主动肌、对抗肌、协调肌、固定肌四组肌肉腿出现问题说明患有共济失调吗

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共济失调是由各个部位的很多病因引起的任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、和四组的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡共濟失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的然后考虑各有关的多种病因。因此深感觉、系统、和损害都可发生共济失调,分别称為、前庭性、小脑性和大脑性共济失调还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或神经系统的协调和平衡包括:

深感觉向中枢神经系統反映躯体各部位的位置和运动方向。

  • 通路或顶叶血管性疾病、肿瘤

前庭系统向心平衡信息,引起体位、视线调节和感觉等的平衡反应病因有:

小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的病因有:

  • 如酒、食物、药物、有害气体等;

病变部位在额叶前部,部位是对侧病因有:

凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人,应注意排除、眼肌麻痹视觉障碍所致的;并着重进行有关共济运动检查,可分为平衡性及非平衡性两类

躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及注意病囚两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势,有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性,提示深感觉障碍病情较轻的病人可用推倾試验:从右侧肩部推向左侧,再推向另一侧或用两手扶持,先从一侧推向另一侧然后再推向另一侧,观察能否继续保持直立姿势也鈳嘱病人将两足前后站成一直线,或左右独脚站立再观察能否站稳。检查步态可嘱病人循直线或绕物体行走或踏步注意其步距大小,兩脚动作以及躯体方向

其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干共济失调严重者不能坐稳并可有躯体或前后或左右侧呈现节律性震颤,每秒数次

主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调

单纯可由许多病因引起,雖然病因较多但其CT和MRI表现有其共同特点,可以以某一部分为主但其CT诊断应包括两个或两个以上征象:

①小脑脑沟扩大,超过1mm;

②小脑橋脑池扩大超过1.5mm(应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离);

单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。  


共济夨调可能是很多疾病的一个临床表现而已应该根据伴随症状找出疾病的真正病因,给予正确的治疗方能为病人解除痛苦。

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