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(图片大小可自由调整)2023年12月深圳市光明新区住房和建设局公开招考7名工作人员笔试历年高频考题(难、易错点荟萃)答案带详解附后第1卷一.参考题库(共420题)1.()对于铁矿石相当于板凳对于()A.铲车桌子B.矿山森林C.矿工木匠D.铁粉木料2.依次填入下列各句横线处的词语,最恰当的一组是:①总经理那样做,________是提高工作效率,但由于种种原因,其效果不尽如人意。②解放后,由于众所周知的原因,我国著名作家沈从文________历史博物馆多年。③鲁迅先生对写出《呼兰河传》的青年作家萧红________很大的希望。④颁奖会结束,与会者________着今年诺贝尔文学奖获得者库切走出会场。A.本意蛰居寄予簇拥B.本意蛰居寄寓蜂拥C.本义谪居寄寓簇拥D.本义谪居寄予蜂拥3.进士∶状元A.河水∶海水B.银河∶天文C.学位∶博士D.宪法∶民法4.某大学进行军训会操表演时,按正方形方阵排列,现去除该方阵最外围的学生,共减少100人,则现在该方阵共有()人。A.676B.625C.576D.5295.罗贯中∶三国演义A.曹操∶三国志B.苏轼∶苏辙C.庄周∶老子D.施耐庵∶水浒传6.《周书》曰:“小满之日苦菜秀。”小满时节,麦类、谷物等农作物子粒开始饱满,但尚未成熟,恰是青黄不接的时候。而田间地头的野菜正蓬勃生长,采食野菜来度过饥荒,自是________。填入划横线部分最恰当的一项是:A.不容置疑B.顺理成章C.水到渠成D.理所当然7.2020年7月27日,我国自主研制的大型水陆两栖飞机()AG600,26日在山东青岛团岛海域成功实现海上首飞。A.蛟龙B.鲲龙C.鲲鹏D.海天8.下列设备不是输入设备的是:A.扫描仪B.数码相机C.显示器D.鼠标9.默读电视新闻、广告节目文稿的人,比观看电视节目本身的人能记住和回想起更多信息;你鄙视某杂志的价值原则,仍可津津有味地读它,如果电视节目出现这种情况,你就看不下去,赶紧换台。在这种情况下,我们不愿把时间花在不同意的观点上,就不太可能进行反思,实际上对一切东西的质疑都将更为稀少。把两个书面记录摆在一起看,很容易发现不一致处,甚至能辨别出信息之间权威程度的差别;比较两个视频报道就比较麻烦,在被要求从两个互相冲突的电视报道中加以选择时,观众要么依靠直觉,要么依靠观看之前所相信的东西。这段文字意在说明:A.阅读文本比看电视更助于思考B.信息接受途径影响人的行为习惯C.电视有可能使人形成错误的价值观D.喜欢阅读的人比爱看电视的人更冷静10.书法中有句话:楷法无欺,意思是写行书、草书或许可以骗骗外行,但一笔一画、工工整整的楷书却________,骗不了别人,所以楷书也被认为是进入书法学习的门径。有的领导干部“楷书没写好,直接奔行草”,________,乍一看还挺像那么回事儿,一转身便敢自称“文化官员”了。填入划横线部分最恰当的一组是:A.有目共睹雾里看花B.一目了然龙飞凤舞C.众目睽睽鸾翔凤翥D.了如指掌笔走龙蛇11.向浓度为20%的糖水中加入m克水,浓度变为15%,再加入m克糖,浓度变为多少?A.12%B.28%C.32%D.40%12.研究人员分别给成年小鼠和老年小鼠喂食膳食纤维含量不同的两种食物,持续4周,然后对小鼠血液中短链脂肪酸水平、肠道炎症状况等进行检测。结果表明,多补充膳食纤维,不仅可以提高老年小鼠血液中短链脂肪酸水平,而且会显著_________小鼠肠道炎症,增强细胞抗炎能力,进而抑制有害化学物质的产生,延缓大脑功能_________进程。填入画横线部分最恰当的一项是:A.减弱衰萎B.减少衰变C.减轻衰退D.减缓衰弱13.酸雨∶硫化物∶氮化物A.地袭∶地动仪∶青蛙B.温室效应∶甲烷∶二氧化碳C.大雨∶阳光∶热量D.沙漠化∶牛羊∶放牧14.当下,书法创作中文辞的重要性不仅不应被_________,反而应该加强;文辞与笔墨的关系不仅不应________,反而应该和谐统一。填入划横线部分最恰当的一项是()。A.降低瓦解B.遗忘分裂C.忽视割裂D.漠视离散15.侵蚀作用指风力、流水、冰川、波浪等外力在运动状态下改变地面岩石及其风化物的过程。侵蚀作用可分为机械剥蚀作用和化学剥蚀作用。根据上述定义,下列选项属于侵蚀作用的是:A.裸露的人造雕像在长期的风吹日晒雨淋下,会出现机械剥蚀,甚至会出现崩塌碎裂B.植物根部在岩缝中向岩石施加物理压力,并提供一个水及化学物的渗透渠道,造成岩石分解开裂C.可溶性石灰岩在流水中部分溶解形成天然溶液而随水流失,造成岩体缩小甚至消失,形成岩溶地貌D.在气温变化突出的地区,岩石中的水分冻融交替,冰冻时体积膨胀,像楔子插入岩体内,导致岩石崩碎16.理想对于()相当于()对于行动A.现实;作风B.动机;规划C.蓝图;希望D.奋斗;目标17.无论是国有还是民营,不管是独资还是股份,在地下采掘的矿工,是换来产量、创造利润的劳动者,绝不是资本的奴隶,更不是不顾生死为别人()的挣钱工具。下列选项中,填入括号内最恰当的是()。A.作嫁衣裳B.火中取栗C.挥汗如雨D.代人受过18.统计数据表明,相对于各种交通工具,包括人力驱动的自行车,飞机事故的发生率最低,因而安全系数最高。即便了解了这一点,很多乘客登机后仍有不同程度的恐惧感,而这种恐惧感在他们骑自行车时是不会有的。最合理解释上述现象的一句话是()。A.在避免空难的发生方面,乘客几乎是无能为力的,而自行车交通事故的肇事者大都是骑车人自己B.空难要比自行车交通事故后果大到无法比拟C.近年来空难事故率有所上升对人们形成了很大的心理压力D.有些乘客有恐高症19.根据我国现行宪法规定,宪法的修改应由到会人大代表的四分之三以上多数通过。()A.正确B.错误20.下列对绩效标准中的基本标准的理解,正确的有:A.是指对某个被考核对象而言期望达到的水平B.是每个被考核对象经努力都能够达到的水平C.考核的结果主要用于决定一些激励性的人事待遇D.不可以有限度地被描述出来21.卫生部2006年7月6日颁发《医院感染管理办法》第六条规定,住院床位总数在()张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.100B.200C.300D.50022.在安静状态下,成年人一分钟的心跳次数大概在:A.70—80B.100—120C.110—130D.120—14023.刚性管理通过执行规章制度,有利于协调员工个体之间及与组织之间的关系,但也会降低组织活动的灵活性,影响组织和外部环境的协调、互动。()0.正确1.错误24.从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:A.AB.BC.CD.D25.下列预防近视眼的措施中错误的是:A.防止用眼过度B.在阳光直射下看书C.定期检查视力D.保持眼睛周围清洁26.钛因为耐高温,且比铝还轻,因此被称为“太空金属”。()0.正确1.错误27.某国际古生物学研究团队最新报告称,在2.8亿年前生活在南非的正南龟是现代乌龟的祖先,它们是在二叠纪至三叠纪大规模物种灭绝事件中幸存下来的。当时,为了躲避严酷的自然环境,它们努力向地下挖洞,同时为保证前肢的挖掘动作足够有力,身体需要一个稳定的支撑,从而导致了肋骨不断加宽。由此可知,乌龟有壳是适应环境的表现,只不过不是为了保护,而是为了向地下挖洞。上述结论的成立需要补充以下哪项作为前提?A.只有挖洞才能从大规模物种灭绝事件中幸存B.现代乌龟继承了正南龟善于挖洞的某些习性C.正南龟前肢足够有力因而并不需要龟壳保护D.龟壳是由乌龟的肋骨逐渐加宽后进化而来的28.某班男生人数比女生多80%,一次考试后,全班平均分为75分,若女生的平均分比男生的高20%。则该班女生的平均分是:A.84分B.85分C.86分D.87分29.国学如果停留在如此浅层次的形式复古,无异于________,甚至会把国学弄成与现代文明相对抗的姿态,凡事不问好坏对错,一切以东西古今划界。凡是古人的都是好的,哪怕骑驴;凡是现代的都是“非我族类”,都该保持距离。如此下去,国学非但不会被这些人“发扬光大”,相反可能会走入狭隘化、极端化、边缘化的境地,钻进狭小天地里________,与文明发展割断脉络,把自己变成了一块“化石”。依次填入划横线部分最恰当的一项是:A.缘木求鱼蓬荜生辉B.掩耳盗铃纤尘不染C.刻舟求剑皮里阳秋D.买椟还珠孤芳自赏30.在我国,危机事件分为四级,其中2级()用什么颜色表示。A.红色B.黄色C.橙色D.蓝色31.下列关于联营的说法中,正确的是:A.联营企业拥有独立法人资格B.联营企业之间是一种连带责任关系C.联营企业不拥有独立法人资格D.联营企业之间可相互订立合同约定权利义务32.在生活中,下列哪一做法或现象与热胀冷缩无关?A.夏天在架设电线时,不宜把电线绷得太紧B.往保温瓶灌开水时,不灌满比灌满更容易保温C.把刚煮熟的鸡蛋放到冷水中浸一下,更容易剥壳D.冬天往玻璃杯中倒开水,应先用少量开水预热杯子33.目标实施过程中,管理者必须进行控制。积极的自我控制与有力的领导控制相结合是实现目标动态控制的关键。()0.正确1.错误34.行政复议机关应当审查申请行政复议的具体()的合法性与适当性。A.行政政策B.行政行为C.行政行为人D.行政规章35.①电话预定机场宾馆房间②下午乘车去京③接了一个国际长途④和儿子全家在机场吃早餐⑤凌晨5点飞机降落A.③②①⑤④B.③①②⑤④C.②①③⑤④D.②⑤④①③36.研究人员通过一项针对9名佩戴隐形眼镜的人和11名不佩戴隐形眼镜的人的追踪后调查发现,与不戴隐形眼镜的人相比,佩戴隐形眼镜的人眼球表面某些种类细菌的比例平均上升了两倍。两组人群眼球表面菌群的构成也存在不同,引起角膜溃疡一种名为假单胞菌的细菌在戴隐形眼镜人的眼中更为多见。可见,戴隐形眼镜改变眼中的菌群更易导致眼部感染。以下哪项如果为真最能支持上述论证?A.自从出现软性隐形眼镜以来,角膜溃疡的流行程度大幅度上升B.为避免患角膜溃疡,应该密切关注眼皮及手部卫生,定期检查C.戴隐形眼镜的人虽然眼部菌群发生了改变,但很少出现并发症D.这项研究样本数量太少,我们还是应该对调查结果持谨慎态度37.7,9,12,16,()A.21B.28C.32D.3638.吃鱼为什么使人聪明呢?这是不饱和脂肪酸的作用。鱼肉之中DHA含量高,特别是鱼头、鱼眼中的DHA高达。DHA对脑神经细胞,特别是轴突之生长、网络之形成极其有益,因此对健脑益智有明显作用,据专家研究报告,婴儿在出生后不久脑细胞即达140亿个。此后无论脑细胞的数量及体积都不再增加,这些突起在脑神经间形成细密的网膜。而这些网膜主要由脂肪构成。人脑的脂肪占脑的,这就是鱼油、核桃、芝麻的不饱和脂防酸健脑益智的道理。大脑与身体其他器官相比有共性,也有自己的特点,谈共性,即它需要各种营养素,除了不饱和脂肪酸外也需要蛋白质、矿物质、微量元素;但它需要的脂肪酸不足,则影响智力的发育,不能从儿童的大脑转变为成人的大脑,其智力将停留在儿童的阶段。所以泡饭加咸菜的早餐既不能满足儿童对热量的要求,也不能满足儿童长身体的要求,更不能满足儿童发展智力的要求。泡饭加咸菜不能满足儿童发展智力的要求,其主要因素是:()A、缺乏蛋白质B、缺乏矿物质和微量元素C、缺乏必需的不饱和脂肪酸D、缺乏身体发育所必需的物质39.食盐放在空气中会潮解。()0.正确1.错误40.下列单位中不属于重量单位的是:A.磅B.品脱C.盎司D.克41.从所给的四个选项中选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示42.陈先生在鼓励他的孩子时说道:“不要害怕暂时的困难与挫折,不经历风雨怎么见彩虹?”他的孩子不服气的说:“您说的不对,我经历了那么多风雨,怎么就没见到彩虹呢?”陈先生孩子的回答最适宜用来反驳以下哪项?A.只要经历了风雨,就可以见到彩虹。B.如果想见到彩虹,就必须经历风雨。C.只有经历风雨,才能见到彩虹。D.即使经历了风雨,也可能见不到彩虹。43.下列选项不属于航空航天中货运飞船主要任务的是:A.货运飞船发射升空完成后,会与空间站自动或人工交会对接B.货运飞船进行空间站实验和技术试验,将获取的研究数据回传C.货运飞船为空间站补加推进剂以及空气,带来饮水、食物等补给物资D.货运飞船可充当空间站的“垃圾桶”,将站内废弃物品搬运至货运飞船44.下列加点词词义相同的一项是:A.人老心不老老机器老朋友老地方B.反戈一击易如反掌反客为主反守为攻C.见教见解固执己见见义勇为D.诊断准确断案如神妄下断语断章取义45.费尽心机∶弄巧成拙A.神通广大∶八仙过海B.装聋作哑∶蒙混过关C.自吹自擂∶丢人现眼D.宽宏大量∶小肚鸡肠46.下列物质属于金属的有:A.水银B.塑料C.电木D.青铜47.结合语境,将下列句子依次填入文段横线处,最合理的一项是()。精心打造节日文化,,,①又要有文化理论的深度②更要有文化产业的维度③既要有文化战略的高度A、1-2-3B、3-1-2C、3-2-1D、1-3-248.著作权指以发行、放映、展览等方式使用作品的权利,复制、出租作品不会侵害作者的著作权。()0.正确1.错误49.泰国平均每个展位商品贸易成交额为多少万美元:A.151.3B.152.3C.153.3D.154.350.板块的生长边界往往容易形成()。A.巨大的褶皱山脉B.沿海岛屿C.海沟D.海岭51.关于存款保险制度,下列说法错误的是:A.存款保险制度起始于20世纪30年代大萧条之后的美国B.存款保险制度有利于保护存款人的利益,提高公众对银行体系的信心C.存款保险由存款人向存款保险公司投保D.存款保险通常只赔偿存款人因银行倒闭而遭受的部分损失52.①法庭判决②单方违约③提起诉讼④支付违约金⑤订合同A.⑤④①③②B.⑤④①②③C.⑤②③①④D.⑤②①③④53.非全日制用工不得签订口头协议。()0.正确1.错误54.母亲年龄是唐氏综合征筛查所考虑的风险因素之一。一般认为,母亲年龄越大,宝宝出现遗传异常的风险就越高。当卵子里有一条多余的21号染色体时,胎儿就会出现唐氏综合征。随着女性年龄的增长,出现此类异常的风险也随之升高。最近,一些专家开始对这种筛查方法提出质疑,认为遗传异常并不仅仅只是女方年龄的问题。以下哪项如果为真,最能支持上述专家质疑?A.现代人因为环境以及生活习惯影响,容易产生基因突变,即便是健康夫妇也有生育“唐氏儿”的风险B.子宫基本不会随着年龄增长发生变化,只要激素水平充足,年老妇女的子宫也能够正常养育胎儿C.造成宝宝精神健康问题的重点似乎并不在于母亲的“绝对年龄”,而在于父亲与母亲的“相对年龄”D.精子的21号染色体也可能粘连多余的遗传物质,父亲的年龄越大,制造精子过程出错的概率就越高55.请选择最适合的一项填入问号处,使之符合整个图形的变化规律。()A.AB.BC.CD.D56.老虎属猫科动物,是亚洲陆地上最强大的食肉动物之一。老虎拥有猫科动物中最长的犬齿、最大号的爪子,集速度、力量、敏捷于一身,前肢一次挥击力量可达1000千克,爪刺入深度达11厘米,擅长跳跃,一次跳跃的最长距离可达6米,且擅长捕食。由此,可以推出:A.最凶猛的老虎也是最凶猛的猫科动物B.猫科动物都擅长捕食C.有些猫科动物不是食肉动物D.擅长跳跃的动物有些是猫科动物57.本能可以使生物对刺激做出复杂的反应。相对非本能反应,本能反应只需要很少的神经细胞。具有非本能反应能力的大脑一定有大量的神经细胞,而没有哪种昆虫的大脑具有如此数量的神经细胞。根据这段文字,可以知道:A.昆虫的反应一般是本能反应B.大脑小于或等于昆虫大脑的生物只能做出本能反应C.大脑大于昆虫大脑的生物都有能力做出非本能反应D.拥有高级大脑的生物做出大的反应一般不是本能反应58.自助行为,是指权利人受到不法侵害之后,为保全或者恢复自己的权利,在情势紧迫而不能及时请求国家机关予以救助的情况下,依靠自己的力量,对他人的财产或自由施加扣押、拘束或其他相应措施的行为。实施自助行为的目的只限于保护当事人自身的合法权益,当事人采取的行为手段必须合理,须与其所要保护的权益相当,不得超过必要限度。根据上述定义,下列属于自助行为的是:A.抓到偷盗财物的人并予以限制人身自由B.饭店将饭后未付钱的客人暂时予以扣留并拨打110求助C.为挽救病人,未经同意而使用他人车辆D.反击行凶者,从而保护自己的人身权利59.公共事业管理环境可以分为内部环境和外部环境两个方面。下列不属于公共事业管理外部环境的是()A.公共事业管理机构的人事管理问题B.人口数量C.地理位置D.政治制度60.生态兴则文明兴,生态衰则文明衰。只有尊重自然规律,像保护眼睛一样保护生态环境,像对待生命一样对待生态环境,才能彻底告别“先污染后治理”的老路,走出一条经济发展和生态环境和谐共生的新路。“绿水青山就是金山银山”引领的这条绿色发展之路正是一条敬畏自然、尊重规律的发展之路。上述文字意在说明:A.人类文明发展史就是一部人与自然的关系史B.人与自然和谐共生的重要性C.我国实际上已经告别了“先污染后治理”的老路D.只有尊重自然规律才能实现经济发展与生态环境和谐共生61.手术刀∶纱布A.小麦∶玉米B.铡刀∶案板C.眼镜∶笔D.头发∶梳子62.张先生今年有50岁,有三个儿子大儿子12岁、二儿子10岁、三儿子10岁,问多少年后三个儿子年龄之和与父亲的年龄相同:A.7B.8C.9D.1063.把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是:A.①②③,④⑤⑥B.①③④,②⑤⑥C.①③⑥,②④⑤D.①④⑥,②③⑤64.根据消费者权益保护法规定,下列商品中,适用七日内无理由退货的是:A.网上定作的纪念品B.网上订购的电脑C.网上订购的期刊D.消费者在线下载的音像制品65.孔子说:“笃信好学,守死善道。危邦不入,乱邦不居。天下有道则见,无道则隐。邦有道,贫且贱焉,耻也。邦无道,富且贵焉,耻也。”孟子说:“富贵不能淫,贫贱不能移,威武不能屈,此之谓大丈夫。”荀子说:“贵而不为夸,信而不处谦,任重而不敢专。财利至则善而不及也,必将尽辞让之义然后受;福事至则和而理,祸事至则静而理。富则施广,贫则用节。可贵可贱也,可富可贫也,可杀而不可使为奸也。”对上面三段话的理解正确的是:A.上面三段话都强调了道德的重要性B.上面三段话都强调了“人的地位境遇有变化,人的道德操守不能变”C.孔子和荀子的观点一致,强调的是人无论贫富贵在懂道理;孟子强调的是人要守信D.孔子强调的是无论什么情况下都要好学,讲道德;孟子和荀子的话都是强调如何做有骨气的人66.国家保护城乡集体经济组织的合法权利和利益,()集体经济的发展。A.保护、维护和监督B.监督、管理和指导C.保障、指挥和控制D.鼓励、指导和帮助67.2020年9月1日,甲方以电子邮件形式向乙方发出购买一宗货物的要约,乙方于9月5日回复邮件同意要约,甲方因工作原因于9月10日阅读邮件,于当日回复“邮件收到”经双方商洽,甲方于9月15日向乙方支付全额款项,甲乙双方买卖合同成立时间是:A.2020年9月1日B.2020年9月5日C.2020年9月10日D.2020年9月15日68.(1)狐狸濒临绝种(2)人类的生活环境更加恶劣(3)野兔几近灭绝(4)草场遭到严重破坏(5)狼的生存受到严峻挑战A.4-1-3-2-5B.4-1-3-5-2C.4-3-1-5-2D.4-3-1-2-569.下边四个图形中,只有一个是由上边的四个图形拼合而成的,请把它找出来。A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示70.在Word中,为文档添加页码应使用的菜单项是“编辑”。()0.正确1.错误71.海洋二号B卫星是我国第二颗海洋动力环境系列卫星,是我国民用空间基础设施规划的海洋业务卫星。该星将与后续发射的海洋二号C卫星和D卫星组成我国首个海洋动力环境卫星星座,可大幅提高海洋动力环境要素全球观测覆盖能力和时效性。海洋二号B卫星成功发射后,卫星获取的海风、海浪、海流、海温等海洋动力环境信息可进一步满足海洋业务需求并兼顾气象、减灾、水利等其他行业的应用需求,为国民经济建设和国防建设、海洋科学研究、全球气候变化提供数据产品支持,同时也将在国际对地观测体系中发挥重要作用,为我国积极参与全球治理提供技术支撑。下面说法与上文意思不相符的是:A.海洋二号B卫星能够获取全球海面风向、海高等多种海洋动力环境参数B.海洋二号B卫星接收的数据可应用于气象、农业和应急管理等领域C.海洋二号C卫星和D卫星比B卫星的海洋动力环境要素全球观测覆盖能力和时效性更强D.海洋二号B卫星将在国际对地探测体系中发挥重要作用72.从所给四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定规律性:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示73.从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性。A.AB.BC.CD.D74.从钟表的12点整开始,时针与分针的第一次垂直与再一次重叠中间相隔的时间是:A.43分钟B.45分钟C.49分钟D.61分钟75.(1-)×(1-)×(1-)×……(1-)=()A.B.C.D.76.考虑到销量等因素,如果每种商品的采购量不少于25台,则购进数码相机多少台时,这批商品的利润最大?最大利润是多少元?A.25,46000B.25,50320C.37,46000D.37,5032077.①上课铃响②老师步入教室③学生拥入教室④开始上课⑤师生互致问候A.①②③⑤④B.②③①⑤④C.①③②⑤④D.③①④②⑤78.金针∶刺绣A.建筑∶屋顶B.瓷砖∶镶嵌C.踏板∶自行车D.骨头∶护身符79.要培养良好的读书习惯,就必须讲认真、不________,重理解、不________,肯钻研、不________,爱思考、不________。填入画横线部分最恰当的一项是:A.浅尝辄止人云亦云马马虎虎囫囵吞枣B.囫囵吞枣浅尝辄止人云亦云马马虎虎C.马马虎虎囫囵吞枣浅尝辄止人云亦云D.人云亦云马马虎虎囫囵吞枣浅尝辄止80.构建科学有效的容错机制,重点和难点在于________、________、________。只有明确规定哪些错误可以免责、哪些错误必须追责,才能为改革者提供清晰的行动准则和稳定的心理预期填入划横线部分最恰当的一项是:A.厘清边界细化标准设定底线B.厘清边界明确标准确定底线C.划清边界细化标准规定底线D.划清边界明确标准规定底线81.随着地球环境的变迁,地球上的生物也随之相应不断演化,下列关于生物进化的表述正确的是:A.个体是生物进化的基本单位B.地理隔离是物种形成和进化的必要条件C.种群变异是生物进化的基础D.在生物进化中自然选择的作用是不定向的82.海洋是陆域通过流域的自然延伸,在海洋开发活动中,海洋捕捞、海上运输、海洋矿产开发和海水养殖等生产环节是在海域和流域共同完成;而海盐业和海水利用等则完全是在陆域上完成所有生产环节。此外,现代科学技术发展在推动海洋科技进步、海洋产业发展的同时,海洋高新技术的发展以及新产品的出现,也促进了流域科技进步和相关产业的发展,海陆产品通过这种技术延伸得到互动发展。这段文字意在说明:A.海洋经济与流域经济空间布局的依赖性B.现代科技的发展推动了海陆经济的进步C.海洋经济与流域经济在产业上相互交错D.现代科技的发展促进了海陆经济的交汇83.请从所给的四个选项中,选择最合适的一项填在问号处,使之呈现一定的规律性:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示84.填在空格处的词语恰当的一项是:A.①橡皮泥②幽灵似的③汩汩的黑水④砧板B.①橡皮泥②汩汩的黑水③幽灵似的④砧板C.①砧板②汩汩的黑水③幽灵似的④橡皮泥D.①砧板②幽灵似的③汩汩的黑水④橡皮泥85.叔侄:关系:血亲A.银河:恒星:宇宙B.姑嫂:亲人:家庭C.课堂:知识:书本D.抑郁:疾病:心理86.下列关于生活常识的表述错误的是:A.水在真空中会先沸腾后结冰B.颜色深的汽车隔热膜,隔热效果好C.纯水(只有水分子)在0℃时不会结冰D.天凉时,湿润的地方比干旱的地方使人觉得更冷87.()对于汽车相当于()对于相机A.轮胎手机B.速度像素C.马达快门D.单车单反88.下列选项中,与其他三个图形规律不同的是:A.AB.BC.CD.D89.AI助手在医学应用上有着明显的优势:放射科医生每天要阅读并分析大量的影像,医生会因为疲劳导致效率降低,AI助手则不会,它甚至比人眼能更加迅捷地找到影像中的可疑病变,帮助医生做出初步诊断。以下哪项如果为真,最能支持上述结论?A.甲医院医生借助AI技术将疑难影像分类归档B.乙医院呼吸科借助AI助手完成了一次远程会诊C.丙医院放射科利用AI技术半天就可完成对200多个患者的影像诊断D.丁医院借助AI助手检测出远程会诊患者胸腔部位的异常征象,并为其确定治疗方案90.目前世界范围内的环境污染在很大程度上是由于能源的利用引起的,这种能源主要是()。A.电能B.核能C.化石能源D.太阳能91.熊∶熊胆A.鱼∶鱼鳔B.蜂∶蜜蜂C.虫∶虫鸣D.虾∶虾须92.算法歧视是以算法为手段实施的歧视,主要指在大数据背景下、依靠机器计算的自动决策系统在对数据主体做出决策分析时,由于数据和算法本身不具有中立性或者隐含错误、被人为操控等原因,对数据主体进行差别对待,造成歧视性后果。根据上述定义,下列属于算法歧视的是:A.某新生班主任根据学生的入学成绩高低来安排他们的学号B.某水果商家总是对长期参与团购的客户给予更低价格折扣C.某信用评估平台通过用户的网络使用行为来判定其信用值D.某招聘网站给男性推送高薪职位的广告次数是女性的6倍93.在下列何种情况下,行政机关可辞退公务员?()A.在年度考核中连续两年被确定为不称职B.单位调整、撤销、合并或缩编C.不胜任现职又不接受其他安排D.旷工或无正当理由逾期不归连续超过15天94.火药对于()相当于()对于盆地A.硝酸钾;柴达木盆地B.鞭炮;四川C.印刷术;丘陵D.四大发明;地貌95.樊粹庭是著名豫剧作家,代表作四大悲剧中不包括()。A.《涤耻血》B.《义烈风》C.《霄壤恨》D.《女贞花》96.机动车在高速路发生故障时,应当在故障车来车方向一百五十米以外设置警告标志。()A.正确B.错误97.跳绳:运动A.花椒:调料B.开车:旅游C.太阳系:银河系D.水稻:米粉98.坚持∶突破A.学习∶发展B.赞同∶争论C.继承∶创新D.团结∶竞争99.1998年,A镇的人口是484人,十年后,人口增加到634人,到2018年,又增加了150人。则在这20年中A镇人口增长的百分比最接近于:A.42%B.47%C.52%D.62%100.农家乐:农家:乐A.一日游:一日:游B.广场舞:广场:舞C.袋鼠跳:袋鼠:跳D.颅内伤:颅内:伤101.脸部肌肉直接和大脑的情绪控制区相连接,所以面部表情是心情的窗口,通过近距离观察面部表情、肢体语言和说话声调,任何人都可以识别出说谎者的谎言痕迹。以下哪项如果为真,能够质疑上述观点?A.即使最高科技的谎言识别器都无法识破所有谎言B.极少数的人能够下意识地控制他们的整个面部表情C.真实的情绪和不真实的情绪通过不同的方式进入大脑D.如果有人说他很伤心,但他的眉毛内侧没有上拉,那么他的悲伤很可能是假的102.公元1368年,朱元璋建立明朝,定都南京。()0.正确1.错误103.当我的名字有一天可以和传奇并肩而立的时候,我很爱你们,是时候要离开了。填入括号中,最怡当的一项是()。A.只要,也B.因为,所以C.然后,于是D.尽管,但是104.请从所给的四个选项中,选择唯一的一个答案,使之呈现一定的规律性:A.AB.BC.CD.D105.1,10,3,5,()A.11B.9C.12D.4106.由于环境公益诉讼所针对的是众多个体,受污染者与排污方之间的博弈有着较高的交易成本,在先前缺乏环境公益诉讼渠道的情况下,受污染方其实很难在高交易成本条件下获得赔偿,也就是双方之间不可能形成合作型博弈。在新的法律环境下,可能发生的变化在于,排污方考虑到遭受公益诉讼的可能而更多地采取合作立场,就此而言,围绕环境问题,双方更有可能达成合作博弈,也就是排污方将部分污染收益分配给被污染方。从福利结果来看,交易成本固定的情况下,合作的总福利比不合作的福利来得更大。这段文字意在说明:A.受污染者如果不走法律途径很难得到赔偿B.环境公益诉讼能促使受污染方和排污者达成合作博弈C.新的法律措施使污染收益合理分配成为可能D.交易成本是受污染者和排污方达成合作博弈的前提条件107.自然界中,我们看到大部分植物的叶片都呈现绿色,对此解释正确的是:A.叶片进行光合作用吸收了绿光B.叶片进行光合作用释放出绿光C.叶片反射了太阳光中的绿光D.叶片表皮覆盖着一层绿色物质108.短期来看,日趋激烈的竞争必将导致相应区域的主题公园________;而从中长期来看,________了国内外主题公园精粹的集群区域将更有助于吸引来自国内外的增量客流,这对身处其中的本土主题公园而言,又是难得的机遇。填入画横线部分最恰当的一项是:A.此消彼长会聚B.弱肉强食荟萃C.优胜劣汰聚集D.物竞天择融汇109.推理通常分为演绎推理和归纳推理。演绎推理即根据某种一般性原理和个别性例证,得出关于该个别性例证的新结论。归纳推理则从一定数量的个别性事实,抽象、概括出某种一般性原理。但更精确的说法是:演绎推理是必然性推理,即前提真能够确保结论真;归纳推理是或然性推理,前提只对结论提供一定的支持关系,前提真结论不一定真。最能准确地体现这段话的本意的是()。A.推理是研究个别与一般关系的科学B.演绎推理是必然性推理,也是唯一可以用于指导实践的推理方式C.这段文字概括了演绎推理和归纳推理的区别所在D.推理实际上是人类认识自然的主要工具110.初次就业的工作人员与事业单位订立聘用合同期限三年以上的试用期为()。A.—个月B.三个月C.六个月D.12个月111.下面给定的是纸盒的外表面,下列哪一项能由它折叠而成:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示112.非洲板块与印度洋板块之间的张裂,发育成红海,故红海属于板块的生长边界。()0.正确1.错误113.填入划横线①处的词语顺序最恰当的一项是:A.预防、诊断、治疗B.诊断、预防、治疗C.预防、治疗、诊断D.诊断、治疗、预防114.名校办分校是近年来冒出的新生事物,这项举措受到各方意见的________:“名校连锁”是否________、是否与义务教育均衡发展________。填入画横线部分最恰当的一项是:A.质疑有名无实背道而驰B.质询名不副实南辕北辙C.质疑名存实亡分道扬镳D.质询名实不符不谋而合115.近年来()已经建立湿地类型自然保护区138处,湿地公园72处和湿地保护小区9处,使253万公顷湿地纳入保护范围,形成了全国最大的湿地保护体系。A.山东省B.云南省C.浙江省D.黑龙江省116.祖父今年65岁,3个孙子的年龄分别是15岁、13岁与9岁,问多少年后3个孙子的年龄之和等于祖父的年龄?A.23B.14C.25D.16117.从所给的四个选项中,选出最恰当的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性。A.AB.BC.CD.D118.拆字就是分析与利用汉字的形体来作为提高话语表达效果的一种修辞格式;析词就是利用分析、分解词的结构和意义,重新组合,建立新的结构,制造临时的新词,用来提高话语的表达效果的一种修辞格式。根据上述定义,下列选项判断正确的是:①剧本剧本,那是一剧交本;②处世须存心上刃,修身切记寸边而。A.①是析词,②是拆字B.①是拆字,②是析词C.①②均是析词D.①②均是拆字119.黄先生每天骑自行车从家里出发到单位上班。已知上班路上坡路段较多,黄先生每天上班骑车的时间比下班时间多10分钟,且下班时的骑车平均速度是上班的1.2倍,则黄先生每天上班骑车去单位需要多少分钟?A.60B.50C.40D.30120.“此令、此告、为盼、专此函达、特此批复”等公文用语属于()。A.经办用语B.引述用语C.过渡用语D.结尾用语121.对不同季节的雨,古人的态度________,于是才有春雨如恩诏、夏雨如赦书、秋雨如挽歌的说法。填入下列横线处的词语,最恰当的是:A.迥然不同B.毫无二致C.大相径庭D.模棱两可122.琵琶∶浩淼A.荏苒∶枇杷B.谦虚∶违背C.拉拢∶苦修D.卑鄙∶吵闹123.10,23,38,(),524,635,748A、215B、316C、415D、416124.农民是乡村振兴的主体,也是受益者,必须要把亿万农民群众的积极性、主动性、创造性调动起来。在过去长期的农业生产中,我们或多或少存在重物轻人的现象。这表现在只注重农产品的数量增长,不重视务农队伍的素质提高和职业化。相应的是,农村教育、科技、卫生、文化等公共资源投入少,导致农村人口素质偏低、人才缺乏。而乡村发展的本质是人的健康发展,只有农民自身素质和能力不断提升,才能有效推进乡村的可持续发展。因此,。填入画横线部分最恰当的一句是:A.乡村振兴必须加大对农村公共资源的投入B.要提升农民科学素养,提高农业农村现代化水平C.乡村振兴在注重硬件建设的同时也要大力提高人口素质D.乡村基础教育、职业教育、就业培训等才是乡村建设的根本125.下列哪个不属于公文表达的主要方式:A.说明B.议论C.叙述D.抒情126.黄河下游原来是绕山东丘陵之南注入黄海的。后来,由于中游的黄土高原不断,下游的广大平原又不断沉降,黄土不断受到侵蚀,泥沙滚滚流入黄河。到了下游,水中的泥沙逐渐淤积,河床不断抬高,遇到汛期,便会漫溢泛滥,出现改道的现象。依次填入划横线部分最恰当的一项是:A.升高掺杂B.降低含有C.下降大量D.抬升挟带127.法律之于民法相当于()之于()。A.实数;自然数B.定律;方法C.物理;公理D.华东;江苏128.近年来随着互联网和信息行业的发展,大数据技术不断得到发展,为人们生活带来质的变化。大数据的特点表现在()。A.数据类型的多样化B.数据量巨大C.获得数据速度快D.数据来源单一129.自然人成为犯罪主体,必须达到刑事责任年龄、具备刑事责任能力。完全不负刑事责任年龄阶段是()。A.审判时不满14周岁B.实施危害行为时不满14岁C.实施危害行为时不满14周岁D.实施危害行为时不满16周岁130.下面不能有效预防计算机病毒的做法是:A.定期做“系统更新”B.定期用防毒软件杀毒C.定期升级防病毒软件D.定期备份重要数据131.人们一般对“地沟油”________,但是,如果换个思路,可不可以让“地沟油”________呢?其实地沟油还是有用武之地的。填入划横线部分最恰当的一项是:A.深恶痛绝变废为宝B.心有余悸点石成金C.咬牙切齿物尽其用D.众口一词脱胎换骨132.文物:建筑A.烹饪:佐料B.故宫:楼房C.诗人:教授D.皮鞋:布鞋133.未来数年,一种新型电池技术可以使智能手机、汽车和智能手表的电池容量增加30%或者更多。在SilaTechnologies等创业公司的努力下,这一全新的锂硅电池在技术方面将远超当前的锂离子电池。新型锂硅电池的阳极主要用硅来制造。比起当前用石墨制造的电池阳极,硅阳极可以储存更多电量。在现实应用中,硅阳极往往比较脆弱,或者寿命很短。SilaTechnologies已开发出一种原型产品,解决了这个问题,即通过将硅和石墨烯纳米粒子结合,使产品变得更耐用。这段文字主要表明()。A.新型锂硅电池将使智能手机等的电池的容量大幅增加B.新的创业公司总能在某些领域的技术创新方面一骑绝尘C.硅和石墨烯纳米粒子的结合克服了传统电池技术的瓶颈D.新的电池技术的运用必将大大降低智能手机等电子产品的成本134.从所给的四个选项中,选择最合适一个填入问号处,使之呈现一定规律性:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示135.小王参加了五门百分制的测验,每门成绩都是整数。其中语文94分,数学的得分最高,外语的得分等于语文和物理的平均分,物理的得分等于五门的平均分,化学的得分比外语多2分,并且是五门中第二高的得分。问小王的物理考了多少分?A.94B.95C.96D.97136.你如果是一个孤客,独宿于荒郊逆旅,一盏________的油灯,对着一张板床、一张木桌、一二张硬板凳,再一听见四壁唧唧知知的虫声间作,那你今夜便不用再想稳稳的安睡了,什么愁情、乡思,以及人生之悲感,都会一串串的从根儿勾引出来,在你心上________,如白老鼠在戏笼中走轮盘一般,一上去便不用想下来憩息。依次填入划横线部分最恰当的一项是:A.淡淡循环往复B.淡淡翻来覆去C.荧荧翻来覆去D.荧荧循环往复137.睡眠效应是指在信息来源可信性下的传播效果会随时间的推移而发生改变的现象,即传播结束一段时间后,高可信性信息源带来的正效果在下降,而低可信性信息带来的负效果却向正效果转化。其中可信性包括两个因素:传播者的信誉和专业权威性,一般说来,信息源的可信度越高,其说服效果越大,可信度越低,说服效果越小。根据上述定义,下列选项中不属于睡眠效应的是:A.饮品公司选用有吸引力的代言人,刚开始反响不错,商品热卖,但之后受众逐渐出现“审美疲劳”,名人效应越来越不明显B.学校礼堂定期举办讲座,发现演讲者越是有名,听众越多,而请普通讲师进行科普讲座时却来者寥寥C.某个普通厂商的保健品广告发布后,因为广告平庸的创意受到指责,甚至令消费者反感,但隔了一些时日后,产品的销量却每个月都在稳步上升D.士兵观看了一部战争宣传片,看完初期反应并不好,士气没有高涨,但过了一段时间发现士兵对影片的一些场面印象深刻,士气慢慢上涨了138.某工厂的一个生产小组,当每个工人都在岗位工作,9小时可以完成一项生产任务。如果交换工人甲和乙的岗位,其他人不变,可提前1小时完成任务;如果交换工人丙和丁的岗位,其他人不变,也可以提前1小时完成任务。如果同时交换甲和乙,丙和丁的岗位,其他人不变,可以提前()小时完成?A.1.4B.1.8C.2.2D.2.6139.从所给四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:A.AB.BC.CD.D140.云计算是一种新的信息服务形式,其关键在于网页所连接的后台服务器:分布于世界各地的成千上万台服务器被网络汇聚成了一片拥有巨大处理能力的“云”。云计算的优点是:A.节能B.灵活定制C.安全D.高效141.本文主要讨论的内容是:A.人工智能及其特点B.人工智能与机器人操作的区别C.人工智能对就业的影响D.人工智能相对于人的优势142.我国北方地区煤、铁、石油等资源丰富,南方地区多有色金属矿。()0.正确1.错误143.2,3,6,31,954,()A.910105B.910107C.910109D.910111144.月球,是环绕地球运行的一颗卫星,它自转一周大约是地球上的60天。()0.正确1.错误145.满腹经纶对于()相当于()对于震撼A.才能精彩绝伦B.才华触目惊心C.才干美轮美奂D.才学绚丽多彩146.律师∶当事人A.法官∶各种案件B.心理咨询机构∶心理不健康的人C.药监人员∶生产和销售药品的人D.保险代理人∶投保者147.以“省什么别省品质,买什么别买担心”作为宣传自己产品的广告,表明该公司是在利用消费者的()引导消费者。A.从众心理B.求异心理C.攀比心理D.求实心理148.O2O营销模式又称离线商务模式,是指线上营销、线上购买带动线下经营和线下消费。O2O营销模式通过打折、提供信息、服务预订等方式,把线下商店的消息推送给互联网用户,消费者在线上购买商品与服务后,需去线下享受服务。根据上述定义,下列事件属于O2O营销模式的是:A.某时装品牌开通网络商城,会员顾客在网络商城购物可以享受70%的折扣B.写字楼一层的快餐店在写字楼门口发放折扣券,吸引该楼的白领到此就餐C.电影院通过团购网打折销售电影票D.杂志社通过寄送推销邮件征订杂志,订购全年可以免除邮寄杂志的快递费149.发文机关指:A.制发公文的机关B.撰写公文机关的简称C.联合发文的主办机关D.印制公文的机关150.以下是2个正方体纸盒的外表面展开图,将这两个纸盒的黑色面粘贴一起形成的长方体可能是:A.如图所示B.如图所示C.如图所示D.如图所示151.太阳照射大地,一片光明,而月光却显得那么柔和、暗淡,月光之所以没有太阳光线强,主要是因为月亮离地球比较远。()0.正确1.错误152.事业单位与工作人员订立的聘用合同,期限一般不低于2年。()0.正确1.错误153.拟制血亲关系指当事人之间本无血缘关系,经过法定程序确认其为亲戚关系。在我国拟制血亲关系仅指《婚姻法》、《收养法》明确规定的情形。根据上述定义,下列属于拟制血亲关系的一项是:A.在同一个户口簿上的养父与养子B.孤儿院的保育员与孤儿C.义父与义子D.丈夫的私生子与妻子154.天然气的液化是通过降低气温到一定程度,使天然气由气态变为液态,储存在专门容器内。()A.正确B.错误155.按照一定的规律,将下列六组图形分成两组,正确的是()。A.①②③,④⑤⑥B.①②⑥,③④⑤C.①③⑤,②④⑥D.①④⑥,②③⑤156.正文是一份公文具体叙事、明理、提出要求的文字表达部分,正文结尾用语要适应不同的文种。下列结尾用语可用于下行文的是:A.“以上报告如有不妥,请指示”B.“特此函复”C.“请即研究执行”D.“此致敬礼”157.生命在进化过程中要经历自然选择,也就是达尔文提出的“适者生存”,病毒感染对于生命来说就是一种选择压力。在病毒面前________的个体会被淘汰掉,病毒因而成了生物进化的强大驱动力,它们____和保留下免疫力强大的个体,由此推动生命的____。依次填入画横线处最恰当的一项是:A.娇生惯养挑选净化B.弱不禁风筛选演化C.节节败退精选进展D.不堪一击甄选延续158.在人们的印象中,生物燃料是一种可再生的绿色能源,而最新公布的研究成果颠覆了人们的这一传统印象。研究人员发现,生物燃料可能因其未完全燃烧而转化为乙醛,进而污染空气,这种污染会导致M国每年有1400人早亡。因此,有M国医疗机构人员认为现阶段应该暂缓推广生物燃料,限制其使用。以下哪项如果为真,会最有力地质疑医疗机构人员的观点?A.现阶段M国科学家已研制出使生物燃料充分燃烧的新技术B.目前M国正在使用的其他燃料的污染每年会导致超过3000人早亡C.石油等传统燃料已经得到技术改善,由燃烧所带来的污染大幅降低D.科学家预计,随着研究工作的推进,5年后新型生物燃料将不会再产生乙醛159.犯罪人所触犯罪名的法定最高刑罚为无期徒刑、死刑的,经过20年没有追诉的,一律不能再追诉。()A.正确B.错误160.作家∶出版商A.售货员∶商店B.主持人∶广告C.菜农∶菜贩D.经理∶秘书161.当事人对行政处罚决定不服,申请行政复议或提起行政诉讼的,行政处罚立即停止执行。()0.正确1.错误162.把下面六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是:A.①②③,④⑤⑥B.①⑤⑥,②③④C.①③⑥,②④⑤D.①④⑥,②③⑤163.高速公路行车,遇到能见度小于100米时,车速不得超过每小时40公里,与前车保持50米以上距离。()0.正确1.错误164.把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是()。A.①②③,④⑤⑥B.①③⑤,②④⑥C.①②⑥,③④⑤D.①⑤⑥,②③④165.阴山以南的沃野不仅是游牧民族的苑囿,也是他们进入中原地区的跳板,只要占领了这个沃野,他们就可以强渡黄河,进入汾河或黄河河谷。如果他们失去了这个沃野,就失去了生存的依据,史载“匈奴失阴山之后,过之未尚不哭也”,就是这个原因。而汉族如果要排除从西北方面袭来的游牧民族的威胁,也必须守住阴山的峪口,否则这些骑马的民族就会越过鄂尔多斯沙漠,进入汉族居住区的心脏地带。这段文字的中心意思是:A.表明游牧民族和汉族都企图占据阴山以南的沃野B.说明阴山以南的沃野对游牧民族和汉族具有同等重要的作用C.指阴山以南的沃野不仅是游牧民族的苑囿,也是他们进入中原地区的跳板D.阐述阴山以南的沃野对游牧民族和汉族的战略意义166.目前我国食品添加剂有23个类别,2000多个品种。食品添加剂的特征不包括()。A.一般不单独作为食品来食用B.可以用来防腐保鲜C.可以改善食品品质D.仅含人工合成的物质167.大多数植物只能在0℃以上的环境中生长,到了0℃以下就会停止生长,甚至会被冻死。而某种植物却恰恰相反,不但不怕低温寒冷,相反只有在0℃以下才能生存。极地的岩石给这种植物提供了最佳的生长环境。由此可以推出:A.这种植物只能在极地的岩石上生长B.一般植物生长的环境也适合这种植物的生长C.这种植物在0℃以上环境无法生存D.0℃以下只有这种植物可以生存168.Windows中强制停止进程的命令是:A.TasklistB.NetsatC.TaskkillD.Netshare169.不是所有食物都适用保鲜膜。有些保鲜膜含有干扰内分泌的物质,不能碰到食物。这样一来,有些食物用保鲜膜就会很不方便,更适合用保鲜袋。据此可以推出:A.有些食物不适用保鲜袋B.不是所有的保鲜袋都含有干扰内分泌的物质C.有些食物不适用保鲜膜D.所有保鲜膜都不能碰到食物170.研究者称,可爱的人真诚善良,平和亲切,他们会让对方放下________,更愿意与之交朋友。适当地在家人和朋友面前学句夸张的“可爱语”,偶尔穿一次可爱的衣服,能让人显得有童趣。但如果一味地脱离年龄,刻意装可爱,只会是________。填入画横线部分最恰当的一项是:A.骄傲事倍功半B.自卑削足适履C.成见东施效颦D.戒备适得其反171.下面现象中,发生的原理不同于其它三项的是:A.水的波纹往往是圆形B.清晨草叶上凝聚的露珠和雨后荷叶上的水珠C.小朋友玩的泡泡水,一吹就会飞出一大串泡泡D.两块干燥的玻璃叠在一起容易分开,如果玻璃之间加一些水,反而不容易分开172.下列关于光学显微镜的说法,正确的是:A.目镜越长,放大倍数越高B.观察“好”字,看到的图案是C.降低物镜折射率能够获得更好的分辨率D.在光线较强时应使用反光镜的凹面镜一面173.防卫过当的罪过形式只能是间接故意和过失,不能直接故意。()0.正确1.错误174.分别填入本文①、②处的恰当词语是()。A.痛不欲生大势已去B.痛定思痛门可罗雀C.犯而不校明日黄花D.唾面自干无人问津175.概念混淆,是指由于自然语言的多义性和模糊性而产生的非形式谬误。构型歧义,是指由于句子语法结构的不正确而产生的歧义性谬误。根据上述定义,下列属于构型歧义的是:A.一人去算命,问家庭,算命先生掐指一算,说,父在母先亡B.问:如果你哥哥有五个苹果,你拿走三个,结果怎样?答:结果他会揍我一顿C.三个秀才问考试结果,算命先生伸出一个手指头,说了一个“一”,便再不出声D.元宵夜,一女子想去观灯,丈夫说:家中不是已点灯了吗?176.人们在改造世界的过程中,可以创造规律,认识规律,并充分利用规律。()0.正确1.错误177.将下列六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的特征和规律。下列分类正确的是()。A.①⑤⑥②③④B.①③⑤②④⑥C.①②⑥③④⑤D.①②④③⑤⑥178.选项四个图形中,只有一个是由题干的四个图形拼合(只能通过上、下、左、右平移)而成的,请把它找出来。A.AB.BC.CD.D179.若mn>0,a>0,且不等式组mx≤2,nx≥-1中x的最大解区间为,则的最小值是:A.0B.1C.D.180.①受理②取证③判决④调查⑤起诉A.①②③④⑤B.②④⑤①③C.④②③⑤①D.⑤①④②③181.联觉是一种感觉器官受刺激时引起性质完全不同的其他感觉的现象。它是不同感觉间相互作用的结果,也是一种条件反射现象。联觉现象在所有感觉中都存在,表现有个别差异。在现实生活中,由于某一种事物属性的出现经常伴随着另一种事物属性的出现,这两种事物属性所引起的感觉之间就形成了固定的条件联系。根据上述定义,下列选项不属于联觉的是:A.小李对人十分热情,人们都说他好像一团火B.各种菜肴香味飘来,小刘听到了旋律变化C.小徐看到涂成蓝色的墙壁,浑身充满凉意D.看到写在纸上的手机号,小冯感到阵阵发麻182.在管理控制的实践中,工作场所常常伴随有各种形式的暴力存在。下列选项中,哪些描述构成了工作场所的暴力:A.由于管理者的不情愿或不作为,受情绪困扰的员工得不到帮助B.管理者沟通时采用过分放肆、暴躁、谩骂等有害的交流方式C.工作场所过度的取笑、戏弄,或者找替罪羊来背锅,引发心灵伤害D.对不同员工在培训机会、职务晋升、休假请假等方面施行双重标准183.认识到物种生存对土地与气候的要求,可以为调节人类的粮食生产、最大程度地保护物种提供依据。科学家通过调查得出结论:当雨林被砍伐变成农田后,那些需要湿润气候的鸟类趋于死亡,而那些适应干旱气候的鸟类则取而代之生存下来。以下哪项如果为真,最能支持科学家的上述结论?A.适应于干旱气候的鸟类更能适应未来气候的变化和未来土地使用的变化B.农田的自然条件与干旱气候环境下鸟类栖息地的自然条件具有相似性C.在干旱地区保留原生动物栖息地很有必要,可以缓冲气候变化的影响D.把动物栖息地转换为农田时,必须考虑该地区现在和未来的气候情况184.小概率事件,是指一个事件的发生概率很小,它在一次试验中是几乎不可能发生的,但在多次重复试验中是必然发生的。根据上述定义,下列不属于小概率事件的是:A.张三购买五张彩票就中了头等奖B.小行星撞击地球C.2020年元旦会下雨D.说曹操,曹操就到185.研究表明,大脑具有自我修复的潜能,继续________这方面的研究,有望最终确认哪些信号可用来促进神经源性反应的________,而以________神经发生(即神经元的生成和更新)现象为目标,或可成为一种促进神经元再生的有效治疗方法。填入画横线部分最恰当的一项是:A.增强强化加强B.强化加强增强C.加强增强强化D.增强加强强化186.围湖造田∶饮鸩止渴A.卧薪尝胆∶学以致用B.忍辱偷生∶削足适履C.兢兢业业∶刻苦奋进D.山穷水尽∶柳暗花明187.以鸟类迁徙为话题的纪录片《迁徙的鸟》向我们充分展示了一个自然界的奇迹,虽然大部分地表已经被人类改造得____________。但鸟儿仍是主角,无论雪鹅、野鸭还是云雀,都自有其尊严。“我们需要与自然界和平相处,因为人类不可能____________地生活在地球上,”雅克贝汉如是说。依次填入画横线部分最恰当的一项是:A.面目全非孤单B.支离破碎傲慢C.元气大伤自私D.体无完肤麻木188.阿什法则是指承认问题是解决问题的第一步,你愈是躲着问题,问题愈会揪住你不放。根据上述定义,下列符合阿什法则的是()。A.某明星在微博上发文:“我们结婚了,并发布结婚照。”B.某企业负责人说:“我们随时面临破产,必须时时谋求变革。”C.某老师对学生说:“你整体成绩虽好,但是偏科太严重。”D.某部门的一位员工经常感慨:“别人的工作效率真高。”189.从所给四个选项中,选择最合适的一个,使之呈现一定规律性:A.如上图所示B.如上图所示C.如上图所示D.如上图所示190.蛛丝马迹∶鸟迹虫丝A.寒酸落魄∶寒心酸鼻B.堆玉积金∶屯粮积草C.冰肌玉骨∶劲骨丰肌D.挨冻受饿∶担饿受冻191.春秋:寒暑:一年A.妇孺:老幼:生命B.荏苒:蹉跎:岁月C.东西:南北:方向D.冷热:干湿:温度192.小俐因涉嫌故意伤害被提起公诉,审判时,小俐年仅17岁,法院决定不公开审理。经小俐本人同意,小俐就读的学校派了代表到场,这一做法是合理的。()0.正确1.错误193.在雪地说话声音不那么响的原因是:A.因为雪地疏松多孔,它们起到了消声的作用B.与说话人心理有关C.因为雪地空旷、不扰音D.因为下雪后空气稀薄,声音传导受限制194.花:牡丹:玫瑰A.茶:红茶:绿茶B.草:艾草:蓼草C.球:足球:绒球D.车:轿车:客车195.“中等收入陷阱”是指某个国家由于凭借某种优势(自然资源,人口等),实现经济的快速发展,使人均收入达到了一定水准,但长期停留在该水准的情况。以下哪些可能是陷入“中等收入陷阱”的原因:A.错失发展模式转换时机B.宏观经济政策持续稳定C.对发展公平性重视不够D.难以克服技术创新瓶颈196.甲丧偶,有三个子女,甲死亡,留有一笔财产,甲生前没有立下任何遗嘱,三个子女的继承方式应当是:A.法定继承B.遗嘱继承C.遗赠D.代位继承197.近年来,“类脑计算”从理念走向实践,正走出一条制造类人智能的新途径。所谓“类脑计算”,是指仿真、模拟和借鉴大脑神经系统结构和信息处理过程的装置、模型和方法,其目标是制造类脑计算机。然而有人提出质疑:大脑奥秘尚未揭示,我们还不了解智能背后的基本原理,怎么能制造出具有“大脑智能”的类脑计算机呢?以下哪项如果为真,最能反驳上述质疑?A.类脑计算机的器件速度是生物神经元和突触的百万倍,一旦产生智能,后果难以预料B.关于“类脑计算”的伦理制度和风险评估等必须与“类脑计算”的技术发明同步展开C.揭示大脑奥秘和发明类脑计算机是相互作用的复杂过程,不是“前者决定后者”的简单关系D.国内已经启动集合各高校、科研机构和企业优势研究力量的10多项“类脑计算”研究项目198.一段时间以来,“果农卖不出荔枝当场踩烂”“菠萝跌到5分钱一斤无人问津”等农产品滞销事件时有发生,网络上还有不少店铺滥用一张老果农的照片,大搞“帮帮我们吧”的悲情营销等,都多多少少反映了这种倾向。对此,应该强调爱心和善举的伟大,但每一次滞销事件的发生,都提醒我们要更加重视农产品“走出去”的困境,有针对性地建立常态化解决机制。目前来看,得益于网络技术驱动、购物方式转变,农产品需求和供给之间有了更多对接的可能性,我们完全有能力解决好相当一部分滞销难题。这段文字意在说明:A.农产品滞销问题泛滥,不提倡以爱心和善举为基础的悲情营销B.我们要重视农产品“走出去”的困境,建立常态化解决机制C.我们要充分利用好互联网电商等平台扩大销售渠道,解决农产品滞销D.只要方法得当,农产品滞销问题是完全能够由农民自己解决的199.①现有的知识体系是不完备的,学生需要对其保持适当的距离,带着怀疑和批判的眼光去学习②学生诚然需要尊重老师,但是教师和学生都应该尊重科学与真理③要允许和鼓励学生对教师所讲的内容提出质疑和批判,教师与学生应该平等地讨论和交流,不能以势压人④学生不仅要学习和掌握现有的知识体系,还需要具有批判精神和创造精神,从而具备创造新知识的能力⑤正因如此,所谓的“师道”就不能过分“尊严”,而应该是适度“尊严”⑥在这种情况下,“吾爱吾师,吾尤爱真理”的古训仍然有效将以上六个句子重新排列,语序正确的是()。A.①⑤②④⑥③B.②③⑤⑥①④C.③②①⑥④⑤D.④①⑤③②⑥200.把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是:A.①③④,②⑤⑥B.①③⑤,②④⑥C.①②⑥,③④⑤D.①④⑥,②③⑤201.二人以上共同过失犯罪,不以共同犯罪论处,应当负刑事责任的,按照他们所犯的罪分别处罚。()0.正确1.错误202.可再生资源是指被开发利用后能再次生成的资源。根据上述定义,下列不属于可再生资源的是()。A.水能B.风能C.森林D.石油203.2,4,10,12,18,20,()A.24B.26C.33D.39204.印象管理,有时又称印象整饰,是指人们试图管理和控制他人对自己所形成的印象的过程。根据上述定义,下列不属于印象管理的是:A.为了使上级觉得小组所取得的成绩与组长关系密切,当上级来视察时,组长总是与组员在一起讨论问题B.老陈在工作中勤勤恳恳,兢兢业业,吃苦在前,享受在后C.晓琳觉得自己的腿粗,每次去公共场合都穿长裙D.小王上班迟到了,向领导道歉,解释迟到原因205.在研究生小刘的书架上放着15本图书,除从图书馆借阅的9本之外,其他均系自购。其中包括中文图书8本,英文原版书7本。若其中从图书馆借阅的中文图书至多7本,则可以得出以下哪项?()A.自购的中文图书至少2本B.自购的英文原版本至少1本C.自购的中文图书多于从图书馆借阅的英文原版书D.自购的英文原版书少于从图书馆借阅的中文图书206.极光多姿多彩,变化万千,任何彩笔都很难绘出那在严寒的两极空气中嬉戏无常、变幻莫测的炫目之光。在自然界中还没有哪种现象能与之。极光有时出现时间极短,犹如节日的焰火,在空中闪现一下就消失得无影无踪;有时却可以在苍穹之中几个小时;有时像一条彩带,有时像一团火焰,有时像一张五光十色的巨大银幕,仿佛上映一场球幕电影,给人视觉上极美的享受。依次填入划横线部分最恰当的一项是:A.匹敌延宕B.相较迤逦C.媲美辉映D.抗衡映照207.根据以下资料回答问题。2015年1—5月份,全国房地产开发投资32292亿元,同比增长5.1%,其中,住宅投资21645亿元,同比增长2.9%。[图1][图2]1—5月份,东部地区商品房销售面积17216万平方米,同比增长0.2%,1—4月份为下降6.2%;销售额14780亿元,增长5.2%,1—4月份为下降2.8%,中部地区商品房销售面积9271万平方米,下降2.7%,降幅比1—4月份收窄3.7个百分点;销售额4732亿元,下降0.7%,降幅收窄44个百分点。西部地区商品房销售面积9509万平方米,增长1.5%,1—4月份为下降0.4%,销售额489
深圳学位紧张这个想必大家都有所了解下面小编为大家统一汇报一下好消息。深圳将新改扩建一大批学校幼小初高大全都有据悉,“十三五”期间,深圳计划新改扩建170所公办义务教育学校,新增21万个义务教育学位。2018年深圳新增公办学校33所9月开学▲点击图片查看大图看完这些感觉还不够?再来看看这个根据深圳规土委的文件提炼制作而成的▼深圳2018年各区学校建设及计划项目一览表共43所▲点击图片查看大图从表中有没有找到自己想要的学校信息呢!特别提示:认真看表文章的精华部分都在表中了下面简单用文字介绍下各区学校建设情况新增三所公办高中1、深圳实验学校光明部(高中)深圳实验学校光明部(高中)今年秋季正式开学,计划招生400人,开设6至8个班,分为2个实验班、2个重点班和3个平行班。深圳实验学校光明部紧邻光明新区政府,位于新城公园西南侧,是深圳市政府重点建设的全日制直属全寄宿制公办高中。2、南山外国语学校(集团)高级中学南外高中前身为南外集团滨海学校,已有14年办学历史;新建成的高中位于南山区科苑南路与工业八路交汇处,启用后,原滨海学校高中部将整体进驻崭新的南外高中,成为南外集团旗下的一所独立高中。据悉,该校今年的招生计划预计比2017年扩大一倍。3、龙华高级中学龙华高级中学将于今年9月开学,该校设24个教学班1200个学位。学校东依民清路,西靠红华路,南接东环一路,北临东环二路。福田区福苑小学于2016年7月开始动工,拟于9月开学迎新。该校位于福田保税区凤凰道东侧、绒花路北侧,办学规模为30个班1350个学位,该校的开办结束了福田保税区片区无一所公办学校的历史,是片区居民期盼多年的民生福利。位于福田保税区实验学校(福田区外国语学校南校区)和荔园外国语小学北校区2所新建学校项目年内将完工。前者为九年一贯制公办学校,将提供学位2280个,其中小学1080个、初中1200个,后者预计将提供24个班共千余优质小学学位。此外,福强小学(一期)、北环中学改扩建工程项目有望在年内竣工。4所新改扩建项目累计可增加学位4200个。此外,该区首批8个代建学校项目也将在今年开工启建。罗湖区罗湖教科院附属学校为九年一贯制学校,位于罗湖区清水河一路与环仓东路交会处,办学规模为36个班1800个学位。2017年,罗湖区有8个学校建设项目进行主体工程建设,分别为翠园中学高中部改扩建工程、滨河中学拆建工程、插花地一中(罗湖教科院附属学校)新建工程、翠北小学拆建和加固工程、向西小学拆建工程、锦田小学拆建工程、水田小学拆建工程、梧桐小学拆建工程。其中翠园中学等7个项目预今年9月前竣工投入使用,梧桐小学预计于2019年9月前竣工投入使用,全部建成后将新增高中学位 800个、初中学位1800个、小学学位2070个。今年,罗湖区红桂小学拆建工程也即将开工,还将继续推进罗湖外语学校全寄宿制高中、未来学校(银湖二小)、黄贝中学(暂名)、笋岗小学、星园学校(原银湖一小)5所新建校的前期工作,推进仙桐实验小学等18个学校“上天入地”建设工作。南山区南山持续加大新校建设力度,今年可再新增1.3万个学位。其中,科华学校、南外集团高级中学、港湾学校、荔湾小学、海岸小学、望海小学、南外集团滨海小学等7所新建校将投入使用。此外,南油小学重建工程竣工,全新的校舍焕然一新。科华学校为华润大冲配套九年一贯制公办学校,位于华润城中央,规划办学规模60个班,其中,初中36个班,小学24个班。同时,西丽小学、育才二小、育才二中、华侨城中学初中部等学校将陆续完成改扩建工程,竣工后,各校班级规模均有6-12个班不等的增加。此外,今年南山小学、南头城小学、沙河小学等校需要拆除重建。盐田区今秋,沙头角中学完成重建工作,田东中学将迁入新落成的沙头角中学。目前,沙头角中学的校园主体建设正在逐步完善。据介绍,为确保9月1日学校能顺利开学,5月底前他们将把学校移交并进行二装。宝安区据悉,宝安区将有宝中集团实验学校等4所新校9月开学迎新;另有孝德学校、新安中学集团外国语学校、华中师范大学宝安附属学校、桥头学校、荣根学校、石岩学校等6所九年一贯制学校新招初一,总计可带来1.2万公办中小学新增学位。根据招生计划,该区新建的四所学校均将于9月开学。具体详见▼宝安新增1.2万个公办学位,附各学校招生规模、范围另外,宝安年内还将推动6所新校建设、启动8所原村小改造,并计划新增14块学校用地龙岗区今年9月,龙岗区将有7所新改扩建学校计划开学,预计可提供公办学位1.5万个,其中新建学校5所。具体详见▼定了!龙岗7所公办学校9月开学!龙华区2018年,龙华区将建成区第二实验学校、深圳外国语学校龙华校区、华南实验学校、和平实验小学等4所义务教育阶段公办学校;另外,鹭湖外国语小学、清泉外国语小学等2所义务教育阶段公办学校借址招生,共新增义务教育阶段公办学位11160个。具体详见▼2018龙华区新增公办中小学招生范围出炉坪山区今年,坪山区提高学位建设速度和供给水平,加快推进田田学校等5所代建学校建设;实现坪山实验学校南校区、马峦小学9月开学。光明新区据了解,光明新区目前有17所学校正在建设或规划中。2018年9月前有望建成5所公办义务教育学校,包括新建的马山头学校、光明新区第二中学,改扩建的楼村小学、公明第一小学、光明新区高级中学初中部。大鹏新区今年,大力推进人大附中深圳学校建设,确保高中部9月前交付使用;并加快推进九年一贯部二期建设。
第1篇:临床医学心理学方向范文
1.1现代临床医学教育的特点
现实性。临床医学研究和今后服务的对象是现实的人,临床医学教育要培养直接与人打交道的、“健康所系,性命相托”的医学人才。这就意味着临床医学教育不能仅是象牙塔内形而上的思考,或对理论模型和假设的操作,它必须关照社会,关照现实的、活生生的人,必须将自身置于社会性的环境之中,处理好对于现实的人和社会的关系。
综合性。临床医学教育的综合性源于临床医学学科的综合性。第一,临床医学作为现代医学体系中的一环,必然要与基础医学、药学、预防医学等其他医学学科相互交融;第二,临床医学的发展需要相关学科(尤其是生命科学)研究、发展和进步的推动;第三,现代临床医学具有自然科学和人文社会科学的双重属性,要求自然科学的“理性”与人文社会科学的“关怀”在临床医学教学中相容并蓄。
实践性。临床医学是一门医学理论导向的技能性学科,需在现实的社会中发挥它的作用。临床医学教育是在理论学习的基础上,通过不断地实践得以完成。
持续性。复杂多元的环境和不断变化着的人类疾病使得临床医学教育必须采用终身教育模式,其教育体系包括:在校教育、毕业后教育(住院医师培训)和继续教育。
1.2高等临床医学教育的规律
现代临床医学教育的上述特点,决定着高等临床医学教育除遵循高等教育普遍性规律之外,仍有其特殊规律。
就普遍规律而言,高等临床医学教育与其它学科教育一样,需关注社会、群体和个体这三个层次。因此,高等临床医学教育首先应满足社会发展需求,为社会提供优秀临床医学人才,促进医学发展和医疗水平的提高;其次应符合人的一般认知规律,为医学生构建合理的知识框架和学习层次;最后应关注个体多样性,为医学生创造自由宽松,有利于个性化发展的学习、研究环境。
就特殊性来说,高等临床医学教育为培养高素质的现代医学人才,必须关注临床医学教育中的几个结合,即医学和人文学科的结合,基础学科和临床学科的紧密结合,临床实践与医学科研的结合,临床医学与相关学科(尤其是生命科学)的结合,在校教育和后续教育的结合。
2多元环境下临床医学人才培养模式的转向
医学教育理念从“关注病”到“关心人”的转向。现代医学已转向“生物-心理-社会”模式,临床医学关注点已不再停留于疾病层面,而是结合患者个体心理和群体社会环境进行医治和保健。因此,临床医学教育致力于培养学生综合多维的知识、技能和方法,从人的精神、生理因素和人与社会环境的关系中思考和把握病因,从自然、生物、心理和社会诸方面对疾病进行诊治和研究,进而提供更有效、更富同情心的医疗服务。在“关心人”的医学教育理念下,患者不仅是单纯的疾病载体,同时又是各具特性的沟通对象、可能的心理问题人群、情绪急躁者等;医生在诊断和医疗之外,还需对其进行语言沟通、心理辅导和情绪排解。
人才培养目标从“单一”角色到“多重”角色的转向。教育理念的转变对现代临床医学人才培养提出了全面要求,在使学生成为具备扎实专业知识和过硬临床技能的医学专家的同时,还赋予其更多角色身份一作为沟通者,他必须坚持“以患者为中心”的原则,强化沟通技巧和咨询能力;作为合作者,他必须通悉与基础医学专家、药师等的协作,具备组织团队、把控全局的能力;作为健康倡导者,他必须关注疾病预防、家庭保健等公共卫生领域的医学问题;作为学者,他需要掌握医学、生物学等学科的研究前沿,积极展开探索研究,推动医学发展;作为专业人士,他需要具备强烈的责任意识和职业道德。
人才培养方式从“以教师为中心”到“以学生为中心”的转向。传统医学教育强调教师根据教材设定的教学计划,对学生进行结构化的知识传授,忽视学生在知识建构过程中的自主能动性,以及学生群体本身的多样性特征。这在很大程度上仅强化了学生记忆知识的技巧,但对其思维和实践却鲜有裨益。现代医学教育转向了以教师为主导、以学生为中心的人才培养方式,通过病例问题和临床实践,激发学生的学习兴趣,培养其思考、实践和自学能力,从而能灵活运用知识,并能紧跟医学发展趋势,进行自身知识体系的及时更新。
3人才培养模式转向中的临床医学课程
3.1课程改革的总体趋势
重视人文知识和沟通技能教育。临床医学教育作为一种对人的培养,医学生除了掌握专业医学知识和技能之外,如何成为一个具有全面素质的人成为医学教育的重要环节。医生和患者、医师和药师等人际关系成为临床医学教育的又一基础。因此,欧美医学院校非常重视对学生进行人文知识、社会知识和沟通技能的培养。学生在接受医学基础知识和临床实践整个过程中,贯穿对医学伦理、道德价值、医患关系、面谈技巧、咨询技巧等课程的学习,以建构完整的知识结构。
开展基础理论与临床实践相结合的整合式教学。不同于传统课堂讲授、按部就班的教学方式,基础理论与临床实践结合的教学方式能使学生在实际案例的学习和问题讨论过程中,对所学知识有深入思考和分析,提高自我学习和自我完善的能力。如今,PBL教学、“以器官系统为中心的教学”等整合式教学已被广大欧美医学院校所共识,国内部分院校也开始在课程改革中引入整合式教学。实践证明,整合式教学对学生思维能力、研究能力、自学能力的提高有显着帮助。比如,通过“以器官系统为中心的教学”,医学生能够对整个系统器官有立体和直观的认识,并要求在短期内掌握涉及生理系统的各学科知识,有利于培养医学生系统性逻辑思维能力和自我学习能力。与此相应,医学生早期接触临床也是现代医学教育普遍采纳的有效方法。
加强临床实践和学术科研的结合与互动。除了医学基础教育、临床实践、实习等环节,一流医学院校非常强调科研对临床医学生学习的促进作用。在学习过程中结合科学研究,有助于医学生巩固基础医学知识、拓展学科视野、锻炼逻辑思维、培养创新能力和创新精神。学生在医学研究中,既是学习者又是发现者,由此获得的不是孤立静态的知识堆积,而是基于问题探究的系统性认识和方法,切合临床医学教育综合性、实践性等特点。
值得一提的是,一流医学院校在不断的课程改革过程中,始终坚持以学生为中心的教学原则,注重根据学生学习的直接效果对课程和教学方式进行适时调整,提供最佳课程教育。比如,一些医学院校根据经验和研究发现,传统教育模式在医学基础知识的系统学习方面有其优势,因而进一步对原有完全PBL模式进行改革,采用传统教学与PBL模式相结合的混合型或杂交型课程。
3.2若干课程实例
Patient,Physician,andSociety课程(PPS)。“患者-医生-社会”是一门将患者与医生、疾病治疗与群体健康相联系的课程。美国约翰?霍普金斯大学医学院、西北大学医学院等医学院校,将这门课程贯穿四年临床医学教育之始终。该课程设置旨在培养医学生的实际临床诊断能力、医患沟通技巧和伦理价值观念,并综合介绍公共健康知识与社会保健政策。PPS课程使学生获得更多处理医患关系、诊断患者的经验性学习机会,并在医疗实践的同时,掌握与医学相关的社会伦理、公共政策,符合临床医学中医生与患者互动、医疗与预防并举的实践原则。
BodyandDisease综合课程。“人体与疾病”是一门按器官系统教学的跨学科综合性课程。围绕生理系统和临床常见病组织教学,打破临床与基础学科的硬性划分,对医学学科进行整合,弱化学科特点和基础概念,让临床教学回归临床。相比我国高等临床医学普遍采用的内科、外科、妇科、儿科的分科教学和实践方式,国际一流医学院校更青睐于在医学基础课程之后,按器官系统进行跨学科综合教学模式。例如,霍普金斯大学医学院自第一学年末开始,按肾脏、心血管、肺、胃肠(包括营养学)、内分泌和生殖系统等五部分展开“器官系统”课程教学。美国杜克大学医学院在为期1年的医学基础课程教育中,先后设置“分子与细胞”、“普通人体”、“大脑与行为”、“人体与疾病”等系列综合性课程。其中,“人体与疾病”占近一半的课程时间,整合了微生物学、免疫学、病理学和药理学等学科的课程,针对临床疾病开展系统教学。
Problem-BasedLearning(PBL)。准确地说,PBL是一种教学方式,区别于以学科为基础、以教师为中心的传统方法,倡导以问题为导向、以学生为中心的教学方式。临床医学教育中的PBL教学以具体病例为基础,旨在提高医学生处理实际医疗问题的能力、自学能力和沟通合作能力等,弥补传统医学教育缺憾。近年来,我国高等医学院校也陆续开始实践这一教学方法,加强了医学生经验认知与理论学习的结合融通。如,复旦大学上海医学院在考察借鉴国外医学院校PBL优秀教学经验的基础上,于2007年秋季正式开设PBL课程。经过1年来的实践,学生在收集分析资料能力、沟通交流能力、临床思维、探究思维等方面都获得了提高和增强气第2篇:临床医学心理学方向范文
关键词:岗位胜任力;临床医学;培养模式
0引言
为了培养能胜任医疗岗位的合格医生,使医学毕业生上岗后能快速适应用人单位的需求,必须对学生加强职业素养、非技术技能、临床实践技能和临床诊断思维能力的培养,并构建合理的课程体系和人才培养方案。其中,岗位胜任力[1]的培养是重中之重。本文结合文献资料分析以及相关专家论证等,提出“以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式”的改革设想
1以岗位胜任力为导向的医学人才需求分析
1.1临床医学人才培养模式的现状
自2014年湖北理工学院成为湖北省首批转型发展试点院校以来,学校积极探索应用型技术人才培养模式改革方案,医学院也成为了改革试点学院。医学院根据国际高等医学教育的经验、现状及发展趋势,参照国内医学院校课程体系,结合本校医学院实际情况,对临床医学专业的人才培养模式和课程体系先后进行了一系列改革,如以培养实践能力为主线的临床医学人才培养模式[2]、临床医学高素质应用型人才培养模式、两加强一优化的课程体系、系统整合模块教学模式等。在教学中,有机结合和灵活应用多种教学方法,如课堂讲授、PLB教学、联组教学、实践性模拟教学、小班课床边教学法、理论课与见习课一体化、推行“早临床、多临床、反复临床”等。无疑,这些教学改革手段对培养应用型医学人才起到了一定作用,但在非技术技能培养及职业素养教育方面存在欠缺。因此,加强非技术性技能培养和职业素养教育是人才培养方案修订中必须强调的指导思想。
1.2医学生非技术技能教育现状
非技术技能是一种重要的和工作有关的技能,主要包括合作、领导管理、情境意识和决策制定等技能。沟通贯穿于非技术技能培养的始终,是必要手段[3]。目前,医学教育中非技术技能教育现状如下。1)医学生非技术技能培养有待进一步加强:①对非技术性技能重视程度不够,日常教学中给学生们灌输非技术性技能的知识甚少;②在开展非技术技能类课程教学时,以理论课讲授为主,实际操作训练的机会少,忽视了医学生的全面发展和综合素质的培养。2)由于人文教师数量相对较少,人文课程主要根据学校现有人文教师的能力或聘请校外专家来开设,没有经过论证和调查,造成人文课程片面化、零散化,不成体系。3)人文课程教学内容与医学教育脱节。人文社科类的教师大多没有医学知识背景,对医学人文教育的规律、目标及考核等相关问题无法准确把握,很难与医学生产生共鸣。4)对人文精神缺乏正确认识和足够的重视。由于人文素质教育不完善,对人文医师概念的理解不够充分,导致医学生毕业后在医疗岗位上暴露出人文素质教育的短板,造成医患关系紧张,如出现医疗纠纷,殴打、威胁、辱骂医务人员的现象。以岗位胜任力为导向的人才培养模式强调技术性技能与非技术性技能同等重要。“医乃仁术,无德不成医”,在以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养体系中,非技术性技能教育举足轻重,对医学教育提出了新的挑战。
1.3医学生临床技能学习的现状
为了保证临床教学质量,提高学生的专业技能,学校加强了医教协同育人模式。但现阶段医学生临床技能学习仍存在如下问题。1)医学生动手机会相对不多。因教学对设备的需求量增大,教学仪器设备的改善不配套,原有的临床技能操作模型较少,且台套数相对不足,没有足够的教学模型对学生进行训练。2)由于各种原因,医学模拟教学和虚拟仿真教学还未得到全面开展。3)医学生临床技能学习时间分配不足。①医学生对临床实践技能学习的重要性认识不足,临床实践技能训练所花时间甚少;②医学生迫于就业压力,花费相当多的时间去找工作或考研,无暇顾及临床技能的学习或提高。4)临床教师对临床技能培训重视程度不够。目前一些医院的临床带教老师自身的临床技能操作欠规范,加上少数教师仍然存在“重医疗,轻教学”的观念,造成对临床教学工作重视程度不够,教学不严谨。
2以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式构建
我校临床医学(5年制)本科专业自开办以来,多次开展教育教学思想大讨论,教育理念和观念不断更新。我校医学院一手抓规范,一手抓创新,将“以特色求发展”作为办学思路,努力探索以将岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式。
2.1医学人才岗位胜任力培养目标
医学人才岗位胜任力的培养目标为:①具有扎实的医学知识和临床技能;②具备良好的职业精神;③善于合作与沟通;④精于循证医学法;⑤拥有基本公共卫生服务能力、协调管理能力、学术研究与创新能力。其中以临床实践能力和职业道德的培养为核心要素[4]。
2.2以岗位胜任力为导向整合课程体系
以市场需求和岗位胜任力为导向,查阅相关文献,组织广大教师讨论,经过医学教育专家论证,对现有课程体系进行重组优化,构建以岗位胜任力为导向的新型临床医学人才培养课程体系,即1236课程体系:①1个核心,即以医德教育为核心;②2个体系,即必修课程+选修课程体系;③3个渗透,即人格培养与医德教育渗透、技术性技能与非技术性技能渗透、基础知识与临床技能渗透;④6个模块,即通识教育课程模块、学科基础课程模块、预防医学与科研方法模块、临床基本技能模块、临床专业课与见习模块、非技术性技能及人文素质课程模块。
2.3以岗位胜任力为导向构建临床教学标准体系
1)临床主干课程教学的同质化标准:教学计划、教学大纲、教学过程、考试、教学监督和质量评价的统一性和同质化。2)临床实践教学过程的规范化标准:如临床见习、实习教学质量标准,临床见习、实习教学规范,教学查房规范,病案讨论规范,临床技能仿真实训教学规范,临床实习出科考试规范等。
2.4以岗位胜任力为导向构建综合性实践教学平台
2.4.1以岗位胜任力为导向构建基础实验教学平台为了提高学生动手能力,又不增加教学成本,达到资源共享的目的,重新按功能设置实验教学模块[5-6],构建基础实验教学平台。2.4.2以岗位胜任力为导向构建多元化临床技能训练体系为了使医学生毕业后能迅速适应医疗岗位要求,结合培养目标构建以岗位胜任力为导向的临床技能训练体系。1)临床教学基地互补体系。进一步加强医教协同,规范临床教学基地建设,巩固现有临床教学基地规模,强化社区卫生、公共卫生实践教学基地规范化建设,适度新增大城市临床教学基地点,形成直属和非直属附属医院临床教学基地与社区卫生和公共卫生实践教学基地互补。2)临床技能培养体系,即基本技能训练体系[6]+岗位技能训练体系[6]。3)非技术技能培训体系[3]。结合医学特点,制定符合医疗岗位胜任力的非技术技能培训体系,包括制定培训目标、确定培训方法、采用评估工具进行评估。4)骨干教师培训选拔体系。首先,教师自愿报名,且乐意接受临床技能规范化培训;其次,教师须具备强烈的责任感,且要经过严格考核合格后才能成为临床技能培训中心教师。5)网络课程中心。2014年,湖北理工学院建成了网络课程中心,主干课程相关资源全部网上共享。临床学院计划将临床诊断思维教学软件进一步优化并实现在线学习和培训,真正实现教学资源共享,以信息技术支撑教育创新和教学模式的改革。6)“一对一”导师制。建立本科生实习期间“一对一”导师制的人才培养模式,即以学术训练为导向,以能力培养为核心,将非技术性技能训练贯穿人才培养全过程的学业导师制。
2.5以岗位胜任力为导向改革教学方法和教学手段
医学发展日新月异,新的诊疗技术不断问世,许多“临床疾病指南”每3~5年就会更新。这就要求医学生要不断“充电”,更新知识和技术。因此,开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学方式和方法改革显得尤其重要,如采用“以问题为中心”的教学法、“病例引导式”教学法,让学生查阅资料,充分利用网络教学资源,将“要我学”转变为“我要学”,将被动灌输转变为主动思考;采用“虚拟仿真训练”“床边教学”“标准化病人(SP)教学”“临床思维训练”等,这些都有利于学生更好地胜任医疗岗位。
2.6以岗位胜任力为导向构建综合教学评价体系
教学评价体系是检验教学质量的重要保证,是衡量教师教学水平和学生学业成绩的科学体系。为了加强对师生的考核力度和过程管理,实施教学全过程评定,学院结合中国医学教育质量认证标准内涵和医学教育现状,构建了以岗位胜任力为导向的综合教学评价体系,分为对学生的考核、对教师的考核及对带教科室的考核3部分。2.6.1对学生的考核对学生的考核包括单科结业考试、医学基础综合考试、医学临床综合考试、出科考试、病例报告的撰写、实习表现、毕业综合技能考试。为了进一步与住院医师规范化培训接轨,增设了客观结构化临床考试(OSCE)、临床多站考试(MSE)方法,以提升医学生岗位胜任力。2.6.2对教师的考核对教师的考核包括教书育人、专业素质、教学技能、教学效果、个性特色等方面,由学校和医院2级督导专家、同行专家、学生等对教师进行评价和考核。2.6.3对带教科室的考核对带教科室的考核包括对实习生入科教育考核、员工入职培训考核、临床教学双向考核(师生双向考核)、医疗安全管理考核、依法行医管理考核等。由学校和医院2级督导专家进行每月1次的例行检查考核。第3篇:临床医学心理学方向范文
一、全日制临床医学大专生教学现状
(一)学生缺乏学习的积极性
在对临床医学大专生教学的过程中,教师经常会发现学生对专业知识的学习兴趣不高,甚至对未来工作不抱希望,这主要是由于全日制临床医学专业的大专生认为临床医学这门学科较难驾驭,而且纠结于当今社会严峻的就业形势,认为临床医学大专根本不具有社会地位,难以与临床医学本科以及研究生匹敌,虽然社会对医学专业人才的需求量逐年增加,但主要以高层次的人才需求为主,临床医学大专生面临如此严峻的就业形势普遍会感到前途渺茫,悲观失望,导致学习积极性降低;另外,有一小部分临床医学大专生在入学之前就已经与一些区或县签订了用人合同,因此毫不担心就业去向问题,也同样会产生学习积极性的降低[1]。
(二)学生不具备良好的心态
目前存在的全日制临床医学大专生教学的问题还有学生的心态问题,由于临床医学的专业指向性较强,学生毕业后将任职各个地区基层医疗卫生机构的全科医生,而国家高层次医疗卫生事业人才的培养力度逐年增强,即使临床医学大专生专业技能优于其他临床医学专业的高层次本科生和研究生也很难得到社会和人民群众的认可,新时代新思想的冲击也使得学生的情绪较为敏感,对未来的就业去向不甚明了,导致了对学生心态的严重影响,大大影响了教师的教学效率[2]。
(三)教师教学手段过于传统
传统的全日制临床医学大专生教学方法比较刻板,在各个科目的教学中都不注重体现时代特征,不能与社会的发展进步相结合,即使对医疗卫生事业的发展有所掌握并结合到教学过程中,也不能让学生充分了解全日制临床医学的重要性,无法塑造学生的临床医学学习体系,从而导致学生与社会的医疗卫生事业发展脱节,学生的各个科目学习效果得不到全面提高,教师的教学效果就无法达成,也就无法为社会输送基础医疗人才。
二、全日制临床医学大专生教学的方法
(一)把握学生特点,激发学生兴趣
想要完善全日制临床医学大学生教学的方法,首先要求教师充分把握学生的个性特点,根据各个地区、各所院校、各班学生的实际情况出发,考量学生的学习需要,从而达到激发学生兴趣的最终目的。在这方面,教师在进行科目教学之前,要对学生进行深入考察[3]。
例如,每学期课程开始前向学生发放调查问卷,或者开展学生代表座谈会,了解学生对临床医学专业的看法和对当前就业形势以及教师教学内容、方法的看法,拉近教师与学生之间的距离,找到学生学习兴趣的根源所在,强化科目教学的效率。
(二)赞赏学生进步,鼓励学生探索
教师在教学过程中要对学生的心态时刻监控,由于临床医学大专生的学历层次相对较低,普遍无法乐观对待就业前景,因此,教师需要把握学生的心理特点,时刻在科目教学过程中赞赏学生的学习成果,施行发自内心的教育,贴近学生的心理动向,消除学生的焦虑和自卑心理,鼓励学生在临床医学理论学习和实践学习中勇于探索,及时化解学生在学习过程中出现的各种问题,让学生明确临床医学大专生并不劣于其他,而是拥有同等的社会地位和重要性[4]。
(三)更新教学理念,改善教学方式
全日制临床医学教学过程中,教师还需要革新教学理念,将教学策略的设计融入时代的特征,使其符合当今临床医学大专生的学习需要,改善传统的教学方式,营造出一个充满积极和愉悦氛围的课堂。例如,教师可以将合作学习法、多媒体教学法、情境教学法等现代化教学方法进行有效的应用,以进一步提高学生的专业学习质量,确保学生专业水平的提高,从而更好地促进学生就业。第4篇:临床医学心理学方向范文
方法:借鉴我国医院药学与药师传统工作模式,提出临床药师参与临床药物治疗工作的内容与方法。
结果:临床药师参与临床药物治疗工作对保障患者的合理用药,解决用药过程中的各类问题具有重要作用。
结论:临床药师应具有一定的专业背景和职业定位,并应重视临床药学专业知识和医学等相关专业知识的持续补充。
关键词:临床药师 工作探索 临床药物治疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.626
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0374-01
国家卫生部和中医药管理局于2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),第一次正式在法规中规定医疗机构要逐步建立临床药师制以及临床药师的职责。《暂行规定》明确指出,医疗机构药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量;同时,还指明了临床药学工作的主要内容,其核心是药师参与临床药物治疗,不但要研究、更重要的是要加强临床用药的实践并促进合理用药,保护患者避免、减少或减轻与用药有关的损害。中国药科大学刘国杰教授也认为,临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学,特点在于其临床实践性,尽力保证病人用药安全、有效、方便及价格便宜,并能使药师在工作中始终和病人站在一起 [1]。
1 临床药师的职业定位
临床药师是医院药师队伍中的新兴专业技术人员。特别是保障患者的合理用药,解决用药过程中的各类问题(药物的配伍、适应症、剂量的高低、用药的正确与否、不良反应、顺从性以及用药时间与间隔等)起着十分重要且各类医师无法替代的作用。50-60年代.临床药学首先在美国建立。它将过去传统的药学从“药”转向“药与人之间的相互作用”。目前,具有中国特色的生产型医院药学正在逐步消退,服务型医院药学逐日增长。临床药学、临床药师、药学监护等概念逐步为广大医院药师们所接受,走向临床是中国药师的必由之路。临床药师从下病房的那一刻起.就与医院的药物治疗水平紧密相连。在查房、病例讨论、了解病人的病情、药物使用过程及结果评价、提供各类药品信息、治疗药物监测、参与制定给药方案、指导合理用药的过程中,与医师护士紧密合作。在临床第一线体现出自身的价值与作用。
1.1 临床药学是为患者服务的前沿。临床药学是药学为患者服务的前沿,药物治疗仍然是当今医疗中的重要手段之一。据统计,85%的药物是在医院中消耗的,合理用药已成为全球共同关注的焦点问题。药物治疗已经从经验用药过渡到群体模式化用药,并进一步发展到个体化给药阶段。合理用药是一个复杂的问题,其涉及面广、难度大,需要医药人员密切协作、共同承担。因此要求临床药师深入到临床医疗环境之中,与医护人员一起直接面对患者,以药学知识服务于患者。
1.2 临床药学以合理用药为核心,药学监护的概念是要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合,共同以患者为中心并与用药相关的医疗服务全过程。临床药师的岗位就在各临床专科中,因为患者的病情千差万别,且都处在动态变化之中,因而临床药师必须深入临床面对患者,了解掌握最新最准确的第一手临床信息,医药协同才能提出适宜的给药方案,使药物疗效升高、不良反应与费用降低,达到安全、有效、经济地应用药物。临床药学与药学监护是一门应用科学,实践性和应用性是其鲜明的特点。
2 临床药师参与临床药物治疗工作模式
2.1 参与临床查房、会诊。我院临床药师经过为期1年的临床药师培训后,工作方式和内容发生了根本性变化:坚持每天上午参加相关科室交班、查房及病例讨论,与医生、护士组成医疗团队,从药学角度参与到临床合理用药当中,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,保障患者药物治疗的安全、有效、经济。临床药师在临床查房的实践中。应努力锻炼提高解决临床用药问题的能力。逐渐改变医师错误用药习惯的能力。以病人为中心,提高与病人交流的能力,指导病人用药的正确方法与用药的依从性以及文字记录(用药监护计划、效果评价、不良反应等)方面的能力。
2.2 书写药历。药历是临床药师参与药物治疗过程中为患者建立的用药档案。我院药师每天下午书写药历。通过实践和摸索,建立了我院患者药历,首页写明:患者姓名,性别,年龄,家庭住址,联系电话,科别,病区,床号,住院号,入院和出院日期,疾病诊断,病史,药物过敏史以及不良嗜好情况 [2]。第2页记录患者的用药情况,包括药物种类的替换和剂量的调整。
2.3 审核医师用药医嘱。为保证住院患者用药安全,我院临床药师对住院患者药物使用进行定期审查,发现不合理及时与主管医生沟通,促进了药物的合理使用,同时避免了由此带来的不安全因素或医疗纠纷等。
2.4 监测和报告药品不良反应。据国内外有关调查表明,住院患者药品不良反应发生率为10%~20%,另有2.5%的住院患者是因不良反应而入院的。专科临床药师应收集本科室不良反应资料,另外临床药师定期去各临床科室收集药品不良反应报告。做好监测药品不良反应并定期上报食品药品监督管理部门。最大限度地减少不良反应对患者的损害已经成为临床药师的一项重要工作。
2.5 与患者、医务人员交流沟通,建立良好的医(药)患关系。①树立“以病人为中心”的理念,尊重患者合理用药要求和隐私权与知情权;②了解和关心患者的心情与疾病的痛苦以及其他困难,应给予适宜的关心;③与患者的监护人、陪护人沟通,建立良好的医(药)患关系;④与患者的交流沟通要有条理性、专业性和采取适宜的方式方法,符合医疗规范和职业道德准则。
2.6 与医师、护师的交流沟通,建立良好的专业关系,尊重其他医务人员的医疗服务,学习他们优良的医德医风和医疗知识。
3 讨论
临床药师工作是未来医院药学实践的重要内容和方向。面向二十一世纪,适应医院药学的发展。承担起面对患者的治疗服务及药学服务,这既是机遇也是挑战。药学工作者应该抓住机遇,迎接挑战。确立临床药师在医院药物治疗中的重要作用与不可替代的地位,推动我国的药学事业不断向前发展。
参考文献第5篇:临床医学心理学方向范文
从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》,再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》,医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐,也经常有报道提出,越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生,然而在近几年研招中,临床医学硕士仍然是“香饽饽”,受到众多医科学生的追捧,特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士,分数线更是水涨船高。
临床医学硕士报考热度大于学术型硕士
在很多人的意识里,专业学位的含金量并不如学术型学位,理由往往如下:因为中国的学位制度正处于转型期,专业学位刚刚设立不久,还是个试验品;因为专业硕士录取分数线相当低;很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士;因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……
其实以上种种,对于临床医学专业来说是误解。
何为“临床”?原意是诊治必临病床,引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在,很多医科生从“临床”走向了“离床”,越来越偏重于理论,越来越看重发了多少论文、做了多少课题,而忽视了技能的操练,越来越重视病情本身而非病人。几年前,一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端,引起轩然大波。同时,又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行,很少有人愿意做医生,医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育,认为当代本文由收集整理医学生只会背书而不会看病,重理论轻实践。几年后,临床医学硕士应运而生,大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看,在招聘硕士研究生时,各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。
相比于学术型的医学研究生,临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题,该学位专为培养高水平的专业医生而设立,旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上,在各医学院校,临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看,读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。
特别需要考生注意的是,临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定,本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试,所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业,也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。
科室轮转两年半的学习
教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生,目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学硕士学制三年,一般的学校安排半年时间上课、做实验,两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习,更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高,培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。
绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式,学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程,考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面,笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。
首先,接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位,但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此,在未正式进行医院科室的临床学习之前,各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程,通过理论学习和相关的实验,学生可以更理解医学和生命本身,了解疾病的发生机理,为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑,医学是以人为对象的科学,医生承担治病救人的使命,更需要学生夯实理论基础,不断提高科研能力,只有实践与理论并重才是做好医生的基础。
其次,学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师,硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重,大量地阅读本专业领域的中外文文献,做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向,那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间,研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识,更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样,选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向,入学后即在省精神卫生中心学习工作,三年后对患有心理疾病的患者非常了解,毕业后进入医院精神科工作也非常适应。
最后,临床实践。学生在明确分科后,会在相关的科室学习,有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样,承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师,在带教老师的指导下,学生开始接触病人,培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力,为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后,导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环,特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习,读研后很多又忙于科研论文,而鲜有动手机会,临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭,他们不仅要站在老师身旁认真观摩,同时也是老师的得力助手,从拉
钩、剪线、缝合这些最基本的实践,逐步学会关键步骤的操作,很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累,学生工作后会更快成为主刀医生,而非单纯的“理论家”。
就业去向
1.临床医生
不同的临床学科方向,就业的侧重大有不同。而且,都是做医生,从事的工作也各有侧重。
就内科学而言,是上一年度报考最热的医学专业,也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是,临床工作不仅注重知识能力,而且非常重视实际的操作经验,招聘的医院非常看重这一点,这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间,要特别注重操作经验的积累,为就业打好基础。
而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说,新医改为相关专业学生提供了契机,社区医院越来越受重视,家庭医生也有广阔的发展前景。
外科学也是临床医学最重要的分支,神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快,急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快,身体素质好,所以就业前景看好,特别是男生。
对于神经病学和精神病与精神卫生学来说,也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点,已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快,人们压力日愈加大,对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低,随着新的精神卫生法的出台,该行业也有着光明的前景,尽管道路曲折。
影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作,需要高技术的专门人才。
运动医学医师这个职业,对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色,在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展,运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力,防治运动技术性伤病,指导群众体育,应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
此外,康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口,特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。
2.公务员、事业单位
千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位,作为医科学生,如果你现阶段不想做医生,需要一份相对轻松安定的工作,公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市(区)卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。
3.医药公司
近几年来,生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高,技术含量高,不仅吸引了药学专业毕业生,同时临床医学专业学生,也因为其丰富的医学背景,备受重视。
另外,伴随医药行业的市场化程度不断加深,私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加,像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。
4.考博深造
在所有专业中,医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业,遇到博士大家都会特别注意,因为学历高人一头,是“稀缺资源”。而在医院,特别是三甲医院,年轻的住院医师,拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生,读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言,都是学位越高,关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里,一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向,在期待就业的城市读书,能大大增强在该地工作的概率。
5.出国留学
2009年,一本《小强海外行医记》热销,华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南,读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时,也把就业的眼光投向了国外。
现在,医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家,或攻读博士学位继续深造,或在一些前沿的实验室里做科研助理,或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野,拓宽了人际
资源,医学梦想也在异国他乡得到延续。
6.医学传媒
随着中外交流的日益加深,国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译,薪水不菲。同时一些医学传媒机构,如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作,以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。
院校推荐
1.北京协和医学院
北京协和医学院是中国医学教育的最高学府,其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前,北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。
协和医学院是财政部 6 所“小规模特色高校”的试点学校之一,研究生经费采取全国最高拨款标准, 公费生基本助学金不低于1500 元/月,专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是,对于往届生,报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》(均不含待批),未获得证书者不允许报考。
作为中国最优秀的医学院之一,竞争相当激烈,专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。
2.北京大学
2012年,北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一 。
优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地,北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外,积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院,每年都会有一定数量的招生计划。
北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究,学生的实践机会非常多,而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是,每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内,还有很多专业仅招收一名学生,在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度,才能增加胜算。
3.复旦大学
上海作为中国第一大城市和经济中心,医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。
该校的临床医学硕士专业的分科较细,涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。
4.上海交通大学医学院
从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学,上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院,在教育部组织的学科评估中,上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。
在内科学范围内,心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病,外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科,而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面,交大医学院更是力量雄厚,从现任卫生部部长、中科院院士陈竺,到中国工程院院士王振义,都是交大校友和终身教授。
瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件,都在全国名列前茅,对于有志于留在长三角发展的同学来说,交大医学院是不错的选择。
5.中山大学
2001年,原中山医科大学并入中山大学,形成了现在的中山大学北校区。第6篇:临床医学心理学方向范文
关键词:临床药学药学监护医院药学
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。
随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化,广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。
世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。
我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反应
监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。
国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作,并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中,“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下,医院药剂科求生存、求发展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展,就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。
卫生部科教司下发的《医院药师规范化培训大纲》是对医院药师继续教育的规范化文件,为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向。医院可结合各自的实际情况定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识,并建立相应的临床药师专业知识考核制度。同时让适当人选在科室轮转,参与管理患者,处理医嘱和药物治疗,加强与医师的联系,增进医、药、护人员间的沟通交流,在理论和实践上提高医院药师的药学服务水平。第7篇:临床医学心理学方向范文
关键词:临床药学 药学监护 医院药学
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床, 运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案, 并监测患者的整个用药过程, 从而提高药物治疗水平, 最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上, 忽略了药学工作的技术内涵, “ 以药养医” 、“ 重医轻药” 的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够, 药师获得继续教育机会不多, 在知识结构和层次上尚有欠缺, 不能适应开展临床药学工作的要求, 这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。
随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化, 广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨, 如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究, 利用医院丰富的临床数据, 运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法, 分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响, 在相同疗效的情况下, 选择最经济的给药方案, 优化卫生资源的利用, 积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案, 扭转医师处方无法监督的局面, 促进合理经济用药。
世纪年代以来, 发达国家医院药学实践已开始由“ 以产品为中心” 的模式转变为“ 以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心” 的即“ 以患者为中心’ 的模式, 此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师, 直接参与临床用药, 参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测, 由检验科来承担。这样, 临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展, 药学服务深人人心, 工作水平也达到很高水准, 临床药师在临床用药中的决策指导地位, 已得到了充分肯定, 据一份调查显示, 临床药师在住院病房参与治疗工作中, 药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳, 药师面向患者参与治疗, 发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护, 不但发挥了良好的医疗效果, 也使患者在病房的花费大大降低。[ Www.]
我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学, 且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定, 然而无论是治疗药物监测、药品不良反应
监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前, 我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异, 凡是治疗窗狭窄, 血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种, 各医院实际监测还十分有限。
国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出, 未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作, 并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中, “ 以药养医” 的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“ 医药分业,措施的影响下, 医院药剂科求生存、求发展, 就必须摆脱传统的辅助科室局面, 向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展, 就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。第8篇:临床医学心理学方向范文
关键词:临床药学药学监护医院药学
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。
随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化,广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。
世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。[]
我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反应
监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。
国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作,并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中,“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下,医院药剂科求生存、求发展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展,就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。第9篇:临床医学心理学方向范文
【关键词】合理用药;药学服务;服务体制
医院药学部门应定位于“兼具行政管理职能以‘合理用药’为核心的专业技术部门”,实现工作模式由药品供应为中心转向以患者为中心的转变,药学服务由药品的采购、发放(即“供应链”)移目到专注药学专业技术服务(即“服务链”)内涵的深挖,保证患者用药安全。全程合理化用药成为医院药学学科发展重点和研究方向,基层医疗机构可尽早规划布局,健全用药安全相关规章制度和技术操作规范并实施,建立符合本院实际的合理用药保障机制。本着有利于医院药学发展考量,本文将讨论提升医院药学服务深度的方式方法,顺应医院药学发展趋势,为拓展医院药学服务夯基础、育人才、谋发展。
1建立门诊系统合理用药指导工作小组
提供药学专业技术服务,建立面向门、急诊层面的用药合理性指导、用药错误监测、不良反应监测上报和处方点评管理体系,但与临床药师工作各有侧重。设立门诊合理用药咨询窗口(咨询台)或药学专科门诊,安排临床药师或具备相关专业技能的药师在工作日坐岗或坐诊,负责受理门诊医师和取药患者合理用药咨询;落实医院对超说明书用药和特定药物管理相关规定;收集上报临床医师反馈药品不良反应报告;承担医院处方点评小组工作任务,根据临床药物应用管理现状,建立常态化的用药合理性和特定药物(辅助治疗用药、超说明书用药、中药注射剂等)使用情况处方点评机制,对点评过程中发现的处方问题进行汇总、分析、上报,并追踪评价整改措施、落实效果。协调医院静配中心和临床药师室做好静脉输液特定药品点评和抗生素药物点评,健全评价体系,持续不断提高合理用药水平;采用灵活方式对门诊患者开展合理用药知识普及教育,充分发挥药师通过长期工作实践积淀的较高专业能力为患者提供合理用药指导,提高患者对药学服务的认可度,树立医院良好服务形象;在与临床药师分享工作成果的基础上,定期编辑面向全院医师的合理用药指南,内容包括处方点评汇总分析结果、超常用药预警、临床常见药物相互作用和药品不良反应监测结果等相关内容,指南向全院刊发。合理用药指导工作小组的工作不仅直面门诊患者,为其提供专业的用药咨询服务,满足公众对安全用药的需求,又能通过回复咨询和定期具有一定信息容量的指南做医师合理药物参谋,规范医师处方开具行为。
2开展面向临床科室的合理用药服务
静脉输液配送中心药师发挥专业优势,全面参与合理用药审核医嘱(处方),积极干预不合理用药,定期汇总不合理用药信息,分析发生原因,评价干预成效,防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患,提高临床合理化用药水平。药学人员具备的药学配伍与相互作用、药物相容性及稳定性等方面的专业知识,可有效保证对医师处方或医嘱药学的审核能力,不合理用药的干预、汇总分析结果可为静配不合理用药审查软件数据的更新维护提供有效支持,凸显了药师在完善静配中心管理制度和技术操作规范方面的重要性。基层医疗机构药事管理部门要主导建立行之有效的质量监管体系,发挥作为静配中心的管理主体的专业优势,开展激素类药物、肠外营养制剂等专项药物临床应用评价的处方点评,形成与临床药师专注抗菌药物、合理用药指导小组专注门诊药物不合理用药点评分工明确的点评格局,确保静脉调配药品的质量安全,共建医院处方(医嘱)管理体系。通过成果共享,为医院合理用药信息管理系统的建立提供全面数据支持。发挥临床药师在指导合理化用药方面的专业优势,帮助临床医师了解药品应用相关知识,提供及时、准确、完整的用药信息和咨询服务。发现临床用药可能存在的药物相互作用,进行药品不良反应监测,为临床医师选择用药提供合理化建议。同时,临床药师也负担对住院患者合理用药宣教,药品使用疗效追踪评价和出院患者用药随访等工作职责。药学部门要把临床药师队伍建设作为引领医院药学学科发展的突破点,通过学科建设培养工作素养、服务意识“双强”人才,继而通过人才的传帮带,提升药师队伍整体业务水平,提升药学服务档次。在医院医务科协调下制定适应科室需要的临床药师下临床制度等,使人才培养和学科筹备同行,可探索在内分泌、心血管和消化内科等专科配备临床药师,经过专科系统培训的药师在指导药物合理应用、避免潜在致害药物相互作用等方面发挥专业特长,为临床医师做好参谋。对初下临床的药师提出规范性工作要求和阶段性工作目标,要求临床药师在实践中积累经验,多倾听临床医师诊疗方案,积极查阅相关资料为临床医师用药提供指导性意见,通过工作磨合,逐渐发挥药师在临床治疗过程中应有作用。审度临床医疗需要,逐步建立更加细分的学科药师队伍,将临床药师专业优势与临床安全合理用药需求对接,形成临床药师参与临床诊疗常态化机制,让临床药师成为不可或缺、临床医师倚重的存在,形成医院药学发展和保障临床用药安全双赢的局面。

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