您，回答不易，帮助到您了就点下采纳！谢谢发生自闭症的都是孩子吗~?按世界大多数2113疾病分类系统，都将自闭症起5261病年龄规定为2.5-3岁以前，越4102过这个年龄界限起病的患1653儿就要着重考虑其他的病症了。还有一种不典型自闭症——不完全符合自闭症诊断标准，起病于3岁以后，一些躯体疾病并伴有自闭症表现的“如脆性、综合症，结节性硬化等起病常在3岁以后。参考资料~2113~儿童孤独症又被5261人们称为儿童自闭症，4102是一类以严重孤独，缺乏情感1653反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。最初称为婴儿孤独症，现今又统称孤独性障碍。它属于普遍性发育障碍。无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别，它是一种严重的婴幼儿发育障碍。以社会相互作用、语言动作和行为交往三方面的异常，及以三岁前起病为特征。通常发生于3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的疾病。孤独症无种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据欧美各国统计，约每1万名儿童中有2-13例。目前，估计在我国约有50万左右孤独症患儿。本症多见于男孩，男女比例为2.6-5.7：1。北医大精神卫生研究所1989-1992年统计60例中，男∶女为7.5∶1，我院1995年-1997年儿童心理门诊统计19例中，男∶女为6.3∶1。1984年6月至1986年5月南京儿童心理卫生研究中心收住来自全国很多地区的精神病患儿l70名，其中诊断孤独症15例，占8．82％，这数字只代表已患精神障碍的儿童中检出率。[病因]已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素方面作了大量研究，然而迄今为止，仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。[历史]1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。由于孤独症起病如此之早，征状奇特和预后严重，故引起学者的广泛兴趣及社会的关注。美国、英国、加拿大等国家设有孤独症专门学会、办有专门杂志，并且从社会、心理、神经生理、生化、遗传等多方面作了深入探讨，写了不少专著和文章。临床表现和诊断儿童孤独症的表现（症状）主要症状就是不与别人交往和建立正常的社会关系。患儿沉静在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向，还有的孩子在一两岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。孤独症患者学习正常人的语言会很困难，与人交流及与外界沟通也很困难，他们可能会重复几种动作（拍手、摇摆）。当日常生活中出现变化，他们会强烈抵制。孤独症对行为的影响，除了语言和社交困难外，还会有父母、家人面前表现得极为亢奋或沮丧。具体：1.早期表现，极度孤独，不会对亲人微笑。喂奶时，患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时，患儿无迎接姿势，不会伸手做被抱的准备，不会将身子贴近母亲，眼睛也不看抱他的人。2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩，不爱做游戏。患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。3.语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默，或说话呈模仿语言，象鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”，或将自己称为他。与外界交流困难，不能将生词与其含义相联，用手势而不是语言与人交流。4.仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，重复一些身体工作，重复相同的生活，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，穿衣顺序相同，坚持某些物件的摆置形式，不能变动。一旦有所变化，他们会极为沮丧，别人变动，患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。5、脑部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当。6、对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会接触别人的眼睛或笑。对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢？以下的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以下7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。1．对声音没有反应2．难于介入同龄人3．拒绝接受变化4．对环境冷漠5．鹦鹉学舌6．喜欢旋转物品7．莫名其妙地发笑8．抵抗正常学习方法9．奇怪的玩耍方式10．动作发展不平衡11．对疼痛不敏感12．缺乏目光对视13．特别依赖某一物品14．不明原因的哭闹15．特别好动或不动16．拒绝拥抱17．对真正的危险不惧怕18．用动作表达需求[鉴别诊断]1、脑部迟钝：大多脑部迟钝的人在技能上也不会有所发展，而孤独症患者在良好指导下脑部会有所发展，可掌握一些技能。儿童孤独症的病因儿童孤独症的起因尚不太清楚，病因尚无定论。最近调查认为，孤独症与脑部生理结构或神经病学有关，是几种“原因”的结果。与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。（1）遗传因素：患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高，单卵双生子的同病率较高，41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄北也发现有长y染色体，从而提示与遗传因素有关。（2）器质性因素：如脑损伤、母孕期风疹感染，生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来，研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变，可能是由于脑组织的变态反应所致。最近的研究证明，患幼年孤独症的儿童，其免疫系统可能将一个基本的脑蛋白误为异体，而被吞噬掉。因此导致脑损伤，可能是造成此病的特征。此病同时出现情绪、智力和交际的缺陷，亦是与脑病变有关。（3）环境因素：过去有人认为早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法，缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童，会用重复动作来进行自我刺激，对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员，受过高等教育，比较聪明，但做事刻板，并有强迫倾向，对孩子冷淡和固执，家庭缺乏温暖。现在，否定了这种看法。经研究证实，是由于某种脑病变的关系，其发生原因，是病毒，还是代谢失调，目前尚无定论。儿童孤独症的治疗孤独症患者病情从温和到严重有许多类型。由于发病原因不明确，仍不太清楚孤独症对人的影响以及怎样同孤独症患者有效沟通，尤其在配合治疗方面会有很大难度，至今还无法找到一种有效的治疗方法。是一种终生的慢性疾病，影响正常脑功能，不能正确理解他们所见所闻所感。治愈，难以有可能终身不治。1943年首次提出这一症状以来，孤独症的治疗已有了很大发展。有些患者随着年龄增长症状会减轻。研究者目前也在积极寻求方法。他们认为在正确知道下孤独症症状可得以改善。有特殊训练的老师，特殊的教育方法，孤独症患者可逐渐适应正常生活。本症预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活，仅少数人年长后，能适应社会生活。预后与智力水平有关，智力障碍严重者预后差。对儿童孤独症要采用综合性的治疗方法。治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板支作等，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪，方能对患儿的治疗产生良好的效果。父母要改变养育方式，多接近，多关心患儿，给小孩以温暖。此病预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活。少数病人年长后能适应社会生活。智能好的患儿比智能差的患儿预后好。药物治疗仅对个别症状可能有效，如短期严重失眠，可用安定，有攻击行为，可用奋乃静，促进脑功能的药物可选用脑复新、脑复康，或γ-酷氨酸，此外，利他林对治疗孤独和语言障碍有效。近年来，有人报告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治疗孤独症获得疗效，该药是苯丙胺的衍生物，服用后可使中枢神经系统血清素水平降低，减轻多动及刻板动作，改善注意力，对有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为，药物的选择要取决于儿童的年龄、疾病的严重程度及病程的长短，剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始，逐渐缓慢加量，直至出现适当的疗效或副反应为止。虽然许多家长都信服分泌素，但研究人员星期二报告说，分泌素不是治疗孩子们孤独症的有效药物。分泌素引起人们广泛关注的原因，是NBC去年关于一名叫帕克的儿童的报道。帕克接受了内窥镜检查，什么也没查出来，又吃了一些分泌素，于是孩子睡觉和说话都恢复了。家长于是认为这种只吃一次的消化不良的诊断药，与孩子不说话的孤独症的好转有关。几家主要报纸刊登了帕克的新闻，于是，三、四千名患有孤独症的儿童，吃了至少一次分泌素。孤独症研究学会收集了一千多名儿童的反映，发现相当一批孩子表现出明显的好转。但是，当科学家们再次认真地分析分泌素的效果时，发现一剂分泌素对付孤独症是无效的。患孤独症的儿童，一般病程都比较长，所以用药治疗的时间也相对长一些。家长应注意治疗时药物的副作用，如锥体外系反应、肝功能及心血管以及血象的异常，因此，对患儿定期复查是必要的。上述药物对孤独症的患儿确定具有重要的治疗作用，可使某些症状减轻，有利于行为及心理治疗的进行，但目前还达不到根治的效果。药物本身还不能提高孩子的学习认识能力，也不能建立正常的行为，但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应。通过药物、特殊训练和行为矫治等综合措施，患儿的症状能够得到较理想的改善。研究者正积极寻求各种治疗的方法来帮助孤独症患者，包括语言疗法、感官综合、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等。实验证明，在良好的方法下患者病情会有所控制和好转。一种好方法应包括一些交流治疗，社会技能发展，感官损害治疗等。专家认为，通常病情越重效果越好，并提倡一个老师针对一个患者的专门治疗。孤独症患者需要整个社会的支持、帮助、不仅是家人、老师。社会康复儿童孤独症患者一般可做重复性强的工作。像艺术家、调琴师、画家、办公室人员、洗碟子人员、流水线工人等。通常喜爱音乐、游泳、打猎、猜谜等。成年后需要职业训练，就业机会，监督部门等。参考资料：临床特点孤独症的基本临床特征为"Kanner"三联征。(一)社会交往障碍社会缺陷是孤独症的核心，有的患儿在婴儿期就可表现症状，可拒绝别人的拥抱，对父母无依恋感，而当父母回来时也没有愉快的表示。当感到不愉快或受到伤害时也不会去寻找母亲的安抚和父母易于分离，有时跟随陌生人和跟他们父母一样，有时亲人呼唤他们的名字，常常不理会，无反应，表现视而不见，听而不闻。缺乏眼与眼的对视往往被看成是孤独症的特殊表现。(二)言语发育障碍孤独症的语言障碍是一种质的全面损害，以此症状来就医占大多数。
1．沉默不语或较少使用语言。
2．言语运用能力的损害，表现在不会主动与人交谈，不会提出语题或维持语题，他们常是自言自语，但讲什么内容，别人听不懂；他们常有自己的小天地，以此为乐。而毫不注意周围的环境。有的患儿还不会用代词或代词运用颠倒；以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。
3．刻板重复的言语或模仿言语。
4．言语音调，节奏的障碍。
5.出于自我刺激的使用言语：有时尖叫，或发出别人不能听清或不可理解的"话"，常称"自我中心语言"。
6．非语言性交流的损害(三)兴趣范围狭窄以及刻极、僵硬的行为方式。
1．对环境倾向于要求固定不变或不正常反应。
2.不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式：表现对某些物件或活动的特殊迷恋。
3.刻板、重复的行为和特殊的动作姿势。
4.对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的接触方式。(四)感知常见的异常。(五)智力和认知缺陷。张庆松张庆松脑瘫癫痫网儿童孤独症的小常识
儿童孤独症又称儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。很多国家对儿童孤独症的患病率进行调查，加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七。我国尚未进行流行病学调查，从有关临床病例的统计中发现：男性发病率高于女性，比例大约为5.1左右。调查研究发现一些有趣的现象：儿童孤独症患者的父母具有较高的社会经济地位；在孪生子女中，单卵孪生子中若有1个患孤独症，另一个的患病率高达36％左右，而双卵孪生子中却没有这种现象。这说明孤独症的发生与遗传有一定的关系。最新医学研究发现，儿童患者脑中鸦片素含量过多，故常出现孤独、麻木症状和感情交流障碍等。到目前为止当前有多种病因学说，但究竟是什么原因引起的儿童孤独症，尚未明确。儿童孤独症常见以下行为特征：（1）与周围人的情感交流受限，孤独症患儿不同程度地分不清亲人或陌生人，在与人交往过程中，不望对方的脸，回避眼光的接触。喜欢独处，一人玩反而自在，缺乏同情心。（2）保持固定生活模式：对生活环境要求刻板，家具的移动，以至饮食起居的改变都会引起他们情绪变化，比如：发怒或恐慌，有些患儿严重得甚至连吃饭时坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上厕所用哪个便池都不能改变。（3）言语障碍，儿童孤独症患者多言，但领会能力低，常用词不当。发音不正，发出怪腔怪调。（4）孤独症患儿常坐不住，活动过度，以脚尖走路。他们的注意力分散，习惯东张西望，或作伸颈、装相等怪异姿势。一般来说，具有以下三个基本特征，就可诊断为儿童孤独症：（1）对人普遍缺乏情感反应，严重影响社会性相互作用；（2）语词性和非语词性交往和想象性活动严重减少；（3）刻板、重复或仪式性行为，严重约束生活活动。通过治疗，可减少行为症状、促进发育，常见的治疗方法有：游戏、拥抱、家庭、药物疗法等。如需进一步了解，请查阅《医学心理学》与《心理保健》。儿童孤独症是一种什么病 2001年1月11日16:54:4北大精神卫生研究所杨晓玲儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现：（1）孤独离群，不会与人建立正常的联系。即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。（2）言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。（3）兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变，孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。（4）大多智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。儿童孤独症主要症状(2001-09-2612:59:03)儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。其主要症状为：1、社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。2、语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。3、重复刻板行为。4、智力异常70％左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20％智力在正常范围，约10％智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。5、感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。6、其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。婴儿孤独症会影响小儿智力发育吗?婴儿孤独症是一种年幼时起病的精神障碍，与先天性风疹有关，常伴有癫痫。孤独症患儿大多智力落后，但可在音乐、记数字方面有特殊的才能。关于婴儿孤独症病因的意见目前还不统一，多数研究者认为此类行为异常是由于器质病变。患儿往往有较多的体格异常及脑电图变化。本病的表现常见有言语困难和社会交往困难。出生后2个月还不出现笑，4个月在母亲拥抱之下不感快慰，不能与人有眼对眼的注视。不能与周围人保持良好的社会交往，遇环境改变不能很好适应，多有刻板动作，智力落后占75%以上，仅1/3的病儿可勉强独立自主，有些伴有癫痫或其他神经系统显著异常。本病的治疗仍处于探索阶段，语言训练、行为矫正和心理指导，是较重要的治疗手段，较常用药物有氟哌啶醇、舒必利、氟苯丙胺等。因此当家长发现小儿出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差，要密切观察小儿成长情况，如不愿与小朋友一起玩耍，不愿参加集体游戏，不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句，社交活动中面部表情、身体姿势或手势运用不当，要高度怀疑本病，送医院治疗。同时加强语言训练，矫正异常行为。http://www.zgxl.net/nolonely/etgdz.htm自闭症是在三岁2113前发病，伴随其他行为障碍5261，有刻板4102行为，言语障碍。发病率只有万分之五。1653你说的自闭，应该是抑郁吧，短时期的抑郁是正常的，只要不影响正常的生活工作，每个人都会有心理低潮期，你要多参加一些活动，适当的让自己放松一下，不要太在意自闭症孩子，养的狗的品种名字。谁知道与动物2113接触能减轻患者的心理压力，提升他们的5261主动交往能力。但是，如果4102是小孩的话，对狗狗的要1653求就特别严格了！如果我们无法走入自闭症儿童的心理世界，让动物来试试怎么样？在国外，越来越多的动物成为“儿科医生”，担当起给孩子进行“心理治疗”的重任。在郑州，也有近10条狗获得“狗医生”的资质，去帮助自闭症患儿建造强大的内心世界。专家说，对于自闭症儿童来说，与动物打交道要比和人交往容易得多，这些特殊的医生往往能打开孩子的心灵之窗。“狗医生”是一个动物治疗项目，选拔性格温驯的狗狗，让它们作为动物代表，去特殊学校跟孩子们玩耍、陪孩子们进行康复训练。科学家研究发现：人多与小动物接触能改变心情，减轻精神和心理上的压力。因为动物有着无生命玩具所不能比拟的优越性，它们也不会有歧视的眼神。据介绍，“狗医生”的选拔十分严格，考官会模拟儿童玩耍过程中可能出现的状况，如揪耳朵、扯毛、拉尾巴、口中夺食等，一旦狗狗出现抗拒反应，立刻就会被淘汰。杨文博表示，一些自闭症儿童可能有攻击倾向，摔打甚至撕扯狗狗的皮毛，“狗医生”在这种情况下也不能有任何反攻行为。因此，“狗医生”需经过河南省犬业协会审核，得到资格证书才可“上岗”。因此，当患者是小孩子的时候，对狗狗的要求要特别严格，最好是那种可爱的，体型较小的，攻击欲望低的狗狗最好首先要搞清楚孩子2113真的是自闭症5261，还是被误诊为自闭症。即4102分清真假自闭症。真自闭症自闭症是台1653湾、香港的命名，大陆称孤独症，与其他发展障碍有着本质的区别。典型自闭症也是我们说的真自闭症，仍是世界医学难题，最基本的病因尚未清楚，是不可治愈的疾病。对于真自闭症儿童给到家长如下建议：建议去医院开具自闭症诊断书，依据诊断书可办理残疾证，对儿童日后生活有一定的帮助。如有条件可再生育。二胎患自闭症的概率没有任何医学临床证明比其他出生儿童更高。去培训家长的机构进行为期三个月的学习，家长亲身参与ABA训练，学习其理念、技术和流程，在今后家庭生活的场景中将ABA融入，从而达到尽量提高患儿生活质量的目的。之后无需再接受其他任何医疗或康复机构的治疗或训练。假自闭症症状极其相似的孩子经过正确训练后，大多数孩子都会拥有和正常孩子一样的认知能力，所谓自闭症的特征基本消失。但总有极少数的孩子不管如何训练也不会提高其认知能力，这些孩子才是真正的、典型的自闭症儿童。而那些伴有类似的发展障碍但可以通过训练回归的孩子称之为假自闭症，例如重度阿斯博格症、严重发育迟缓、语言发育特别迟滞等，也就是医院常用的自闭症谱系、自闭症倾向、高功能自闭症等，存有这样发展障碍的儿童有着与典型自闭症几乎一模一样的特征，但他们和自闭症有着最根本的区别：他们只是在某段时间里某个发展层面出现阻碍而停顿下来，是完全可以通过训练回归社会的正常儿童。为什么会出现真假自闭症自闭症从国外引入国内，从科学确认到大规模治疗干预仅有二十年的历程，由于没有建立完整的鉴定体系，特别是由于医学基础科学对其没有建立完整、系统的生理医学科学理论，所以自闭症还不能通过医疗仪器检测出来，主要依赖医生的个人经验。但重度阿斯伯格症、严重发育迟缓、xxy染色体变异、重度语障等患儿表现出来的举止、行为、动作、语言与典型自闭症非常接近，医生仅仅依靠家长填写ABC自闭症量表是无法做出准确判断的。而训练又在残联系统或民间，造成医生无法跟踪被训练孩子的成长过程，无法返溯自己的鉴定结果，从而找到鉴定和康复之间的规律。致使没有经过长期培训特殊孩子的医生很难分辨出典型自闭症和类似自闭症的其他发展障碍的细微差别。另一个原因是医疗分配资源不均衡，鉴定自闭症的医生数量有限，加上互联网的推动造成对某些医院和医生关注度高度集中，被关注的医生工作量超负荷，留给每个病 人交流时间极短。这就造成医生必须仅仅通过十几分钟的观察和量表内容就要做出是否是自闭症的判断， 这对于轻度发展障碍是有可能的，但对于中度以上的发展障碍几乎是不可能的。最后，医生即使鉴定出不 是典型自闭症，例如发育迟缓，也没有医疗器械或者药物可以治愈，到康复阶段无论是真假自闭症都是以 ABA为主的训练方法，几乎都要终身训练。既然鉴别出来也无法治愈，所以医疗系统对于推动诊断鉴别自闭症的学术进步缺乏动力。于是就出现了很多不是自闭症的假自闭症孩子被以自闭症倾向、高功能自闭症 、自闭症谱系等模糊的名词命名，被人为戴上了自闭症的帽子，致使自闭症的发病率成倍增加。为什么一定要鉴别真假自闭症任何发展障碍儿童一旦被贴上自闭症的标签，将给家庭带来了巨大心里创伤和压力，错误的判断更会在儿童回归训练方面造成严重的后果。家长在训练方向和潜意识都会遵照自闭症的训练方式进行研究和执行。典型自闭症，就是真自闭症，现代医学无法治愈。只能通过ABA训练对其能力进行有限的改善。而真正的问题在于不应该对所有的发展障碍儿童都使用ABA训练，自闭症谱系、自闭症倾向、高功能自闭症、运动神经发育迟滞、阿斯伯格症等儿童，他们只是在某段时间里某个发展层面出了差错的，是正常儿童中某些能力偏弱的，但他们仍然属于正常儿童的范畴。是完全可以通过“非”ABA的训练回归社会的。对于不是自闭症的儿童用只针对自闭症设计的ABA训练方法进行康复，如同给得肺炎的孩子用肺癌的药物，后果可想而知。这样的问题非常普遍，而这将关系到无数儿童及家庭的未来。假自闭症分类目前医疗系统针对自闭症的鉴别还没有真正行之有效的自闭症鉴定工具或鉴定标准，也就无法将典型自闭症和与之相似的发展障碍即假自闭症区分开来，更不可能将假自闭症进行科学的分类。以至于所有相近、或相似表现的孩子都会被鉴定为自闭症或归类在自闭症谱系当中。据官方统计，北京地区自闭症患儿出生率约为千分之一，而在长三角、珠三角、新疆、西藏这种孩子接近千分之一点五。如全国自闭症患儿出生率按千分之一点点二的平均值计算，每年有接近1.8万名自闭症患儿出生。但这其中有80%以上的儿童被扣上了自闭症的帽子。导致自闭症儿童的出生率被人为的扩大了10倍。没有真自闭症典型特征但有相似特征的孩子需要独立出来称之为假自闭症，假自闭症又分为森熙综合症、阿斯伯格综合征、发育迟缓、XXY型染色体儿童。在阿斯伯格综合征领域分为优势型、综合型、钝化型和敏感型阿斯伯格综合症，根据表现严重成度制定重度、中度和轻度三级层次的阿斯伯格症分类。在鉴定真自闭症方面，有二种没有列入世界上任何报告和目录中的发展障碍，其表现特征和自闭症极度相似，但仍可以训练康复。称之为“森熙综合症”和“森熙语障”。 这其中，部分类型的阿斯伯格症和多动症是轻度发展障碍，他们一般没有智力问题，但上学和过集体生活有各种困难，在学校就是那些老师和家长都伤透脑筋的异类分子，尽管青春期后症状会有所减轻，但整个学龄期都痛苦异常，勉强初中毕业后一般都无处可去，终其一生和人交往困难。中度发育迟缓属一般性发展障碍，多与其他障碍并存。如不加干预或干预不正确其结果为智力不同程度的低下。而森熙语障、森熙综合症及部分类型阿斯伯格儿童属于重度发展障碍，表现特征与自闭症极为相似，如不不加干预或使用不恰当的训练方法将与典型自闭症一样，最终走向严重智障。这孩子是不是得了自闭症?根据你提供的资料，2113可以初步5261认定孩子有自闭的倾向，希望家4102长重视！现在要及时的和孩1653子沟通疏导，有必要的话建议去心理医生那进行咨询配合治疗。现在治疗还不晚，如果再长大一些并且伴随长期自闭，很难有好的治疗效果的！儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。最初称为婴儿孤独症，现今又统称孤独性障碍。它属于普遍性发育障碍。无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别，它是一种严重的婴幼儿发育障碍。以社会相互作用、语言动作和行为交往三方面的异常，及以三岁前起病为特征。通常发生于3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的疾病。孤独症无种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据欧美各国统计，约每1万名儿童中有2-13例。目前，估计在我国约有 50万左右孤独症患儿。本症多见于男孩，男女比例为2.6-5.7：1。北医大精神卫生研究所1989-1992年统计60例中，男∶女为7.5∶1，我院1995年-1997年儿童心理门诊统计19例中，男∶女为6.3∶1。1984年6月至1986年5月南京儿童心理卫生研究中心收住来自全国很多地区的精神病患儿l70名，其中诊断孤独症15例，占8．82％，这数字只代表已患精神障碍的儿童中检出率。[病因]已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素方面作了大量研究，然而迄今为止，仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。[历史]1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。由于孤独症起病如此之早，征状奇特和预后严重，故引起学者的广泛兴趣及社会的关注。美国、英国、加拿大等国家设有孤独症专门学会、办有专门杂志，并且从社会、心理、神经生理、生化、遗传等多方面作了深入探讨，写了不少专著和文章。临床表现和诊断儿童孤独症的表现（症状）主要症状就是不与别人交往和建立正常的社会关系。患儿沉静在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向，还有的孩子在一两岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。孤独症患者学习正常人的语言会很困难，与人交流及与外界沟通也很困难，他们可能会重复几种动作（拍手、摇摆）。当日常生活中出现变化，他们会强烈抵制。孤独症对行为的影响，除了语言和社交困难外，还会有父母、家人面前表现得极为亢奋或沮丧。具体：1.早期表现，极度孤独，不会对亲人微笑。喂奶时，患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时，患儿无迎接姿势，不会伸手做被抱的准备，不会将身子贴近母亲，眼睛也不看抱他的人。2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩，不爱做游戏。患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。3.语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默，或说话呈模仿语言，象鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”，或将自己称为他。与外界交流困难，不能将生词与其含义相联，用手势而不是语言与人交流。4.仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，重复一些身体工作，重复相同的生活，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，穿衣顺序相同，坚持某些物件的摆置形式，不能变动。一旦有所变化，他们会极为沮丧，别人变动，患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。5、脑部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当。6、对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会接触别人的眼睛或笑。对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢？以下的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以下7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。1．对声音没有反应2．难于介入同龄人3．拒绝接受变化4．对环境冷漠5．鹦鹉学舌6．喜欢旋转物品7．莫名其妙地发笑8．抵抗正常学习方法9．奇怪的玩耍方式10．动作发展不平衡11．对疼痛不敏感12．缺乏目光对视13．特别依赖某一物品14．不明原因的哭闹15．特别好动或不动16．拒绝拥抱17．对真正的危险不惧怕18．用动作表达需求[鉴别诊断]1、脑部迟钝：大多脑部迟钝的人在技能上也不会有所发展，而孤独症患者在良好指导下脑部会有所发展，可掌握一些技能。儿童孤独症的病因儿童孤独症的起因尚不太清楚，病因尚无定论。最近调查认为，孤独症与脑部生理结构或神经病学有关，是几种“原因”的结果。与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。（1）遗传因素：患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高，单卵双生子的同病率较高，41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄北也发现有长y染色体，从而提示与遗传因素有关。（2）器质性因素：如脑损伤、母孕期风疹感染，生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来，研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变，可能是由于脑组织的变态反应所致。最近的研究证明，患幼年孤独症的儿童，其免疫系统可能将一个基本的脑蛋白误为异体，而被吞噬掉。因此导致脑损伤，可能是造成此病的特征。此病同时出现情绪、智力和交际的缺陷，亦是与脑病变有关。（3）环境因素：过去有人认为早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法，缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童，会用重复动作来进行自我刺激，对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员，受过高等教育，比较聪明，但做事刻板，并有强迫倾向，对孩子冷淡和固执，家庭缺乏温暖。现在，否定了这种看法。经研究证实，是由于某种脑病变的关系，其发生原因，是病毒，还是代谢失调，目前尚无定论。儿童孤独症的治疗孤独症患者病情从温和到严重有许多类型。由于发病原因不明确，仍不太清楚孤独症对人的影响以及怎样同孤独症患者有效沟通，尤其在配合治疗方面会有很大难度，至今还无法找到一种有效的治疗方法。是一种终生的慢性疾病，影响正常脑功能，不能正确理解他们所见所闻所感。治愈，难以有可能终身不治。1943年首次提出这一症状以来，孤独症的治疗已有了很大发展。有些患者随着年龄增长症状会减轻。研究者目前也在积极寻求方法。他们认为在正确知道下孤独症症状可得以改善。有特殊训练的老师，特殊的教育方法，孤独症患者可逐渐适应正常生活。本症预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活，仅少数人年长后，能适应社会生活。预后与智力水平有关，智力障碍严重者预后差。对儿童孤独症要采用综合性的治疗方法。治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板支作等，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪，方能对患儿的治疗产生良好的效果。父母要改变养育方式，多接近，多关心患儿，给小孩以温暖。此病预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活。少数病人年长后能适应社会生活。智能好的患儿比智能差的患儿预后好。药物治疗仅对个别症状可能有效，如短期严重失眠，可用安定，有攻击行为，可用奋乃静，促进脑功能的药物可选用脑复新、脑复康，或γ-酷氨酸，此外，利他林对治疗孤独和语言障碍有效。近年来，有人报告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治疗孤独症获得疗效，该药是苯丙胺的衍生物，服用后可使中枢神经系统血清素水平降低，减轻多动及刻板动作，改善注意力，对有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为，药物的选择要取决于儿童的年龄、疾病的严重程度及病程的长短，剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始，逐渐缓慢加量，直至出现适当的疗效或副反应为止。虽然许多家长都信服分泌素，但研究人员星期二报告说，分泌素不是治疗孩子们孤独症的有效药物。分泌素引起人们广泛关注的原因，是NBC去年关于一名叫帕克的儿童的报道。帕克接受了内窥镜检查，什么也没查出来，又吃了一些分泌素，于是孩子睡觉和说话都恢复了。家长于是认为这种只吃一次的消化不良的诊断药，与孩子不说话的孤独症的好转有关。几家主要报纸刊登了帕克的新闻，于是，三、四千名患有孤独症的儿童，吃了至少一次分泌素。孤独症研究学会收集了一千多名儿童的反映，发现相当一批孩子表现出明显的好转。但是，当科学家们再次认真地分析分泌素的效果时，发现一剂分泌素对付孤独症是无效的。患孤独症的儿童，一般病程都比较长，所以用药治疗的时间也相对长一些。家长应注意治疗时药物的副作用，如锥体外系反应、肝功能及心血管以及血象的异常，因此，对患儿定期复查是必要的。上述药物对孤独症的患儿确定具有重要的治疗作用，可使某些症状减轻，有利于行为及心理治疗的进行，但目前还达不到根治的效果。药物本身还不能提高孩子的学习认识能力，也不能建立正常的行为，但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应。通过药物、特殊训练和行为矫治等综合措施，患儿的症状能够得到较理想的改善。研究者正积极寻求各种治疗的方法来帮助孤独症患者，包括语言疗法、感官综合、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等。实验证明，在良好的方法下患者病情会有所控制和好转。一种好方法应包括一些交流治疗，社会技能发展，感官损害治疗等。专家认为，通常病情越重效果越好，并提倡一个老师针对一个患者的专门治疗。孤独症患者需要整个社会的支持、帮助、不仅是家人、老师。