朋֓友们,杭州惠耳助听器总部在哪里听力助听器这家֔公司是֕正规的吗?


老年性听损沟通技巧:友好愉快的双向沟通随着老龄化社会进程的加速,我国老年听力障碍患者的数量迅速增加。老年性听损已成为影响老年人生活质量的重要因素。老年性听损老年性听损又称为年龄相关性听力下降,是衰老发生在听觉系统器官所导致的疾病。主要特征是进行性的听力下降,进展速度通常比较缓慢,一般双耳同时出现,并伴有言语识别能力的降低,即能听到说话的声音,但听不懂说话的内容。与人交流过程中会因听不懂谈话的内容,要求对方重复或出现答非所问等情况,严重影响与他人的交流。长期老年性听损可使患者产生社交障碍,导致孤独感,进而出现焦虑、烦躁、易怒、抑郁等心理问题,甚至引起老年性痴呆,严重影响生活质量。老年性听损是听觉器官不可逆的退行性病变,在不同人群中的进展速度、发病年龄等存在明显的个体差异。研究表明多系统疾病、环境噪声及耳毒性药物的使用会诱发或加速老年性听损的发生。因此要积极治疗全身性疾病,保持良好的生活习惯,加强身体锻炼,最大限度地避免老年性耳聋的发生。对于常见的内耳疾病可进行针对性的药物治疗。当效果不佳时,应进行积极的干预治疗及家庭康复,加速老年患者对人工听觉装置的适应进程,提高言语识别和交流能力。干预措施——听觉辅助装置1、助听器助听器的基本原理就是将外界声音有效物理放大,使听损者残余听力得到更大刺激,而感受外界的声音。助听器使用方便无创,是老年性听损者听力康复及改善听觉交流障碍的主要方式。随着科技进步,助听器得到不断改进,现在已有多种佩戴形式满足患者的需求,技术层面也大大提升,减少了传统助听器的缺点,提高助听器在老年性听损者中的使用率。 2、人工耳蜗人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听损者的听觉功能。近年来,随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展,人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用阶段。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度听损至全聋的常规方法。如何更好的交流人生步入老年乃是自然规律。我们在尽早干预的情况下也应及时进行康复锻炼,以减缓言语识别能力的衰退。作为家人或者交流的对象,注意交流的方式可以帮助老年听损者消除不便。控制谈话环境:尽量在安静环境中谈话;缩短谈话距离:使用助听设备与他人沟通的有效距离在3米以内,如果在会议室或者教室等场所应尽量近距离交流,以便于唇读及区别其它非语言信息;放慢语速:尽量用简短易理解的方式进行沟通;勤学习、勤用脑、积极参加社会活动:多阅读时事新闻,尽量保持与社会的联系,有助于熟悉周围亲友的话题,帮助了解谈话的内容;有效沟通:明确谈话的主题会更容易了解谈话内容;坦然面对:接受自己有听力损失这个事实,当与别人交流困难时积极提醒他人帮助您有效的沟通。让我们一起关爱老年人的听力,传递有爱亲情!
我可以选择更隐蔽的助听器吗? 总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了,我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。关于助听器选择,其中有一个必不可少的环节,也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些,但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴,需要根据自身的听力情况来决定。一、什么叫“隐蔽式”助听器?在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前,我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?按照严格的外形分类来说,助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。其中,定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。深耳道式助听器在以上的分类中,并没有“隐蔽式”助听器这个分类,也就是说,“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的,我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽,那么它就是“隐蔽式” 助听器了!二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?从以上佩戴效果图来看,显而易见,定制式助听器中,耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现,可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显,我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。具体来讲,定制式助听器中的CIC、IIC助听器,及一些体积较小的ITC助听器,可以完全隐藏在外耳道中,从正面甚至侧面都难以轻易观察到,我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大,使得外露很明显,除非使用者头发长度足够遮挡,否则比较容易被发现,我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。在这里需要指出,我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。“隐蔽式”助听器而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离,直接放入耳道中,中间通过带特制金属导线的外接导管相连。此类助听器虽然并不是全部置于耳道内,但是佩戴起来却非常隐蔽,从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线,稍微不注意就会忽略掉;从后面看,可以看到小巧的助听器机身,只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。综上,我们总结出两类“隐蔽式”助听器:1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器,及一部分小体积的ITC助听器;2、RIC受话器内置式助听器。三、“隐蔽式”助听器的优缺点理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点:第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC,这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小,使得助听器可以进入耳道比较深的部位,佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围,我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制,特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装,导致这类助听器的功率没办法做得很大,所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的,属于完全密封性的,因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户,使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感,其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵,会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式,减低闷堵感,但因为受话器与麦克风距离近,容易增加啸叫的风险。3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大,并且具备无线功能、电感功能等额外的功能,甚至可以实现和手机电脑直接连接,技术上大有进步。但是,功率越大、功能越多,定制式助听器的体积也就越大,受限于用户外耳道的容积,这类助听器往往无法完全放进耳道内,会有明显的外露。所以,定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器,特别是在儿童使用定制式助听器上,这种情况非常常见。第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器,其优点很多:1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器,所以功率也可以做到很大,适合的听力损失为轻度到极重度,听力范围为大于25dB,小于105dB的听损用户。同时,原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件,相对空间更大,佩戴的效果也会更加隐蔽。2.、降低堵耳效应(对于耳模,由于麦克风和受话器位置更远,所以可选择更大的通气孔;对于耳塞,可选择开放或半开放式耳塞)。从盒式助听器,耳背式助听器(BTE),耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC),RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一,被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比,“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来,使助听器体积大大缩小,体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。4、受话器大小可随听力程度更换,特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说,性价比更高,一旦听力出现波动性下降,不必更换助听器,只需更换受话器就可以,大约200-800元不等。RIC助听器的隐蔽性虽然高,但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?回到咱们今天的主题:那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?1、听损程度PTA>90dB 的,如果按常规选择定制式助听器,体积就会很大,并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。2、对于高频陡降型听损,特别是低频分别在125、250、500HZ,听损<40 dB,中高频听损在80dB以上的,如果选择常规定制式助听器,耳道会被完全封闭,就会有很强的堵闷感,在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器,既满足了重度听损所需的大功率需求,又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说,不必再为定期更换定制机而烦恼, RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。此外需要提醒大家,由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内,所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器,因为脓液容易损坏受话器。
2022-01-18 15:46
来源:
认真的雪two
涪陵惠耳助听器与您分享;耳鸣MDT(多学科合作)门诊
2020公司发展情况
基本情况
宋先生,男,68岁。自述双侧耳鸣多年,持续性声,长期服用安眠药进入睡眠。医生建议:耳鸣无法改善,试试助听器吧。2021年选配助听器,佩戴一年耳鸣改善效果不大。了解到惠耳(杭州)国际听力中心增设耳鸣门诊,前来咨询。
耳鸣门诊专家介绍
史文迪 杭州仁爱耳聋康复研究院副院长,中国听力医学发展基金会专家委员会常委,中国优生科学协会听觉医学分会常委,《中国医药科技》杂志编委,浙江省康复医学会听力与语言康复专业委员会青委会主委。《助听器及其辅助设备》、《儿童人工耳蜗植入》编委、《实用助听器学概论》副主编,发表论文30余篇。多次获浙江省康复医学会中青年优秀科技工作者荣誉称号,擅长婴幼儿听觉康复与疑难耳聋的助听器验配及人工耳蜗康复指导。
晏小惠 惠耳(杭州)国际听力中心高级听力师、医师,浙江中医药大学听力学硕士,曾赴加拿大温哥华总医院及UBC大学进修,浙江康复医学会听力与言语康复专业委员会青年委员。擅长中西医结合防治大前庭导水管综合征、儿童分泌性中耳炎等引起的听力损失与听能管理,特别对耳鸣的掩蔽及康复有较深的研究。
01
检查报告如下
纯音测听
左耳平均听力45dB HL
中度感音神经性聋
右耳平均听力51.25 HL
中重度感音神经性聋
耳鸣评估
FPT精细测听
耳鸣匹配
耳鸣MML和耳鸣RT测试
THI量表
结果如下
耳鸣响度和频率匹配测试:双耳耳鸣主频率1498Hz,强度70dB。
MML(最小掩蔽级测试):部分掩蔽。
RI(后效抑制测试):双侧耳鸣减轻持续30s。
THI量表评估:48分(中度,3级)。
Tips
1级(轻微),THI评分1~16分
2级(轻度),THI评分18~36分
3级(中度),THI评分38~56分
4级(重度),THI评分58~76分
5级(灾难性),THI评分78~100分
言语识别率测试
言语
识别率
给声
强度
未助听双耳助听45dB0%0%55dB0%/
言语识别率结果显示宋先生正在使用的助听器对其日常生活中的聆听交流改善效果并不理想。
宋先生表示正在使用的助听器不能掩盖其耳鸣,测试过程中耳鸣影响聆听。故双耳助听后55dB HL下的识别率测试不再继续。
02
解决方案
分析病因
医师与患者交流,体会患者情绪并向其仔细分析耳鸣产生的机理,告诉患者耳鸣与大脑中枢边缘系统的相互作用。
助听器干预
数字助听器具备多种功能。患者在经过精细化的耳鸣匹配后,验配师可根据匹配出的耳鸣声开启助听器掩蔽耳鸣功能,驱使大脑中枢注意力传导阻断,在一定程度上改善患者耳鸣。
由于宋先生正在使用的助听器改善耳鸣效果不佳,且在言语识别率测试中显示佩戴后聆听效果不理想。故在耳鸣门诊中听力学家为其重新选配一对助听器并调试。
药物干预
使用药物控制患者的睡眠障碍和焦虑情绪,避免加剧耳鸣。
在耳鸣MDT门诊中医师运用耳鸣治疗仪(TMISI耳鸣声治疗验配平台)对宋先生进行了耳鸣匹配、掩蔽、抑制。听力学家为其选配一对新助听器,经过调试和开启助听器阈下掩蔽功能,未使用药物。宋先生的耳鸣大幅度改善,对新选配的助听器效果非常满意。
03
干预效果
助听后听阈
在纯音测听的助听后评估中,新机在高频补偿上胜于旧机,患者的聆听清晰度将得到提高。对比如下:
效果比较
类型
助听后听阈
旧机左耳40dB HL
右耳42.5dB HL
新机左耳27.5dB HL
右耳33.75dB HL
给声
强度
未助听
双耳助听
45dB HL
0%
60%(新)
55dB HL
0%
80%(新)
关于耳鸣
佩戴新助听器后耳鸣声明显减轻。两周后,THI量表评估:8分(轻微,1级),不再需要依靠安眠药进入睡眠。
患者反馈:过去的一年所用的助听器浪费可惜,如今的新机效果和之前无法相比。
言语识别率
言语
识别率
给声
强度
未助听双耳助听
(新机)
45dB0%60%55dB0%80%
在正常人言语交流响度范围内,宋先生配戴新机后的言语识别率相比旧机提高了至少50%。在与人交流、聆听清晰度方面得到较大帮助与改善。
对于伴有听力减退的耳鸣患者,目前世界上最行之有效的办法是配戴助听器。助听器对于耳鸣的作用实际上是运用掩蔽疗法的原理,戴上助听器后,接收到的声音多且丰富,让人们不由自主多关注听到的日常生活中的各种声音,从而减少对耳鸣的关注,助听器还可以让人听得更轻松,改善情绪,也有利于减轻耳鸣。
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